Mindfulness

Antecedentes:
Recientemente, la aplicación de prácticas meditativas para el tratamiento de los trastornos depresivos se ha encontrado con un creciente interés clínico y científico, debido a una menor carga de efectos secundarios, una posible reducción de la polifarmacia, así como consideraciones teóricas de que tales intervenciones pueden dirigirse a algunos de los problemas cognitivos.

El objetivo era determinar el estado de la evidencia que respalda esta solicitud.

Métodos:
Se seleccionaron ensayos controlados aleatorios de técnicas que cumplen con la definición de meditación de la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ), para participantes que sufren trastornos depresivos diagnosticados clínicamente, que actualmente no están en remisión. Las terapias de meditación se separaron en componentes de praxis (es decir, cómo se aplicaron) y se revisaron los resultados de los ensayos.

Resultados:
Se identificaron dieciocho estudios que cumplían los criterios de inclusión, que abarcaban siete técnicas distintas y 1.173 pacientes, con la terapia cognitiva basada en la atención plena que comprende la mayor proporción. Los estudios que incluyeron pacientes que sufren episodios depresivos mayores agudos (N = 10 estudios) y aquellos con síntomas clínicos subagudos residuales a pesar del tratamiento inicial (N = 8), demostraron reducciones moderadas a grandes en los síntomas de depresión dentro del grupo y en relación con los grupos de control. Hubo una heterogeneidad significativa de técnicas y diseños de ensayos.

Conclusiones:
Una gran cantidad de evidencia indica que las terapias de meditación pueden tener efectos saludables en pacientes que padecen trastornos depresivos clínicos durante las fases aguda y subaguda del tratamiento. Debido a las deficiencias metodológicas y la heterogeneidad de los ensayos, se necesitan ensayos controlados aleatorios a gran escala con intervenciones comparativas bien descritas y medidas de expectativa para aclarar el papel de la meditación en el arsenal de tratamiento de la depresión.

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