Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

Main navigation

psicología

Vulnerabilidades psicosociales a las enfermedades infecciosas de las vías respiratorias superiores: implicaciones para la susceptibilidad a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)

- - , , , , , , , ,

INTRODUCCIÓN

Este equipo investigador, durante 35 años, ha estado involucrado en la identificación de factores psicosociales que predicen quién se enferma cuando se expone a un virus que afecta el tracto respiratorio superior.

DISEÑO

Para perseguir esta pregunta, se utilizó un diseño único de desafío viral en el que evaluamos los factores conductuales, sociales y psicológicos en adultos sanos. Posteriormente, se expuso a estos adultos a un virus del resfriado o la influenza y luego los monitoreamos en cuarentena durante 5 a 6 días para detectar la aparición de una enfermedad respiratoria.

HALLAZGOS

Los factores que se encontraron asociados con un mayor riesgo de enfermedades respiratorias después de la exposición al virus incluyeron fumar, ingerir un nivel inadecuado de vitamina C y estrés psicológico crónico. Los asociados con la disminución del riesgo incluyeron la integración social, el apoyo social, la actividad física, el sueño adecuado y eficiente y la ingesta moderada de alcohol.

Se sugiere, con cautela, que estos hallazgos podrían tener implicaciones para identificar a quién se enferma cuando se expone al coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), el virus responsable de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Este argumento se basa en la evidencia de que las asociaciones que informamos son replicables a través de múltiples virus respiratorios y que las vías encontradas para vincular los factores psicosociales con los resfriados y la influenza pueden desempeñar un papel similar en COVID-19.

Enlace a la fuente original: Cohen, S. (2021) Vulnerabilidades psicosociales a las enfermedades infecciosas de las vías respiratorias superiores: implicaciones para la susceptibilidad a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Journals Sage Pub

La actividad del sistema nervioso autónomo antes de la pandemia predice las expectativas de regulación del estado de ánimo durante COVID-19 en Israel

- - , , , , , , , , , , , ,

Introducción:

A pesar del impacto en desarrollo de la pandemia de COVID-19 en el bienestar psicológico, hay una falta de estudios prospectivos que se dirijan a los marcadores fisiológicos de angustia. Es necesario examinar los predictores fisiológicos del período anterior a la pandemia para identificar y tratar a las personas en riesgo.

Objetivo:

Utilizar marcadores prepandémicos de regulación parasimpática y simpática del sistema nervioso autónomo (SNA) para predecir el bienestar psicológico de los individuos durante la crisis. También, se evaluó el papel de las expectativas de regulación del estado de ánimo como mediador de la asociación entre las medidas fisiológicas prepandémicas y el bienestar relacionado con COVID.

Desarrollo:

De mayo a junio de 2020, 185 adultos israelíes completaron cuestionarios en línea que evaluaron sus expectativas de regulación del estado de ánimo desde que comenzó COVID-19 y su bienestar actual. Estos individuos habían participado en estudios de laboratorio 1,5-3 años antes de esta evaluación, donde se tomaron sus medidas fisiológicas, incluida la arritmia sinusal respiratoria (RSA) y el nivel de conductancia de la piel (SCL). El ACR se relacionó positivamente con las expectativas de regulación del estado de ánimo durante COVID-19(b = 3,46, IC del 95% [0,84, 6,05]). Las expectativas de regulación del estado de ánimo, a su vez, predijeron positivamente el bienestar durante la crisis(b = 0,021, IC del 95% [0,016, 0,027]). La mediación fue significativa y moderada por el LSS (índice = −0,09, IC del 95% [−0,02, −0,0001]), de modo que fue más fuerte para los individuos con LS bajo.

Hallazgos:

Destacan los mecanismos fisiológicos previos a la pandemia que subyacen al bienestar mental de los individuos durante la pandemia de COVID-19. Estos hallazgos tienen implicaciones teóricas, diagnósticas y clínicas que pueden refinar nuestra comprensión de la base fisiológica de la resiliencia a la pandemia de COVID-19 y, por lo tanto, pueden implementarse para identificar y ayudar a las personas en estos tiempos.

Acceso a la fuente original: Gordon, I., Horesh, D., Tomashin, A., [et al] La actividad del sistema nervioso autónomo antes de la pandemia predice las expectativas de regulación del estado de ánimo durante COVID-19 en Israel. Psychophysiology WOL.

Predictores psicológicos y conductuales de la eficacia de la vacuna: consideraciones para COVID-19

, - - , , , , , , , , ,

Introducción:

Se están evaluando candidatos a vacuna para el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) con el objetivo de conferir inmunidad al mayor porcentaje posible de personas que reciben la vacuna. Es de destacar que la eficacia de la vacuna depende no solo de la vacuna sino también de las características de los vacunados.

Contexto de investigación:

Desde los últimos 30 años, una serie de estudios ha documentado el impacto de los factores psicológicos en la vacuna del sistema inmunológico. La evidencia sólida ha demostrado que el estrés, la depresión, la soledad y los comportamientos de mala salud pueden afectar la respuesta del sistema inmunológico a las vacunas y este efecto puede ser mayor en grupos vulnerables como los ancianos.

Hallazgos:

Los factores psicológicos también están implicados en la prevalencia y gravedad de los efectos secundarios relacionados con la vacuna. Estos hallazgos se han generalizado en muchos tipos de vacunas y, por lo tanto, pueden ser relevantes para la vacuna SARS-CoV-2. En esta revisión, se discute estos factores de riesgo psicológicos y conductuales para las respuestas deficientes a la vacuna, su relevancia para el COVID-19 y la consecuente pandemia, así como intervenciones psicológicas y conductuales específicas para aumentar la eficacia de la vacuna y reducir efectos.

Conclusiones:

Los datos recientes sugieren que estos factores de riesgo psicológicos y conductuales son altamente prevalentes durante la pandemia por la  COVID-19 pero la investigación de la intervención sugiere que las intervenciones psicológicas y conductuales pueden aumentar la efectividad de la vacuna.

Acceso a la fuente original: A. Madison, A. Rosie Shrout, M., E. Renna, M., Kiecolt-Glaser, J. (2021) Perspectives on Psychological Science. APS

Depresión perinatal: experiencias maternas adversas en la infancia y apoyo social

, - - , , , , , , , , ,

Se ha demostrado una fuerte asociación entre el número de experiencias infantiles adversas (ACE) y el riesgo de depresión materna; sin embargo, esta asociación no se ha examinado con respecto a los cambios en la depresión a lo largo del período perinatal.

Los objetivos de este estudio longitudinal fueron: (1) determinar si los ACE predicen la sintomatología depresiva en el embarazo y el período posparto; (2) probar la contribución relativa de los ACE, con otros riesgos establecidos de depresión, incluido el apoyo social, y (3) examinar si la asociación entre los ACE y la depresión a lo largo del período perinatal varía en función del apoyo social.

Los datos de 1994 fueron recolectados de una posible cohorte de embarazo. Las mujeres completaron cuestionarios relacionados con ACE antes de la edad de 18 años. En el embarazo y a los 4 meses después del parto, el apoyo social se midió utilizando la Encuesta de apoyo social del Estudio de Resultados Médicos y las puntuaciones de corte clínicas para la depresión se evaluaron utilizando la escala de depresión Postnatal de Edimburgo.

La regresión logística demostró que después de considerar los factores sociodemográficos y el apoyo social, los ACE predijeron síntomas depresivos en el embarazo (AOR = = 1. 26, CI = = 1. 12–1. 43), el período posparto (AOR = = 1. 34, CI = = 1. 17–1. 52), y durante todo el período perinatal (AOR = = 1. 31, CI = = 1. 12-1. 54). El apoyo social no moderó la asociación entre los ACE maternos y la depresión en ningún momento.

Los ACE y el bajo apoyo social son factores de riesgo para la depresión, sin embargo, el bajo apoyo social predijo las mayores probabilidades de depresión, lo que indica la importancia de preguntar sobre el apoyo social en mujeres embarazadas y posparto.

Enlace a la fuente completa: Racine, N., Zumwalt, K., Mcdonald, S., [et al] (2020) Depresión perinatal: el papel de las experiencias maternas adversas en la infancia y el apoyo social. Revista de Trastornos Afectivos

Cambios genómicos de contraestrés inducidos por la respuesta de relajación

- - , , , , ,

Las prácticas de mente y cuerpo que provocan la respuesta de relajación (RR) se han utilizado en todo el mundo durante milenios para prevenir y tratar enfermedades. El RR se caracteriza por una disminución del consumo de oxígeno, un aumento del óxido nítrico exhalado y una reducción del malestar psicológico.  Se cree que es la contraparte de la respuesta al estrés que exhibe un patrón distintivo de fisiología y perfil transcripcional.

Se plantea la hipótesis de que la obtención de RR resulta en cambios característicos de la expresión génica que se pueden utilizar para medir las respuestas fisiológicas provocadas por el RR de forma no sesgada.

Métodos / principales hallazgos

Se evaluaron los perfiles transcripcionales de sangre total en 19 practicantes sanos a largo plazo de la práctica diaria de RR (grupo M), 19 controles sanos (grupo N 1 ) y 20 individuos N 1 que completaron 8 semanas de entrenamiento RR (grupo N 2 ). 2209 genes se expresaron diferencialmente en el grupo M en relación con el grupo N 1 (p <0,05) y 1561 genes en el grupo N 2 en comparación con el grupo N 1 (p <0,05).

Es importante destacar que 433 (p < 10-10 ) de 2209 y 1561 genes expresados ​​diferencialmente se compartieron entre los médicos a largo plazo (M) y a corto plazo (N 2). La ontología genética y los análisis de enriquecimiento de conjuntos de genes revelaron alteraciones significativas en el metabolismo celular, la fosforilación oxidativa, la generación de especies reactivas de oxígeno y la respuesta al estrés oxidativo en practicantes a largo y corto plazo de la práctica diaria de RR que pueden contrarrestar el daño celular relacionado con el estrés psicológico crónico.

Se confirmó un número significativo de genes y vías en un conjunto de validación independiente que contenía 5 N 1 controles, 5 N 2 a corto plazo y 6 M a largo plazo.

Conclusiones / Importancia

  • Este estudio proporciona la primera evidencia convincente de que el RR provoca cambios específicos en la expresión génica en médicos a corto y largo plazo.
  • Los resultados sugieren que los cambios consistentes y constitutivos en la expresión génica resultantes de RR pueden relacionarse con efectos fisiológicos a largo plazo.
  • Este estudio puede estimular nuevas investigaciones sobre la aplicación de perfiles transcripcionales para medir con precisión el RR y las respuestas relacionadas con el estrés en entornos de múltiples enfermedades.

Enlace a la fuente:  Dusek JA, Otu HH, Wohlhueter AL, Bhasin M, Zerbini LF, [et al] (2017) Cambios genómicos contra el estrés inducidos por la respuesta de relajación. PLOS ONE

Un salto paradigmático: de la red psiconeuroinmunoendocrina al modelo biocognitivo de la salud

- - , , , , , , , , ,

La concepción de Red Psiconeuroinmunoendócrina (Red PNIE) se origina en la década de los 80 cuando investigadores interdisciplinarios demuestran la existencia de múltiples vías de comunicación entre los sistemas nervioso, endócrino e inmune (Besedovsky 1985, Felten 1985, O´dorisio 1985, Hall 1985, Pert 1985, Blalock 1985).

Ya en las décadas del 60, Solomon y Amkraut (Solomon 1964ª, 1964b, 1965) y del 70 Ader y Cohen (Ader 1975), Besedovsky (1977) dieron los primeros pasos en los descubrimientos de las relaciones Mente-Cuerpo. A la luz de estos, la división conceptual entre la Psicología, las Neurociencias la Inmunología y la Endocrinología resulta ser un artificio histórico (Pert 1985); en consecuencia, mente y cuerpo se encuentran integrados en la red PNIE y la división entre la Psicología y la Medicina resulta ser artificial (Santiago 2000).

La cognición actúa a través de una intrincada red de péptidos que integra nuestras actividades mentales, emocionales y biológicas (Capra 1998). Estos procesos son actualmente estudiados por la Psiconeuroinmunología (PNI), Neuroinmunomodulación ó Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) como se le llama a esta nueva ciencia.
La Psiconeuroinmunología está disolviendo el dualismo mente-cuerpo y proporcionando las bases científicas para una medicina mas humanista (Ader 1998), (Solomon 1999).

Enlace a la fuente: Santiago, J. (2001) Un salto paradigmático: de la red psiconeuroinmunoendocrina al modelo biocognitivo de la salud. Psiquiatría

Psicoanálisis: clínico y teórico

- - , , ,

Resumen de libro. El texto general consiste en una colección de 15 artículos previamente publicados que escanean el período de 1981 a 1997.

Se divide en tres partes: Documentos clínicos; Teoría: Crítica de Alexander, Anna Freud, Gill, Kohut; y Los psicoanálisis y las psicoterapias.

https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.157.5.846-a