Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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Metabolismo de la vitamina D, mecanismo de acción y aplicaciones clínicas

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La vitamina D se produce en la piel a partir del 7-deshidrocolesterol bajo la influencia de la luz ultravioleta. La vitamina D (ergocalciferol) se deriva de la planta esterol ergosterol. La vitamina D se metaboliza primero a 25 hidroxivitamina D (25OHD), luego a la forma hormonal 1,25-dihidroxivitamina D (1,25 (OH) D). CYP2R1 es la 25-hidroxilasa más importante; CYP27B1 es la clave 1-hidroxilasa. Tanto 25OHD como 1,25 (OH) D son catabolizados por CYP24A1. 1,25 (OH) D es el ligando para el receptor de vitamina D (VDR), un factor de transcripción, que se une a sitios en el ADN llamados elementos de respuesta a la vitamina D (VDRE). Hay miles de estos sitios de unión que regulan cientos de genes de una manera específica de células. La transcripción regulada por VDR depende de comoduladores, cuyo perfil también es específico de la célula. Se están desarrollando análogos de 1,25 (OH) D para atacar enfermedades específicas con efectos secundarios mínimos. Esta revisión examinará estos diferentes aspectos del metabolismo de la vitamina D, el mecanismo de acción y la aplicación clínica.

Con el hallazgo del receptor de vitamina D (VDR) en casi todos los tejidos y el descubrimiento más reciente de miles de sitios de unión de VDR en todo el genoma que controlan cientos de genes, el interés en la vitamina D y su impacto en múltiples procesos biológicos se ha acelerado enormemente a medida que evidenciado por las miles de publicaciones cada año durante los últimos años. Estas observaciones han generado un gran esfuerzo para desarrollar análogos de vitamina D que pueden separar los efectos del metabolito activo 1,25-dihidroxivitamina D (1,25 (OH) 2D) sobre la homeostasis del calcio y el fosfato a partir de sus efectos sobre estos otros procesos biológicos y, en particular, sobre uno de esos procesos. Para algunas circunstancias, esto se ha logrado. Por ejemplo, el calcipotriol y el calcitriol 22-oxa (OCT) están aprobados para el tratamiento de la psoriasis; el paricalcitol, el doxercalciferol y el falecalcitriol están aprobados para el hiperparatiroidismo secundario.

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Efecto de dosis ultra bajas de aspirina en trombosis y hemorragias

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Se trata de una revisión de todos los artículos publicados por el laboratorio de Hematología de la Facultad de Farmacia de Bordeaux, sobre los trabajos con diluciones de aspirina. Las diluciones homeopáticas de aspirina y, en particular, la 15CH han mostrado efectos protrombóticos en estudios in vivo con animales y en humanos. Este efecto parece ligado a la inhibición de la vía de la ciclooxigenasa (COX)-2. Podría ser beneficioso para normalizar la homeostasis y disminuir la hemorragia en modelos animales de hipertensión portal y cirrosis.

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Mejora rápida de la diabetes después de la cirugía de bypass gástrico: ¿es la dieta o la cirugía?

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OBJETIVO:
Las mejoras en la diabetes después del bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB) a menudo ocurren días después de la cirugía. Los cambios hormonales inducidos quirúrgicamente y la dieta postoperatoria restrictiva son mecanismos propuestos. Evaluamos la contribución de la restricción calórica versus los cambios inducidos quirúrgicamente a la homeostasis de la glucosa en el período postoperatorio inmediato.

DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN:
Los pacientes con diabetes tipo 2 que planean someterse a RYGB participaron en un estudio prospectivo de dos períodos (cada período incluyó una estadía de 10 días en el hospital, y los períodos se separaron por un mínimo de 6 semanas de lavado) en el que los pacientes sirvieron como propios. controles. El período prequirúrgico consistió en dieta sola. El período posterior a la cirugía fue compatible en todos los aspectos (dieta diaria compatible) e incluyó cirugía RYGB. Las mediciones de glucosa se realizaron cada 4 h durante todo el estudio. Se realizó una prueba de provocación de comidas mixtas antes y después de cada período.

RESULTADOS

Diez pacientes completaron el estudio y tenían las siguientes características: edad, 53,2 años (IC 95%, 48,0-58,4); IMC, 51,2 kg / m (2) (46,1-56,4); duración de la diabetes, 7,4 años (4.8-10.0); y HbA1c, 8.52% (7.08-9.96). Los pacientes perdieron 7.3 kg (8.1-6.5) durante el período prequirúrgico versus 4.0 kg (6.2-1. 7) durante el período posterior a la cirugía (P = 0.01 entre períodos). La glucemia diaria en el período prequirúrgico fue significativamente menor (1,293.58 mg / dL · día [1,096.83-1,490.33) vs. 1,478.80 mg / dL · día [1,277.47-1,680.13]) en comparación con el período posquirúrgico (P = 0.02 entre períodos). Las mejoras en el nivel de glucosa en ayunas y máximo después de la estimulación y en el área de glucosa de 6 h bajo la curva (resultado primario) fueron similares durante ambos períodos.

CONCLUSIONES
La homeostasis de glucosa mejoró en respuesta a una dieta baja en calorías, con un mayor efecto observado en ausencia de cirugía en comparación con después de RYGB. Estos hallazgos sugieren que la ingesta reducida de calorías puede explicar la notable mejora en el control de la diabetes observada después de RYGB.

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El papel del zinc en el control glucémico de pacientes con diabetes tipo 2: una revisión sistemática

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Investigaciones anteriores han demostrado la importancia del zinc en varios procesos metabólicos, como el metabolismo glucídico. La presente revisión sistemática tiene como objetivo discutir la participación del zinc en el control glucémico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Para lograr eso, se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos Pubmed utilizando los siguientes descriptores indexados y relacionados con el tema: «zinc» Y «diabetes mellitus tipo 2», y términos MeSH relacionados con el control glucémico combinado con el operador booleano OR. En total, se recuperaron 1078 artículos de la investigación, de los cuales se incluyeron 15 artículos de estudios originales realizados con pacientes con DM2, tres sobre el efecto de la suplementación con minerales y 12 que informaron estudios observacionales. Los principales hallazgos de estos estudios consistieron en bajos contenidos corporales de zinc y alta excreción de zinc en la orina. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. Se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. Se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro.

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Efecto de la suplementación con magnesio sobre la resistencia a la insulina en humanos: una revisión sistemática

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OBJETIVOS
Estudios recientes han demostrado que los minerales juegan un papel en los trastornos del metabolismo de la glucosa en humanos. El magnesio, en particular, es un mineral ampliamente estudiado que se ha demostrado que funciona en el manejo de la acción de la hiperglucemia, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina (IR). El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la suplementación de magnesio en IR en humanos a través de una revisión sistemática de los ensayos clínicos disponibles.

MÉTODOS
Esta revisión se realizó de acuerdo con los elementos de informes preferidos para las revisiones de revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Se realizó una encuesta para seleccionar ensayos clínicos relacionados con los efectos de este mineral en la sensibilidad a la insulina utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, SciVerse Scopus, ScienceDirect y SciVerse Cochrane.

RESULTADOS
Después del proceso de selección, se identificaron 12 artículos como elegibles, que representan diferentes condiciones clínicas y que están libres de restricciones con respecto al sexo, la edad, el origen étnico y la dosis / forma diferencial de magnesio. Los resultados de ocho ensayos clínicos mostraron que la suplementación con magnesio influye en las concentraciones séricas de glucosa en ayunas, y cinco ensayos determinaron un efecto sobre los niveles de insulina en ayunas. Los resultados de siete estudios demostraron que la suplementación con minerales redujo la evaluación del modelo de homeostasis para los valores de IR.

CONCLUSIONES
Los datos de esta revisión sistemática proporcionan evidencia sobre los beneficios de la suplementación con magnesio en la reducción de IR en pacientes con hipomagnesemia que presentan IR. Sin embargo, se necesitan nuevos estudios de intervención para dilucidar el papel del nutriente en la protección contra este trastorno metabólico, así como la estandarización del tipo, la dosis y el tiempo de la suplementación con magnesio.

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Propiedad de modulación inmune de la cepa Lactobacillus paracasei NCC2461 (ST11) e impacto en las defensas de la piel

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El tracto intestinal intestinal alberga una microbiota compleja. Las alteraciones en la composición de la microbiota se han asociado con varias disfunciones inmunes, como las enfermedades inflamatorias. Se ha demostrado que cepas específicas de probióticos influyen beneficiosamente en la composición y / o actividad metabólica de la microbiota endógena. Aprovechando la plasticidad del sistema inmune, la cepa probiótica NCC2461 (es decir, ST11 o CNCM I-2116) apoya y / o restaura la homeostasis en reacción a diferentes condiciones fisiopatológicas. El potencial de NCC2461 para modular las funciones inmunes sistémicas y de la mucosa nos llevó a probar su impacto en la fisiología de la piel. Aunque todavía faltan mecanismos claros que expliquen la interacción intestino-piel, un conjunto de datos experimentales y clínicos revisados ​​en este documento ha demostrado que NCC2461 ejerce sus efectos más allá del intestino y confiere beneficios a nivel de la piel. Contribuye al refuerzo de la función de barrera de la piel, disminuye la sensibilidad de la piel y modula el sistema inmunitario de la piel, lo que lleva a la preservación de la homeostasis de la piel.

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La silibinina restaura los niveles de NAD + e induce la vía SIRT1 / AMPK en el hígado graso no alcohólico

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La homeostasis de nicotinamida adenina dinucleótido (NAD + ) está emergiendo como un jugador clave en la patogénesis de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y está estrechamente vinculada a la vía de la proteína quinasa activada por SIRT1 / 5′-AMP (AMPK). La silibinina, el componente principal de la silimarina, se ha propuesto como nutracéutico para el tratamiento de la NAFLD. En este estudio, nuestro objetivo fue identificar si la silibinina puede influir en el eje NAD + / SIRT1. Con este fin, los ratones C57BL / 6 fueron alimentados con una dieta alta en grasas (HFD) durante 16 semanas, y fueron tratados con silibinina o vehículo durante las últimas 8 semanas. Las células HepG2 se trataron con palmitato 0.25 mM durante 24 h con silibinina 25 µM o vehículo. La administración de HFD y palmitato condujo a estrés oxidativo, activación de poli- (ADP-ribosa) -polimerasa (PARP), NAD +consumo y menor actividad SIRT1. En ratones alimentados con HFD y en HepG2 tratados con palmitato, observamos consistentemente niveles más bajos de fosfo-AMPK Thr172 y fosfo-acetil-CoA carboxilasa Ser79 y niveles más altos de actividad de la proteína de unión al elemento regulador de esterol nuclear 1, lo que indica lipogénesis de novo. El tratamiento de ratones y HepG2 con silibinina abolió el estrés oxidativo e inhibió la activación de PARP, restaurando así el grupo NAD + . De acuerdo con los niveles conservados de NAD + , la actividad SIRT1 y la fosforilación de AMPK volvieron a los niveles de control en ratones y HepG2. Nuestros resultados indican además que la silibinina es una molécula prometedora para el tratamiento de la NAFLD.

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Vitamina D profiláctica

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La vitamina D es una hormona compleja que interviene en la homeostasis del calcio y en otras múltiples funciones en diversos órganos.
El déficit de vitamina D se asocia con raquitismo y osteomalacia. En las últimas décadas, numerosos estudios muestran el resurgir del raquitismo nutricional y sugieren que la vitamina D está implicada en el mantenimiento de la inmunidad natural, en la prevención de infecciones, enfermedades autoinmunes, 15 tipos de cáncer, osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipos 1 y 2 y enfermedades psiquiátricas.

La fuente principal de vitamina D es el sol, y la dieta solo provee el 10%. La menor exposición solar de la población debida a los cambios en el estilo de vida, a los movimientos migratorios y a las campañas de salud pública, que aconsejan evitar el sol en los niños por el riesgo de cáncer de piel, ha condicionado la reaparición del déficit de vitamina D. 

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Disbiosis inducida por la dieta de la microbiota intestinal y los efectos sobre la inmunidad y la enfermedad

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La microbiota gastrointestinal (GI) es la colección de microbios que residen en el tracto GI y representa la mayor fuente de antígenos no propios del cuerpo humano. El tracto gastrointestinal funciona como un órgano inmunológico importante porque mantiene la tolerancia a los antígenos comensales y dietéticos sin dejar de responder a los estímulos patógenos. Si se interrumpe este equilibrio, puede producirse procesos inflamatorios inapropiados que conllevan a daños en las células del huésped y / o autoinmunidad.

La evidencia sugiere que la composición de la microbiota intestinal puede influir en la susceptibilidad a enfermedades crónicas del tracto intestinal incluyendo colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca y síndrome del intestino irritable, así como enfermedades más sistémicas como la obesidad, la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.

Un cambio considerable en la dieta ha coincidido con una mayor incidencia de muchas de estas enfermedades inflamatorias. Originalmente, se creía que la composición de la microbiota intestinal era relativamente estable desde la primera infancia; sin embargo, se demuestra que la dieta puede causar disbiosis, una alteración en la composición de la microbiota que podría conducir a respuestas inmunes aberrantes.

Se discutirá el papel de la microbiota y el potencial de disbiosis inducida por la dieta en afecciones inflamatorias del tracto gastrointestinal y las enfermedades sistémicas.

Enlace a la fuente: Brown, K., DeCoffe, D., Molcan, E. y Gibson, DL (2012). Disbiosis de la microbiota intestinal inducida por la dieta y efectos sobre la inmunidad y la enfermedad. Nutrients.

Efectos del qigong en el control de la glucosa en la diabetes tipo 2: un estudio piloto controlado

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Efectos del qigong en el control de la glucosa en la diabetes tipo 2: un estudio piloto controlado                                                                                                                                                    

El Qigong es una práctica tradicional china de medicina energética que combina respiración, movimiento y meditación. Aunque estudios previos sugieren que el Qigong puede ser un tratamiento complementario beneficioso para las personas con diabetes tipo 2, se han realizado pocos ensayos controlados aleatorios de Qigong en pacientes con diabetes tipo 2.

El propósito del presente estudio fue investigar los efectos del Qigong en relación con el ejercicio físico o la atención estándar en el control de la glucosa en adultos con diabetes tipo 2.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20040671

Abstract: http://care.diabetesjournals.org/content/33/1/e8

Biorretroalimentación de la variabilidad del ritmo cardíaco, autorregulación y lesión cerebral severa.

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Este artículo describe un estudio que utiliza la biorretroalimentación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) para tratar la desregulación emocional en personas con lesión cerebral crónica grave. Los resultados demostraron que las personas con cerebro severo lesión fueron capaces de aprender biofeedback HRV y aumentar coherencia entre los sistemas nerviosos parasimpático y simpático. Los individuos que lograron la mayor coherencia fueron calificados como capaces de regular mejor sus emociones y comportamiento.

Descargar pdf: https://www.heartmath.org/assets/uploads/2015/05/hrv-biofeedback-self-regulation-and-severe-brain-injury.pdf

Coherencia cardíaca, autorregulación, estabilidad autonómica y bienestar psicosocial

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La capacidad de alterar las respuestas emocionales es fundamental para el bienestar general y para satisfacer de manera efectiva las demandas de la vida. Uno de los principales síntomas de eventos como el trauma, que sobrepasa nuestras capacidades para manejarlos y adaptarse a ellos con éxito, es un cambio en nuestra referencia interna de referencia de modo que se produce una activación repetitiva del evento traumático.

En este artículo se discute la perspectiva de que la capacidad de autorregular la calidad del sentimiento y la emoción de la experiencia del momento a momento está íntimamente ligada a nuestra fisiología y las interacciones recíprocas entre los sistemas fisiológicos, cognitivos y emocionales.

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El papel de la melatonina en diabetes: implicaciones terapéuticas.

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Las pruebas de estudios experimentales demostraron que la melatonina induce la producción de factor de crecimiento de insulina y promueve la fosforilación de tirosina del receptor de insulina. También se demostró que los polimorfismos específicos de un solo nucleido del locus receptor de melatonina 2 están relacionados con un aumento de la concentración de glucosa en sangre y diabetes tipo 2. La melatonina puede producir un efecto antihiperglucémico mejorando la sensibilización a la insulina o mejorando la secreción de insulina, o ambas cosas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26331226

Descargar pdf: http://www.scielo.br/pdf/aem/v59n5/2359-3997-aem-2359-3997000000098.pdf

Reducir la carga de cánceres asociados a la obesidad con ácidos grasos poliinsaturados omega 3 antiinflamatorios de cadena larga

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Las enfermedades crónicas como la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y el cáncer a menudo se aceleran debido a la adiposidad excesiva. Varios mecanismos biológicos están implicados en el vínculo obesidad-cáncer, en particular la inflamación local y sistémica, así como las vías de señalización del factor de crecimiento alterado. Esta revisión discute cómo los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 suprimen la secreción pro-inflamatoria de adipocinas asociada a la obesidad y la señalización del factor del crecimiento, así como también se consideran los problemas relacionados con la traducción de estos conocimientos mecánicos para disminuir el desarrollo y la progresión del cáncer.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5064866/

El zinc y su papel en la inflamación relacionada con la edad y la disfunción inmune

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El zinc es un micronutriente esencial requerido para muchos procesos celulares, especialmente para el desarrollo normal y la función del sistema inmune. La homeostasis y la señalización del zinc son críticas en la activación inmune, y un desequilibrio en la homeostasis del zinc está asociado con el desarrollo de enfermedades crónicas. La deficiencia de zinc causa un deterioro significativo en las respuestas inmunes adaptativas e innatas, y promueve la inflamación sistémica. Los ancianos son una población particularmente susceptible a la deficiencia de zinc. Las encuestas nacionales indican que una porción significativa de la población de edad avanzada tiene una ingesta inadecuada de zinc, y se observa una disminución en el estado del zinc con la edad. Existen notables similitudes entre los rasgos distintivos de la deficiencia de zinc y la disfunción inmunológica en individuos de edad avanzada

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