Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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El uso de enfoques de salud complementarios e integradores para el dolor musculoesquelético crónico en veteranos jóvenes de EE. UU.: una evaluación económica

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Objetivos

Estimar el coste-efectividad para la Administración Sanitaria de Veteranos (VA) de EE.UU. del uso de enfoques de salud complementarios e integradores (CIH) por parte de los veteranos más jóvenes con dolor crónico por trastornos musculoesqueléticos (TME).

Perspectiva
Sistema sanitario de la VA.

Métodos
Se utilizó un modelo lineal jerárquico ajustado por puntuación de propensión (HLM) y datos administrativos de la VA de 2010-2013 para estimar las diferencias en los costes de la atención sanitaria de la VA, la intensidad del dolor (escala de calificación numérica de 0-10) y el uso de opioides entre los usuarios y no usuarios de HCI. Se identificó el uso de CIH en los registros médicos de los veteranos a través de la Terminología de Procedimiento Actual, el seguimiento de la carga de trabajo de VA y los códigos de tipo de proveedor.

Resultados
Se identificaron 30.634 veteranos jóvenes con dolor crónico MSD que utilizaban HIC y 195.424 que no las utilizaban. Los usuarios de HIC diferían de los no usuarios en todas las covariables basales excepto en el índice de comorbilidad de Charlson. También diferían en los costes sanitarios anuales previos al inicio de la HIC (10.729 $ frente a 5.818 $), el dolor (4,33 frente a 3,76) y el uso de opiáceos (66,6% frente a 54,0%). Los resultados del HLM indicaron menores costes sanitarios anuales (-637 $; IC del 95%: -1.023 $, -247 $), menor dolor (-0,34; -0,40; -0,27) y un uso de opiáceos ligeramente superior (menos de un punto porcentual) (0,8; 0,6; 0,9) para los usuarios de HIC en el año posterior al inicio de los HIC. Los análisis de sensibilidad indicaron resultados similares para los tres enfoques de HIC más utilizados (acupuntura, quiropráctica y masaje), pero mayores costes para aquellos con ocho o más visitas de HIC.

Conclusiones
En promedio, el uso de CIH parece estar asociado con menores costes sanitarios y dolor y un uso ligeramente mayor de opioides en esta población de veteranos más jóvenes con dolor musculoesquelético crónico. Dado el creciente interés del VA en el uso de CIH, se justifican análisis adicionales y más detallados de sus impactos.

Enlace a la fuente: Herman PM, Yuan AH, Cefalu MS, Chu K, Zeng Q, et al. (2019) The use of complementary and integrative health approaches for chronic musculoskeletal pain in younger US Veterans: An economic evaluation. PLOS ONE 14(6)

Comunicado desde la Sociedad Española de Ozonoterapia y la Cátedra de Ozonoterapia y dolor crónico de la UCAM ante la polémica creada en torno al tratamiento de ozonoterapia médica como uso compasivo en la Covid-19

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Ante las manifestaciones públicas que se están haciendo y la polémica creada como consecuencia del tratamiento dispensado como uso compasivo con ozonoterapia médica a un paciente afectado por la COVID-19, OSMI da a conocer en nombre de la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OZONOTERAPIA Y LA CÁTEDRA DE OZONOTERAPIA Y DOLOR CRÓNICO DE LA
UNIVERSIDAD CATÓLICA SAN ANTONIO DE MURCIA (UCAM) ANTE LA POLÉMICA CREADA EN TORNO AL TRATAMIENTO DE
OZONOTERAPIA MÉDICA COMO USO COMPASIVO EN LA COVID-19 cierta información veraz y contrastable:

  1. La ozonoterapia no es una pseudociencia, ya que no figura como tal en el listado del ministerio de Sanidad, ni entre las 73 que afirma que lo son, ni entre las 66 que aún están pendientes de evaluación. Se puede comprobar en el enlace: https://www.mscbs.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=4527
  2. La ozonoterapia médica es una técnica incluida en la cartera de servicios de la Sanidad Pública Española desde el año 2011, y está considerado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) como un “medicamento de uso humano”. Se viene usando rutinariamente para el tratamiento del dolor en más de 20 hospitales públicos y en muchos privados.
  3. Debe quedar claro que el nivel de evidencia científica del ozono médico en el tratamiento del dolor es elevado, equiparable al de otras técnicas que se emplean rutinariamente. Especialmente en el tratamiento de la lumbociatalgia crónica y del dolor artrósico de rodilla se cuenta con el aval de varios ensayos clínicos y revisiones favorables. Conviene saber que la AEMPS autorizó hace años un ensayo postautorización con el código BCV-OZO-2016-01 para estudiar el empleo de la ozonoterapia en el tratamiento de la hernia discal.
  4. Recientemente, hay otros trabajos con ozonoterapia propuestos y aceptados por la AEMPS. Uno en pacientes con cardiopatía isquémica refractaria (Identificador 2018-000201-24 con fecha 01/08/2018), otro en el tratamiento del dolor neuropático post-quimioterapia (Identificador 2019-000821-37 con fecha 10/12/2019), y otro en el tratamiento de problemas de implantación en fertilidad humana (Identificador 2017-004669-28, con fecha 04/04/2019). Esta información puede verse actualmente en la página web de la AEMPS, en el Registro Español de Estudios Clínicos: https://reec.aemps.es/reec/public/list.html.
  5. Con respecto a la COVID-19, hay bastantes publicaciones científicas al alcance de las personas interesadas, desde artículos de opinión hasta ensayos clínicos aleatorizados. Parece claro que el ozono médico no debería de ser censurado, sino que es algo que merecería ser desarrollado por el bien general.
  6. Actualmente en España hay un ensayo clínico aprobado por la AEMPS titulado Evaluación del efecto del ozono rectal en la evolución de los pacientes hospitalizados con afectación leve/moderada por COVID-19. Ensayo clínico controlado, aleatorizado a triple ciego (EudraCT 2021-002744-74).

El proyecto de “Cátedra de Ozonoterapia y Dolor Crónico” auspiciado por la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), obedece a la necesidad de implementar el estudio, la investigación y la formación sanitaria sobre una técnica médica totalmente aceptada, aunque relativamente desconocida, que puede mejorar la calidad de vida de muchas personas, como se deduce de lo publicado hasta la fecha. Una de las intenciones del proyecto es facilitar que la ozonoterapia médica esté cada vez más implantada en la Sanidad Pública Española, de forma seria y fundamentada con estudios de calidad.

Lee el resto del comunicado AQUÍ

Efectos del extracto de placenta humana (Laennec) sobre la curación del ligamento en un modelo de roedor

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Rico en sustancias bioactivas como aminoácidos y péptidos, Laennec (hidrolizado de placenta humana) se ha utilizado ampliamente para controlar varios tipos de dolor musculoesquelético. 

Sin embargo, los efectos de Laennec en las lesiones de tendones y ligamentos no se comprenden claramente. En el presente estudio, se probó Laennec para identificar sus efectos in vivo sobre la lesión de ligamentos en un modelo animal y sus efectos in vitro sobre fibrocitos derivados de tendones. 

 Se dividió un total de 99 ratas Sprague Dawley en el grupo de control negativo (normal) (n = 11) y el grupo de lesión de ligamentos (n = 88). El grupo de lesión del ligamento se subdividió en grupo tratado con solución salina normal, grupo tratado con Laennec, grupo tratado con polidesoxirribonucleótido y grupo tratado con dextrosa al 20%. Los ligamentos se recogieron 1 semana y 4 semanas después del tratamiento. Se analizaron las propiedades histológicas y biomecánicas. También se analizaron los efectos in vitro de Laennec y polidesoxirribonucleótido sobre fibrocitos. Aunque todos los demás grupos de tratamiento mostraron un aumento de las células inflamatorias, el grupo tratado con Laennec mantuvo los recuentos de células y los niveles de macrófagos activados que eran similares a los del grupo normal. A diferencia del grupo tratado con solución salina y el grupo tratado con dextrosa, el grupo tratado con Laennec tuvo niveles bajos de cambios degenerativos 4 semanas después del tratamiento.

Como apoyo, los resultados in vitro mostraron que el grupo tratado con Laennec había aumentado la expresión de colágeno tipo I, escleraxis (Scx) y tenomodulina (Tnmd) (p <0,05). Nuestro estudio demuestra que el tratamiento con Laennec mejora la cicatrización de heridas del ligamento dañado al suprimir las respuestas inmunitarias y reducir los cambios degenerativos del ligamento dañado.

Adicionalmente, se encuentra que Laennec induce la expresión génica del colágeno tipo I, Scx y Tnmd en fibrocitos, lo que sugiere que Laennec puede facilitar la regeneración de ligamentos dañados. Por lo tanto, esperamos que Laennec pueda ser un fármaco útil para tratar el ligamento lesionado.

Enlace a la fuente: Ho Shin, E., Kim, M., Hada, B. [et al] (2019) Efectos del extracto de placenta humana (Laennec) sobre la curación del ligamento en un modelo de roedor. Boletín Biológico y Farmacéutico

Regresión de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico utilizando suplementos dietéticos con melatonina, vitaminas y aminoácidos: comparación con omeprazol

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La prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) está aumentando. La ERGE es una enfermedad crónica y su tratamiento es problemático. Puede presentarse con varios síntomas que incluyen acidez estomacal, regurgitación, disfagia, tos, ronquera o dolor en el pecho. El objetivo de este estudio fue investigar si un suplemento dietético que contiene melatonina, triptófano, vitamina B6, el ácido fólico, la vitamina B12, la metionina y la betaína ayudarían a los pacientes con ERGE y compararían la preparación con 20 mg de omeprazol. La melatonina tiene actividades inhibidoras conocidas sobre la secreción de ácido gástrico y la biosíntesis de óxido nítrico. El óxido nítrico tiene un papel importante en la relajación transitoria del esfínter esofágico inferior (TLESR), que es un mecanismo importante de reflujo en pacientes con ERGE. Otros biocompuestos de la fórmula muestran efectos antiinflamatorios y analgésicos. Se realizó un estudio aleatorizado simple ciego en el que 176 pacientes se sometieron a tratamiento con el suplemento mencionado anteriormente (grupo A) y 175 recibieron tratamiento con 20 mg de omeprazol (grupo B). Los síntomas se registraron en un diario y se observaron cambios en la gravedad de los síntomas. 

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Un caso severo de síndrome de Ramsay Hunt tratado con acupuntura y técnicas relacionadas

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El síndrome de Ramsay-Hunt se presenta con una erupción vesicular en el canal auditivo o la cavidad oral asociada con parálisis facial periférica ipsolateral. La causa es la reactivación del virus del herpes zoster en el ganglio geniculado. Es la segunda causa más frecuente de parálisis facial periférica no traumática. La acupuntura es un procedimiento médico avalado por la OMS con una amplia gama de indicaciones. Consiste en la aplicación de agujas muy finas en ciertos puntos del cuerpo para aliviar el dolor y aliviar ciertas enfermedades. Presentamos un caso de una mujer joven con parálisis facial unilateral como parte del síndrome de Ramsay Hunt. Recibió tratamiento convencional con aciclovir, analgésicos, corticosteroides y medidas de protección ocular 48 h después del inicio de los síntomas. A las tres semanas, debido a la falta de mejora de la parálisis facial, La acupuntura manual se inició junto con la electroacupuntura, el martillo de ciruela en flor para la estimulación facial y la medicina herbal china. Se obtuvo una mejora casi completa a las 14 semanas desde el inicio de la afección. La acupuntura y las técnicas relacionadas pueden ser una intervención efectiva para este tipo de afección y están asociadas con muy pocos efectos adversos.

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El medicamento de microinmunoterapia 2LARTH® reduce la inflamación y los síntomas de la artritis reumatoide in vivo

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Antecedentes: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica inflamatoria de las articulaciones que puede causar daños en los cartílagos y los huesos, así como dolor y discapacidad. Para prevenir la progresión de la enfermedad, reducir el dolor y los principales síntomas de la AR, una buena estrategia consiste en atacar las citocinas proinflamatorias que tienen un papel clave en el círculo vicioso de la inflamación y el dolor sinoviales. El medicamento de microinmunoterapia (MIM) 2LARTH® se dirige a las citocinas involucradas en la inflamación.

Objetivo: El objetivo del estudio es evaluar el efecto del MIM en comparación con el vehículo en un modelo in vivo de AR, inducido en ratones después de la inmunización con colágeno articular bovino tipo II.

Métodos:  El vehículo y el MIM se disolvieron en agua pura (1 cápsula en 100 ml) y 100  µ.  por sonda diariamente durante 14 días. Para evaluar la gravedad de la artritis, se determinó el grosor de la muñeca y el tobillo, se midió el edema de la pata y se estableció una puntuación clínica de 0 a 4. Además, se realizó un análisis histológico. Para evaluar la inflamación sistémica, los niveles circulantes de IL-1 β y TNF- α se midieron por ELISA.

Resultados: Se encontró que el grosor del tobillo se redujo significativamente en los ratones tratados con MIM. También disminuyó el edema de la pata, así como la puntuación clínica atribuida a los ratones tratados con MIM en comparación con los ratones tratados con vehículo y los ratones con CIA no tratados. En línea con estos resultados, el análisis histológico confirmó que MIM redujo la inflamación y la destrucción de las articulaciones en comparación con los controles. No se encontraron cambios significativos en los niveles plasmáticos de IL-1 β entre la CIA y los controles, mientras que los niveles de TNF- α aumentaron significativamente en el grupo de la CIA y se redujeron en los ratones tratados con MIM ( vs. vehículo y vs. CIA).

Conclusión: Los resultados indican que el medicamento probado reduce la inflamación, los signos histológicos y clínicos de la AR en un modelo de la CIA.

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Evidencia clínica para la asociación de acupuntura y acupresión con dolor de cáncer mejorado

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¿El uso de acupuntura y acupresión está asociado con un mejor manejo del dolor por cáncer en comparación con la intervención simulada y / o la terapia analgésica sola?

En esta revisión sistemática de 17 ensayos clínicos aleatorios y metaanálisis de 14 ensayos en la literatura actual en idioma inglés y chino, se encontró una asociación significativa entre la acupuntura real (en comparación con la simulación) y la reducción del dolor, y la acupuntura combinada con La terapia analgésica se asoció con un menor uso de analgésicos. Sin embargo, la heterogeneidad redujo el nivel de certeza de la evidencia.

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Efecto de acupuntura y mecanismo para tratar el dolor en pacientes con enfermedad de Parkinson

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El 98% de las personas con Enfermedad de Parkinson (EP) tienen síntomas no-motores, de los cuales entre el 40 – 90% presentan dolor. El dolor es consecuencia de fluctuaciones motoras, contracciones musculares distónicas, dolor visceral profundo y dolor musculoesquelético. Según avanza la enfermedad, el umbral del dolor disminuye siendo más frecuente y fácil experimentar dolor.

En los ensayos clínicos sobre síntomas subjetivos, como es el dolor, siempre se busca tener una forma de medir objetivamente la respuesta al tratamiento. En este estudio controlado y aleatorizado en personas con EP y dolor se utilizan 16 sesiones de Acupuntura (8 semanas) a un grupo (n=9) y el otro sin Acupuntura actúa de control (n=7). Después del tratamiento de Acupuntura se observa una disminución significativa de dolor medido en la escala Kings Parkinson Disease Pain Scales (KPPS)(-46.2%, p=0.023) y de la puntuación en la escala Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) (-21.6%, p=0.005). Manteniéndose el efecto sobre el dolor en el seguimiento a los 3 meses.

A nivel de conectividad funcional después del estudio se observa una diferencia significativa a favor del grupo que recibió Acupuntura comparado con el que no lo recibió. Encontrándose 4 conexiones entre 7 regiones anatómicas que presentaban conectividad aumentada en el grupo de Acupuntura.
De esta manera el mecanismo de alivio del dolor que se obtiene con la Acupuntura en pacientes con EP es por la alteración del matriz del dolor a nivel cerebral, localizado a nivel de corteza somatosensorial primaria, giro temporal medio, giro insular y corteza orbitofrontal medial, regiones relacionados con aspectos discriminativos sensoriales y emocionales del dolor.
La rs-fMRI aporta evidencia objetiva basada en imágenes de la mejoría clínica del tratamiento de Acupuntura, de manera que aumenta la confianza, tanto para pacientes como para médicos, de que la Acupuntura puede ser una herramienta analgésica efectiva y segura para personas con EP.

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Efecto de Achillea Millefolium en el alivio de la dismenorrea primaria: un ensayo clínico aleatorizado doble ciego

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INTRODUCCIÓN:
La dismenorrea primaria ocurre en hasta el 50% de las mujeres posmenarquísticas y se caracteriza por un dolor particularmente intenso que se localiza en los cuadrantes abdominales inferiores y se irradia hacia la parte interna del muslo. Este estudio evaluó la efectividad de Achillea millefolium en el alivio de la dismenorrea primaria.

MATERIALES Y MÉTODOS:
El ensayo clínico se llevó a cabo en la sucursal de Toyserkan, Islámica Azad, en el oeste de Irán, del 10 de julio al 18 de noviembre de 2013. Consistió en estudiantes de la universidad con dismenorrea primaria. Los sujetos se dividieron aleatoriamente en 2 grupos iguales y se les dio placebo o A millefolium en forma de bolsita de té durante 3 días en 2 ciclos de menstruación. Calificaron la gravedad de su dolor usando una escala analógica visual.

RESULTADOS
La severidad del dolor en los 2 grupos se comparó mediante la prueba t. El cambio medio en la puntuación de dolor en el grupo A millefolium fue significativamente mayor que en el grupo placebo al mes (P = .001) y 2 meses (P <.0001) después del tratamiento.

CONCLUSIÓN:
Un millefolium es efectivo para minimizar la severidad del dolor en la dismenorrea primaria.

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Terapia de acupuntura para la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

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El objetivo de esta revisión fue estudiar el efecto y la seguridad del tratamiento con acupuntura para la fibromialgia, concretamente sobre la intensidad del dolor y la repercusión en la calidad de vida de los pacientes. El metanálisis mostró que la acupuntura fue significativamente mejor que la acupuntura simulada para aliviar el dolor y mejoró la calidad de vida, con evidencia de baja a moderada a corto plazo. En el seguimiento a largo plazo, el efecto de la acupuntura también fue superior al de la acupuntura simulada. No se encontraron eventos adversos graves durante los tratamientos con acupuntura. Esta revisión sistemática tiene varias limitaciones. En primer lugar, se incluyó un número bajo de estudios y la mayoría tenían un tamaño de muestra relativamente pequeño. Segundo, hubo una heterogeneidad considerable posiblemente derivada del sesgo metodológico. También por las diferencias en la selección de los puntos de acupuntura, método de acupuntura simulada, frecuencia y duración del tratamiento. En tercer lugar, solo unos pocos estudios siguieron a los pacientes después del tratamiento e informaron eventos adversos. Dadas las limitaciones anteriores, se necesitan ECA más rigurosos a gran escala y bien diseñados para proporcionar evidencia de mayor calidad.

Resultados: se identifican 12 ECA que compararon la terapia de acupuntura con la acupuntura simulada o la medicación convencional. El metanálisis mostró que la acupuntura fue significativamente mejor que la acupuntura simulada para aliviar el dolor (DM = -1,04, IC del 95% [-1,70, -0,38], P = 0,002, I 2= 78%) y mejorar la calidad de vida (DM = -13,39, IC 95% [-21,69, –5,10], P = 0,002, I 2 = 82%), con evidencia de calidad baja a moderada a corto plazo . En el seguimiento a largo plazo, el efecto de la acupuntura también fue superior al de la acupuntura simulada. No se encontraron eventos adversos graves durante la acupuntura.

Conclusión: la terapia de acupuntura es un tratamiento efectivo y seguro para pacientes con FM, y este tratamiento puede recomendarse para el tratamiento de la FM.

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Los receptores de adenosina A1 median los efectos anti-nociceptivos locales de la acupuntura

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La acupuntura es un procedimiento invasivo comúnmente utilizado para aliviar el dolor. La acupuntura se practica en todo el mundo, a pesar de las dificultades para conciliar sus principios con la medicina basada en la evidencia. Encontramos que la adenosina, un neuromodulador con propiedades anti-nociceptivas, se liberó durante la acupuntura en ratones y que sus acciones anti-nociceptivas requerían la expresión del receptor de adenosina A1. La inyección directa de un agonista del receptor de adenosina A1 replicó el efecto analgésico de la acupuntura. La inhibición de las enzimas involucradas en la degradación de la adenosina potencia el aumento provocado por la acupuntura en la adenosina, así como su efecto anti-nociceptivo. Estas observaciones indican que la adenosina media los efectos de la acupuntura y que interferir con el metabolismo de la adenosina puede prolongar el beneficio clínico de la acupuntura.

Enlace al estudio > https://www.researchgate.net/publication/44639315_Adenosine_A1_receptors_mediate_local_anti-nociceptive_effects_of_acupuncture

Efectos del Qi gong sobre presión arterial, dolor, movilidad articular y actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad articular degenerativa, ensayo clínico en una unidad de rehabilitación de México

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Al Qi gong se le ha adjudicado la regulación funcional del organismo. Esta práctica fue utilizada en 40 pacientes con enfermedad articular degenerativa (EAD) en la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación (UMFR) Zona Sur del Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en la ciudad de México en 2008. Se realizó un ensayo clínico basado en una comparación intragrupo antes y después de la intervención del ejercicio. Se estudiaron los efectos sobre dolor, presión arterial, movimientos articulares, y actividades de la vida diaria con cuatro instrumentos: “Escala dolor de la UMFR ISSSTE”, “Numerical Rating Scale” (NRS), “Escala de Medida de Impacto Artrítico” (AIMS) y “Cuestionario HAQDI modificado de la Universidad de Stanford para Artritis adaptado para pacientes de habla hispana”. Después de 10 sesiones el dolor moderado a intenso disminuyó en el 25% de los casos y con ello los movimientos y actividades de la vida diaria se incrementaron. La presión arterial sistólica aumentó un promedio de 5.95 mm Hg. mientras que la diastólica no mostró cambios o tendió a disminuir. Ninguno de los resultados fueron estadísticamente significativos.

Enlace al estudio > http://www.medigraphic.com/pdfs/vertientes/vre-2013/vre131d.pdf

Un meta-análisis de la eficacia y seguridad de los tratamientos con ozono para los discos lumbares herniados

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El objetivo de este estudio fue determinar los efectos estadísticamente significativos del tratamiento con oxígeno / ozono de los discos herniados con respecto al dolor, la función y la tasa de complicaciones.

Se concluyó que el tratamiento con oxígeno/ozono de discos herniados es un procedimiento efectivo y extremadamente seguro. La mejora estimada en el dolor y la función es impresionante en vista de los amplios criterios de inclusión, que incluyeron pacientes con edades comprendidas entre 13 y 94 años con todos los tipos de hernias discales. El tratamiento con oxígeno / ozono de los discos herniados es un procedimiento efectivo y extremadamente seguro. La mejora estimada en el dolor y la función es impresionante en vista de los criterios de inclusión amplios, que incluyeron pacientes con edades comprendidas entre 13 y 94 años con todo tipo de hernias de disco. Los resultados de dolor y función son similares a los resultados de los discos lumbares tratados con discectomía quirúrgica, pero la tasa de complicaciones es mucho menor (<0.1%) y el tiempo de recuperación es significativamente más corto

Enlace a estudio

Ejercicio físico como tratamiento no farmacológico del dolor crónico: porqué y cuándo

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La actividad física mejora la salud general, el riesgo de enfermedad y la progresión de enfermedades crónicas como la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y la obesidad. Cuando se aplica a condiciones de dolor crónico dentro de los parámetros apropiados (frecuencia, duración, intensidad), la actividad física mejora significativamente el dolor y los síntomas relacionados. Para el dolor crónico, las pautas estrictas para la actividad física son deficientes, pero el movimiento frecuente es preferible al comportamiento sedentario.

Esto proporciona una libertad considerable en la prescripción de tratamientos de actividad física, que son más exitosos cuando se adaptan individualmente, progresan lentamente y tienen en cuenta las limitaciones físicas, las necesidades psicosociales y los recursos disponibles.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534717/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534717/pdf/nihms693834.pdf

La falta de ejercicio es una causa importante de enfermedades crónicas

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El cuerpo se adapta rápidamente a la actividad física insuficiente, y si se continúa, produce disminuciones sustanciales en los años de vida tanto totales como de calidad. En conjunto, existe evidencia concluyente de que la inactividad física es una causa importante de la mayoría de las enfermedades crónicas.

Además, la actividad física principalmente previene o retrasa las enfermedades crónicas, lo que implica que las enfermedades crónicas no tienen por qué ser un resultado inevitable durante la vida.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/pdf/nihms-603913.pdf