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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Yoga

Ensayo controlado aleatorizado multicéntrico de yoga para la calidad del sueño entre sobrevivientes de cáncer

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Propósito: El objetivo principal de este ensayo clínico aleatorizado y controlado fue determinar la eficacia de una intervención estandarizada de yoga en comparación con la atención estándar para mejorar la calidad global del sueño (resultado primario) entre los sobrevivientes de cáncer posteriores al tratamiento.

Pacientes y métodos: En total, 410 sobrevivientes que sufrían de interrupción moderada o mayor del sueño entre 2 y 24 meses después de la cirugía, la quimioterapia y / o la radioterapia fueron asignados al azar a la atención estándar o la atención estándar más la intervención de yoga de 4 semanas. La intervención de yoga utilizó el programa yoga para sobrevivientes de cáncer (YOCAS) que consiste en pranayama (ejercicios de respiración), 16 asanas (posturas) de yoga suaves y restaurativas y meditación. Los participantes asistieron a dos sesiones de 75 minutos por semana. La calidad del sueño se evaluó mediante el uso del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y la actigrafía antes y después de la intervención.

Resultados: En total, se acumularon 410 sobrevivientes (96% mujeres; edad media, 54 años; 75% tenía cáncer de mama). Los participantes de yoga demostraron mayores mejoras en la calidad global del sueño y, secundariamente, la calidad subjetiva del sueño, la disfunción diurna, la vigilia después del inicio del sueño, la eficiencia del sueño y el uso de medicamentos después de la intervención (todos los P ≤ .05) en comparación con los participantes de atención estándar.

Conclusión: El yoga, específicamente el programa YOCAS, es un tratamiento útil para mejorar la calidad del sueño y reducir el uso de medicamentos para dormir entre los sobrevivientes de cáncer.

Enlace a la fuente: Mustian, K.M., Sprod, L. K., Janelsins, M., [et al] (2013) Ensayo controlado aleatorizado multicéntrico de yoga para la calidad del sueño entre sobrevivientes de cáncer. Journal of clinical oncology: revista oficial de la Sociedad Americana de Oncología Clínica

Terapias complementarias / integradoras que funcionan: una revisión de la evidencia

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Evidencia significativa apoya la efectividad y seguridad de varios enfoques de tratamiento complementario o integrador para problemas comunes de atención primaria. La acupuntura es efectiva en el tratamiento del dolor lumbar crónico. Las intervenciones mente-cuerpo, como la terapia cognitivo-conductual, el yoga, el tai chi, el qi gong y la musicoterapia pueden ser útiles para tratar el insomnio. El ejercicio puede reducir los síntomas de ansiedad. Las preparaciones a base de plantas y los suplementos nutricionales pueden ser útiles como terapia de primera línea para ciertas afecciones, como el aceite de pescado para la hipertrigliceridemia, la hierba de San Juan para la depresión y el extracto de Ginkgo biloba para la demencia, o como terapia complementaria, como la coenzima Q10 para la insuficiencia cardíaca . La suplementación con probióticos puede reducir significativamente la probabilidad de diarrea asociada a antibióticos. Los médicos deben advertir a los pacientes sobre las interacciones y aconsejarles sobre la calidad y la seguridad de los suplementos herbales y nutricionales.
Alrededor de un tercio de los adultos estadounidenses en 2012 informaron que usaron terapias complementarias en el año anterior, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los estudios han demostrado que del 12% al 64% de los pacientes no divulgan este uso a su médico. La Academia Estadounidense de Médicos de Familia aboga por evaluaciones basadas en la evidencia de la medicina integrativa para facilitar la educación, el tratamiento y el asesoramiento de los pacientes. Este artículo discutirá la evidencia de ocho de las intervenciones integradoras mejor estudiadas, que son de atención primaria los médicos deberían considerar incorporarlos a sus prácticas.

Enlace a estudio

Medicina complementaria e integradora en el manejo del dolor de cabeza

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Los dolores de cabeza, incluidos los dolores de cabeza primarios como la migraña y el dolor de cabeza de tipo tensional, son un problema clínico común. La medicina complementaria e integradora (CIM), antes conocida como medicina complementaria y alternativa (CAM), utiliza modalidades basadas en la evidencia para ayudar a la salud y la curación de los pacientes. CIM comúnmente incluye el uso de nutrición, prácticas de movimiento, terapia manual, medicina tradicional china., y estrategias mente-cuerpo. Esta revisión resume la literatura sobre el uso de la CIM para el dolor de cabeza primario y se basa en cinco metanálisis, siete revisiones sistemáticas y 34 ensayos controlados aleatorios (ECA). La calidad general de la evidencia de CIM en el manejo del dolor de cabeza es generalmente baja y ocasionalmente moderada. La evidencia disponible sugiere que en la medicina tradicional china, la acupuntura, el masaje, el yoga, la biorretroalimentación y la meditación tienen un efecto positivo en la migraña y los dolores de cabeza por tensión. La manipulación de la columna vertebral, el cuidado quiropráctico, algunos suplementos y productos botánicos, la alteración de la dieta y la hidroterapia también pueden ser beneficiosos para la migraña. La CIM no se ha estudiado o no es efectiva para la cefalea en racimos. Se necesita más investigación para determinar el papel más eficaz para la CIM en pacientes con dolor de cabeza.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28512119

Investigación de la viabilidad percibida de la medicina integrativa en un entorno de oncología convencional: la terapia de yoga como tratamiento para los sobrevivientes de cáncer de mama.

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La mayoría de los sobrevivientes de cáncer experimentan efectos (s) debilitantes relacionados con su diagnóstico y tratamiento de cáncer en los dominios físicos, psicológicos, sociales y espirituales. Se necesitan soluciones oportunas e innovadoras para abordar los efectos adversos relacionados con el tratamiento y los servicios a menudo desarticulados que enfrentan las pacientes con cáncer de mama. Estudios recientes sugieren que la mayoría de los sobrevivientes de cáncer de mama están usando medicina complementaria y alternativa en algún momento a lo largo de su trayectoria de cáncer. En los últimos años, los científicos y los clínicos han examinado los efectos de la terapia de yoga entre los pacientes con cáncer y los sobrevivientes. El estudio actual examinó la factibilidad percibida de implementar la terapia de yoga como un servicio de tratamiento para pacientes con cáncer de mama en un gran centro de cáncer urbano en Canadá.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1534735412443851

Informe de un caso clínico: Yoga para la fatiga en cinco jóvenes adultos sobrevivientes de cáncer infantil

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La fatiga relacionada con el cáncer (IRC) es una consecuencia preocupante del cáncer y su tratamiento. CRF afecta a muchos sobrevivientes de cáncer infantil en adultos jóvenes (AA), comprometiendo el trabajo, las relaciones sociales y las actividades diarias. No existe un tratamiento satisfactorio. Este estudio piloto tuvo como objetivo evaluar la viabilidad, la seguridad y la eficacia preliminar de una intervención de yoga Iyengar (IY) de 8 semanas de duración dos veces por semana para tratar la fatiga persistente en sobrevivientes de cáncer de la infancia en YA.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27111655

Efectos del yoga sobre la fatiga relacionada con el cáncer y la carga mundial de efectos secundarios en supervivientes de cáncer de más edad.

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El propósito de este estudio fue evaluar los efectos de una intervención de yoga de 4 semanas (Yoga para sobrevivientes de cáncer: YOCAS ©) sobre la fatiga general relacionada con el cáncer, y debido a su naturaleza multidimensional, los subdominios de fatiga relacionada con el cáncer (general, físico, emocional y mental) y la carga global de efectos secundarios en sobrevivientes de cáncer mayores.

Este análisis de datos secundarios proporciona evidencia de que una intervención de yoga puede ser muy factible y beneficiosa para los sobrevivientes de cáncer mayores como un medio para reducir la fatiga relacionada con el cáncer y la carga de efectos secundarios a nivel mundial después del cáncer y sus tratamientos.

Los sobrevivientes de cáncer mayores reportaron significativamente menos fatiga relacionada con el cáncer y una carga global de efectos secundarios después de la intervención de 4 semanas de YOCAS © en comparación con los participantes en la condición de atención estándar.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297736/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297736/pdf/nihms640488.pdf

Un estudio prospectivo y multicéntrico de la utilización de medicina alternativa/complementaria (CAM) durante la radiación definitiva para el cáncer mama.

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Aunque se informa que la utilización de la medicina complementaria y alternativa (CAM) en pacientes con cáncer de mama es alta, existen pocos datos sobre las prácticas de CAM en pacientes con cáncer de mama específicamente durante la radiación. Este estudio prospectivo, multi-institucional se llevó a cabo para definir la utilización de CAM en el cáncer de mama durante la radiación definitiva.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22658441

Impacto del yoga y la meditación en el envejecimiento celular en individuos aparentemente sanos: estudio exploratorio prospectivo de etiqueta abierta y de un brazo.

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El yoga es una disciplina integradora de salud emergente, que puede modular positivamente la mente y el cuerpo y ha demostrado mejorar el perfil clínico de pacientes con diversas patologías como depresión, obesidad, hipertensión, asma, diabetes tipo II y cáncer. Sin embargo, las revisiones recientes en Yoga sugieren que los mecanismos subyacentes potenciales deben ser explorados más a fondo. Los estudios sobre biomarcadores de enfermedad y salud en intervenciones basadas en Yoga son limitados y solo han resaltado perfiles diabéticos y lipídicos, marcadores de estrés y marcadores inflamatorios y neuroimágenes correlativas, en poblaciones con condiciones médicas específicas.

Falta evidencia sobre la eficacia del Yoga de corta duración de 3 a 12 semanas para mejorar los biomarcadores del envejecimiento celular en personas aparentemente sanas. Por lo tanto, el presente estudio fue diseñado para evaluar el impacto de la intervención de estilo de vida basado en Yoga y Meditación (YMLI) en el envejecimiento celular y la longevidad mediante el análisis de biomarcadores cardinales y metabotróficos en la sangre periférica de sujetos aparentemente sanos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5278216/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5278216/pdf/OMCL2017-7928981.pdf

Revisión sistemática basada en la evidencia del ejercicio, la actividad física y los efectos físicos sobre la cognición en personas con esclerosis múltiple.

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La disfunción cognitiva es altamente prevalente, discapacitante y mal administrada en personas con esclerosis múltiple (EM). La evidencia reciente sugiere que el ejercicio podría tener efectos beneficiosos sobre la cognición en esta población. La revisión sistemática actual, basada en la evidencia, examinó la literatura existente sobre ejercicio, actividad física y efectos de la condición física en la cognición en la EM para describir con precisión el estado actual del campo, ofrecer recomendaciones para médicos e identificar estudios específicos y específicos del participante características para proporcionar una dirección futura para la investigación en curso de EM.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27447980

La intervención de estilo de vida basada en el yoga y la meditación aumenta la neuroplasticidad y reduce la gravedad del trastorno depresivo mayor: un ensayo controlado aleatorio.

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Las intervenciones actuales para el trastorno depresivo mayor (TDM) no son óptimas, y solo un tercio las responde en el tratamiento inicial. Las teorías de neuroplasticidad son la base de varios tratamientos emergentes. La evidencia sobre el impacto del yoga, una conocida intervención mente-cuerpo, sobre la neuroplasticidad en TDM es limitada.

Por tanto, el objetivo de este estudio es determinar los efectos de la intervención de estilo de vida basado en yoga y meditación de 12 semanas sobre la gravedad de la depresión y los biomarcadores sistémicos de neuroplasticidad en pacientes adultos con TDM en tratamiento farmacológico de rutina.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29614706

Revisión sistemática basada en la evidencia del ejercicio, la actividad física y los efectos físicos sobre la cognición en personas con esclerosis múltiple.

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La disfunción cognitiva es altamente prevalente, discapacitante y mal administrada en personas con esclerosis múltiple (EM). La evidencia reciente sugiere que el ejercicio podría tener efectos beneficiosos sobre la cognición en esta población. La revisión sistemática actual, basada en la evidencia, examinó la literatura existente sobre ejercicio, actividad física y efectos de la condición física en la cognición en la EM para describir con precisión el estado actual del campo, ofrecer recomendaciones para médicos e identificar estudios específicos y específicos del participante características para proporcionar una dirección futura para la investigación en curso de EM.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27447980

Yoga para las enfermedades reumáticas: una revisión sistemática

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El yoga es ampliamente utilizado por pacientes con una variedad de enfermedades reumáticas. Las revisiones sistemáticas han demostrado que el yoga parece una intervención segura y efectiva para los pacientes con artritis o fibromialgia. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la calidad de la evidencia disponible y la fortaleza de la recomendación para el yoga como un medio terapéutico en el tratamiento de enfermedades reumáticas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23934220

Eficacia y seguridad de las terapias de movimiento meditativo en el síndrome de la fibromialgia: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios

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Este estudio realiza una revisión sistemática con meta-análisis de la eficacia y seguridad de las terapias de movimiento meditativo en el síndrome de fibromialgia. Se llevó a cabo una revisión sistemática con meta-análisis de la eficacia y seguridad de las terapias de movimiento meditativo (Qigong, Tai Chi y Yoga) en el síndrome de fibromialgia.

Se realizó una revisión sistemática con metaanálisis de la eficacia y la seguridad de las terapias meditativas de movimiento (Qigong, Tai Chi y Yoga) en el síndrome de fibromialgia (FMS). Examinamos Clinicaltrials.Gov, Cochrane Library, PsycINFO, PubMed y Scopus (hasta diciembre de 2010) y las secciones de referencia de estudios originales para terapias de movimiento meditativo (MMT) en FMS. Se analizaron los ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban MMT con los controles.

Los resultados de eficacia fueron dolor, sueño, fatiga, depresión y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Los efectos se resumieron utilizando diferencias de medias estandarizadas (DME [intervalo de confianza del 95%]). Se incluyeron un total de 7 de 117 estudios con 362 sujetos y una mediana de 12 sesiones (rango 8-24). MMT redujo los trastornos del sueño (-0.61 [-0.95, -0.27]; 0.0004), fatiga (-0.66 [-0.99, -0.34]; <0.0001), depresión (-0.49 [-0.76, -0.22]; 0.0004) y limitaciones de CVRS (-0.59 [-0.93, -0.24]; 0.0009), pero no dolor (-0.35 [-0.80, 0.11]; 0.14) en comparación con los controles en el tratamiento final.

Enlace a estudio

Ensayo controlado aleatorizado de Yoga y ejercicio en esclerosis múltiple

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Este estudio tiene como objetivo determinar el efecto del yoga y del ejercicio aeróbico en la función cognitiva, la fatiga, el estado de ánimo y la calidad de vida en la esclerosis múltiple.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15184614

Una revisión sistemática y meta-análisis de yoga para el dolor lumbar

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Esta revisión encontró fuerte evidencia de eficacia a corto plazo y pruebas moderadas para la eficacia a largo plazo de yoga para el dolor y la discapacidad asociada con la crónica bajo el dolor de espalda.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0056445/