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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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Técnicas mente-cuerpo

Efectividad de la reducción del estrés basada en la atención plena como intervención preventiva no farmacológica en pacientes con migraña: una revisión sistemática con metaanálisis

Ansiedad/Estrés - Técnicas mente-cuerpo -

Introducción

La migraña es un trastorno neurológico caracterizado por cefaleas recurrentes y severas que a menudo van acompañadas de otros síntomas. Existen diversos factores que pueden desencadenar una migraña en quienes la padecen, y el estrés puede ser uno de ellos. Existen tratamientos tanto farmacológicos como no farmacológicos para la prevención de la migraña. Según una guía alemana, la atención plena (mindfulness) puede recomendarse para la profilaxis de la migraña. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la efectividad de la Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena (MBSR, por sus siglas en inglés) en relación con resultados relevantes para los pacientes en adultos con migraña. Los resultados relevantes para los pacientes en este contexto incluyen la frecuencia de la migraña, la intensidad del dolor de cabeza durante un episodio de migraña, los síntomas depresivos y la calidad de vida.

Material y Métodos

La realización de este estudio siguió las pautas de la declaración PRISMA 2020. En diciembre de 2021, se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura en busca de ensayos controlados aleatorios sobre la efectividad de la MBSR en pacientes adultos con migraña en tres bases de datos: MEDLINE a través de PubMed, la Biblioteca Cochrane y Web of Science. Además, se realizó una revisión de las listas de referencias y se buscaron registros de estudios. La última búsqueda se llevó a cabo el 7 de octubre de 2022. En un proceso de dos pasos, se seleccionaron estudios en función de criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Se evaluó el riesgo de sesgo utilizando la Herramienta de Riesgo de Sesgo Cochrane 2. Los resultados se resumieron descriptivamente y mediante síntesis cuantitativa.

Resultados

Se incluyeron cuatro ensayos controlados aleatorios con un total de 275 pacientes, y se consideró que el riesgo de sesgo en uno de estos estudios era bajo o de alguna preocupación, y alto en dos estudios. Cuatro estudios se incluyeron en el análisis cuantitativo. Para el resultado de la frecuencia de la migraña, el resumen metaanalítico de tres estudios no mostró un beneficio estadísticamente significativo para la MBSR (DME -0,23; IC del 95% -0,79 a 0,32). Para el resultado de los síntomas depresivos, un resumen metaanalítico de tres estudios mostró un beneficio estadísticamente significativo para la MBSR (DME -0,59; IC del 95% -0,93 a -0,25). Ningún estudio había examinado la gravedad de los dolores de cabeza durante un episodio de migraña.

Conclusión

Algunos resultados sugieren que los pacientes con migraña pueden beneficiarse de la MBSR. Sin embargo, la base de evidencia actual es insuficiente para hacer recomendaciones sobre el uso de la MBSR como una opción de tratamiento no farmacológico. Se necesitan más ensayos controlados aleatorios de alta calidad con un poder estadístico adecuado.

Ansiedad/Estrés - Técnicas mente-cuerpo -

Cambios genómicos de contraestrés inducidos por la respuesta de relajación

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Las prácticas de mente y cuerpo que provocan la respuesta de relajación (RR) se han utilizado en todo el mundo durante milenios para prevenir y tratar enfermedades. El RR se caracteriza por una disminución del consumo de oxígeno, un aumento del óxido nítrico exhalado y una reducción del malestar psicológico.  Se cree que es la contraparte de la respuesta al estrés que exhibe un patrón distintivo de fisiología y perfil transcripcional.

Se plantea la hipótesis de que la obtención de RR resulta en cambios característicos de la expresión génica que se pueden utilizar para medir las respuestas fisiológicas provocadas por el RR de forma no sesgada.

Métodos / principales hallazgos

Se evaluaron los perfiles transcripcionales de sangre total en 19 practicantes sanos a largo plazo de la práctica diaria de RR (grupo M), 19 controles sanos (grupo N 1 ) y 20 individuos N 1 que completaron 8 semanas de entrenamiento RR (grupo N 2 ). 2209 genes se expresaron diferencialmente en el grupo M en relación con el grupo N 1 (p <0,05) y 1561 genes en el grupo N 2 en comparación con el grupo N 1 (p <0,05).

Es importante destacar que 433 (p < 10-10 ) de 2209 y 1561 genes expresados ​​diferencialmente se compartieron entre los médicos a largo plazo (M) y a corto plazo (N 2). La ontología genética y los análisis de enriquecimiento de conjuntos de genes revelaron alteraciones significativas en el metabolismo celular, la fosforilación oxidativa, la generación de especies reactivas de oxígeno y la respuesta al estrés oxidativo en practicantes a largo y corto plazo de la práctica diaria de RR que pueden contrarrestar el daño celular relacionado con el estrés psicológico crónico.

Se confirmó un número significativo de genes y vías en un conjunto de validación independiente que contenía 5 N 1 controles, 5 N 2 a corto plazo y 6 M a largo plazo.

Conclusiones / Importancia

  • Este estudio proporciona la primera evidencia convincente de que el RR provoca cambios específicos en la expresión génica en médicos a corto y largo plazo.
  • Los resultados sugieren que los cambios consistentes y constitutivos en la expresión génica resultantes de RR pueden relacionarse con efectos fisiológicos a largo plazo.
  • Este estudio puede estimular nuevas investigaciones sobre la aplicación de perfiles transcripcionales para medir con precisión el RR y las respuestas relacionadas con el estrés en entornos de múltiples enfermedades.

Enlace a la fuente:  Dusek JA, Otu HH, Wohlhueter AL, Bhasin M, Zerbini LF, [et al] (2017) Cambios genómicos contra el estrés inducidos por la respuesta de relajación. PLOS ONE

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Una nueva era para la medicina mente-cuerpo

Ansiedad/Estrés - Técnicas mente-cuerpo - morbilidad, mortalidad, salud física, salud mental

El papel del estrés excesivo o persistente como un importante contribuyente a la morbilidad y la mortalidad es bien reconocido. La meditación y otras prácticas mente-cuerpo son cada vez más populares por sus beneficios percibidos para la salud física y mental y el alivio del estrés.

Enlace a estudio

Ansiedad/Estrés - Técnicas mente-cuerpo - morbilidad, mortalidad, salud física, salud mental

Terapias complementarias / integradoras que funcionan: una revisión de la evidencia

- Acupuntura, Técnicas mente-cuerpo, Yoga - evidencia, hierba de San Juan, medicina alternativa, revisión sistemática, terapias complementarias

Evidencia significativa apoya la efectividad y seguridad de varios enfoques de tratamiento complementario o integrador para problemas comunes de atención primaria. La acupuntura es efectiva en el tratamiento del dolor lumbar crónico. Las intervenciones mente-cuerpo, como la terapia cognitivo-conductual, el yoga, el tai chi, el qi gong y la musicoterapia pueden ser útiles para tratar el insomnio. El ejercicio puede reducir los síntomas de ansiedad. Las preparaciones a base de plantas y los suplementos nutricionales pueden ser útiles como terapia de primera línea para ciertas afecciones, como el aceite de pescado para la hipertrigliceridemia, la hierba de San Juan para la depresión y el extracto de Ginkgo biloba para la demencia, o como terapia complementaria, como la coenzima Q10 para la insuficiencia cardíaca . La suplementación con probióticos puede reducir significativamente la probabilidad de diarrea asociada a antibióticos. Los médicos deben advertir a los pacientes sobre las interacciones y aconsejarles sobre la calidad y la seguridad de los suplementos herbales y nutricionales.
Alrededor de un tercio de los adultos estadounidenses en 2012 informaron que usaron terapias complementarias en el año anterior, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los estudios han demostrado que del 12% al 64% de los pacientes no divulgan este uso a su médico. La Academia Estadounidense de Médicos de Familia aboga por evaluaciones basadas en la evidencia de la medicina integrativa para facilitar la educación, el tratamiento y el asesoramiento de los pacientes. Este artículo discutirá la evidencia de ocho de las intervenciones integradoras mejor estudiadas, que son de atención primaria los médicos deberían considerar incorporarlos a sus prácticas.

Enlace a estudio

- Acupuntura, Técnicas mente-cuerpo, Yoga - evidencia, hierba de San Juan, medicina alternativa, revisión sistemática, terapias complementarias

La medicina integrativa como componente vital de la atención al paciente

- Técnicas mente-cuerpo - espiritualidad, Estados Unidos, medicina integradora, medicina integrativa, mente

El panorama de la medicina en los Estados Unidos ha ido progresando lentamente hacia un enfoque más holístico e individualizado de la curación. Parte de este progreso ha sido la integración entre las formas de medicina occidentales y alternativas, un concepto que se ha descrito como «medicina integradora». Este enfoque de atención médica incorpora la mente, la espiritualidad y el sentido de comunidad de un paciente en el proceso de curación. La medicina integrativa ha sido generalmente bien recibida y la demanda ha aumentado constantemente en los hospitales primarios de los Estados Unidos. Aquí cubrimos una serie de temas que incluyen la definición de medicina integrativa, sus beneficios potenciales, ejemplos actuales de implementaciones exitosas y barreras potenciales para su expansión. El objetivo era dar una primaria en medicina integrativa y su estado actual para los proveedores de atención médica.

Enlace al estudio> https://www.cureus.com/articles/13426-integrative-medicine-as-a-vital-component-of-patient-care

- Técnicas mente-cuerpo - espiritualidad, Estados Unidos, medicina integradora, medicina integrativa, mente

Eficacia de CancerGuides®: un estudio de un programa de capacitación en atención integral del cáncer para profesionales de la salud

Cáncer - Técnicas mente-cuerpo - atención integral, autocuidado, eficacia, estado de ánimo, profesionales, programa de capacitación, salud

Propósito : Determinar cómo CancerGuides®, un programa de capacitación de atención integral del cáncer, afectaría la percepción de los participantes sobre sus habilidades profesionales, su estado de ánimo, el uso de autocuidado y las modalidades de mente y cuerpo, y la aceptación de la atención integral del cáncer en sus instituciones. Diseño del estudio: Se utilizaron medidas cualitativas y cuantitativas durante el programa de capacitación y en el seguimiento de 6 meses. Se reunió un grupo de enfoque antes y después de la capacitación, y se realizaron entrevistas individuales de los participantes del grupo de enfoque durante el seguimiento. 

 

Enlace al estudio> https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1534735406298145

Cáncer - Técnicas mente-cuerpo - atención integral, autocuidado, eficacia, estado de ánimo, profesionales, programa de capacitación, salud

Un grupo adaptado de cuatro semanas de habilidades de mente y cuerpo para estudiantes de medicina: reducir el estrés, aumentar la atención y mejorar el cuidado personal

Ansiedad/Estrés - Técnicas mente-cuerpo - cuidado personal, estudiantes de medicina, habilidades, reducción

Objetivo:
El objetivo es evaluar la viabilidad, la aceptabilidad y la efectividad inicial de un taller adaptado de cuatro semanas para el manejo del estrés y el autocuidado para estudiantes de medicina, que se basó en la ciencia y la práctica de la medicina mente-cuerpo.

Métodos:
El estudio actual utilizó un diseño prospectivo, observacional y de métodos mixtos, con evaluaciones previas y posteriores a la prueba. Participantes (n= 44) incluyó estudiantes de medicina y médico-científico (MD / PhD) de una gran escuela de medicina del sureste. La viabilidad se evaluó por las tasas de inscripción y finalización del taller. La aceptabilidad se evaluó mediante calificaciones cualitativas y respuestas abiertas que cuestionaron el valor percibido del taller. Los resultados cuantitativos incluyeron calificaciones de estrés y atención plena de los estudiantes mediante encuestas de autoinforme validadas.

Resultados:
La matriculación aumentó progresivamente de 6 a 15 a 23 estudiantes por taller en 2007, 2009 y 2011, respectivamente. De los 44 estudiantes matriculados, 36 (82%) completaron el taller, lo que indica que el formato extracurricular de cuatro sesiones era factible para la mayoría de los estudiantes. Los estudiantes informaron que el taller fue aceptable, afirmando que les ayudó a lidiar más hábilmente con el estrés y los desafíos emocionales de la escuela de medicina, y ayudó a aumentar los comportamientos de autocuidado, como el ejercicio, el sueño y la participación en el apoyo social. Los estudiantes también informaron una disminución del 32% en el estrés percibido (P <.001; d = 1,38) y un aumento del 16% en la atención plena (P <.001; d= 0,92) después del taller. Los cambios en el estrés y la atención plena se correlacionaron significativamente (r = −0.42; P = .01).

Conclusión:
Juntos, estos hallazgos sugieren que un breve y voluntario taller de habilidades de mente y cuerpo específicamente adaptado para estudiantes de medicina es factible, aceptable y efectivo para reducir el estrés, aumentar la atención plena y mejorar el autocuidado de los mismos.

Enlace al estudio

Ansiedad/Estrés - Técnicas mente-cuerpo - cuidado personal, estudiantes de medicina, habilidades, reducción

Meditación y atención plena: un llamado a la acción para elevar la atención primaria

- Meditación, Mindfulness, Técnicas mente-cuerpo - atención primaria, bienestar, calidad de vida, fisiología, meditación de atención plena

La meditación de atención plena tiene grandes beneficios fisiológicos que pueden reducir el agotamiento de los médicos y mejorar su bienestar.

La meditación colectiva y las prácticas de atención plena con continuidad organizada entre los grupos de médicos pueden elevar sinérgicamente la práctica de la atención primaria fomentando la creatividad y la innovación necesarias para soluciones sostenibles.

Enlace a estudio

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- Meditación, Mindfulness, Técnicas mente-cuerpo - atención primaria, bienestar, calidad de vida, fisiología, meditación de atención plena

Meditación mindfulness y el sistema inmune: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios

Ansiedad/Estrés, Artritis, Cáncer, VIH - Mindfulness, Técnicas mente-cuerpo - antiinflamatorio, colitis ulcerosa, enfermedades autoinmunes, envejecimiento, inflamación, sistema inmune, sobrepeso

La meditación mindfulness representa un marco de entrenamiento mental para cultivar el estado de conciencia en la vida diaria. Recientemente, ha habido un gran interés en cómo la meditación mindfulness mejora la salud y el bienestar humanos. Aunque los estudios han demostrado que la meditación mindfulness puede mejorar las medidas de la sintomatología de la enfermedad, el efecto que tiene la meditación de atención plena sobre los mecanismos biológicos subyacentes al envejecimiento y la enfermedad humanos es menos claro.

Para abordar este problema, este estudio realiza la primera revisión exhaustiva de ensayos controlados aleatorios que examina los efectos de la meditación mindfulness en los parámetros del sistema inmunitario.

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Coherencia cardíaca, autorregulación, estabilidad autonómica y bienestar psicosocial

Ansiedad/Estrés, Dolor, Hipertensión - Coherencia Cardíaca, Técnicas mente-cuerpo - bienestar, biofeedback, coherencia cardíaca, coherencia psicofisiológica, colesterol, corazón, dolor crónico, enfermedades cardiovasculares, enfermedades del corazón, fatiga, función cognitiva, glucosa, homeostasis, memoria, mente, presión arterial, sistema nervioso, trastorno de estrés postraumático, trauma, variabilidad del ritmo cardíaco

La capacidad de alterar las respuestas emocionales es fundamental para el bienestar general y para satisfacer de manera efectiva las demandas de la vida. Uno de los principales síntomas de eventos como el trauma, que sobrepasa nuestras capacidades para manejarlos y adaptarse a ellos con éxito, es un cambio en nuestra referencia interna de referencia de modo que se produce una activación repetitiva del evento traumático.

En este artículo se discute la perspectiva de que la capacidad de autorregular la calidad del sentimiento y la emoción de la experiencia del momento a momento está íntimamente ligada a nuestra fisiología y las interacciones recíprocas entre los sistemas fisiológicos, cognitivos y emocionales.

Enlace a estudio

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