Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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Avances recientes en fitoterapia: una perspectiva brasileña

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Introducción

La fitoterapia tiene orígenes muy antiguos y se basa en el uso de plantas medicinales para tratar y prevenir enfermedades. Brasil, por ser un país con amplia biodiversidad y diversidad cultural, tiene un gran potencial para el desarrollo de terapias basadas en plantas y se considera un escenario ideal para el uso de la fitoterapia. Aunque una gran parte de la población utiliza plantas medicinales, hasta hace poco, la fitoterapia no estaba contemplada en el sistema de salud brasileño.

En este contexto, el objetivo de este estudio que compartimos es describir y discutir el desarrollo y los desafíos de la fitoterapia en el sistema de salud brasileño a través de una revisión narrativa, así como hacer un diagnóstico de la situación actual de esta práctica en el país.

Métodos

Los datos fueron recolectados en el período de 2018 a 2019 desde Portal CAPES utilizando bases de datos en línea como PUBMED, LILACS y Scielo, entre otras.

Resultados

La situación de la fitoterapia en Brasil comenzó a cambiar después de la Declaración de Alma-Ata (1978), en la que la Organización Mundial de la Salud reconoció y alentó la fitoterapia. Inicialmente, hubo escasos intentos de establecer la fitoterapia en Brasil, y fue solo en 2006, con la aprobación de dos políticas importantes (Política Nacional de Plantas Medicinales y Hierbas Medicinales y Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias) que este tema comenzó a ganar fuerza. Actualmente, los servicios de fitoterapia se están implementando y expandiendo continuamente en el país, lo que también ha llevado a un aumento en la demanda de esta práctica.

Conclusión

Todavía queda mucho por desarrollar principalmente en el campo de la investigación con plantas autóctonas y la formación profesional. Un análisis de la evolución de la fitoterapia en Brasil, sin embargo, puede ayudar a superar los desafíos para lograr una implementación efectiva de esta práctica en el país.

Enlace a la fuente original: Leite, P. M., Camargos, L. M., et Castilho, R. O. (2021). Recent progess in phytotherapy: A Brazilian perspective. European Journal of Integrative Medicine

Descripción general de las plantas medicinales: una revisión

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Las plantas medicinales han venido desempeñando un papel esencial en el desarrollo de la cultura humana. Como fuente de Medicina, siempre han estado a la vanguardia prácticamente todas las culturas de civilizaciones pues son consideradas como ricos recursos de las medicinas tradicionales. De ellas, se producen muchos de los medicamentos modernos. Durante miles de años, las plantas medicinales se han utilizado para tratar trastornos de salud, para añadir sabor y conservar los alimentos y prevenir epidemias de enfermedades. Los metabolitos secundarios producidos por las plantas suelen ser responsables de las características biológicas de las especies de plantas utilizadas en todo el mundo. El crecimiento microbiano en diversas situaciones está controlado por productos derivados de las mismas.

En este estudio, se aporta una visión general de las plantas medicinales. Se resaltan hechos como que, en el desarrollo de la cultura humana, las plantas medicinales han jugado un papel esencial, por ejemplo, en religiones y diferentes ceremonias. Entre la variedad de medicamentos modernos, muchos de ellos se producen indirectamente de plantas medicinales, por ejemplo, la aspirina. Mucha comida de estos cultivos tiene efectos medicinales, por ejemplo, el ajo. El estudio de la medicina las plantas ayudan a comprender la su toxicidad y a proteger a los seres humanos y animales de venenos naturales.

Enlace a la fuente original: Dar, R. A., Shahnawaz, M., & Qazi, P. H. (2017). General overview of medicinal plants: A review. The journal of phytopharmacology

Etnofarmacología y medicina integrativa – Que la historia cuente el futuro

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Los sistemas tradicionales de medicamentos necesitan más estudios basados en la evidencia tanto en medicamentos crudos como en fitomoléculas purificadas. La utilización de productos naturales como herramientas farmacológicas podría conducir a una serie de nuevos metabolitos terapéuticamente activos importantes. Las moléculas de plomo se examinan aún más por su potencial en términos de control de calidad, evaluaciones de seguridad y estudios sobre farmacología molecular y sus propiedades relacionadas. La identificación, y la evaluación de la calidad y la seguridad de los productos naturales es un requisito fundamental de la industria y otras organizaciones que se ocupan de los productos naturales para la salud (NHP).

El análisis de marcadores, basado en el perfil de quimioterapia y el desarrollo de huellas dactilares características para plantas individuales podría ayudar a desarrollar herramientas de estandarización uniformes. Además de tales evaluaciones de parámetros clínicos, los perfiles de seguridad, así como las interacciones fármaco-hierba y hierba-hierba son los parámetros más importantes para la evaluación y la promoción. Con el crecimiento constante de los PNH, se debe considerar la detección avanzada basada en análisis y mecanismos para su promoción y valor agregado en todos los sentidos para el mejoramiento de la atención médica.

Por lo tanto, existe una necesidad urgente de desarrollar una coordinación internacional para promover y desarrollar los PNH, incluida su evaluación, perspectivas, farmacovigilancia y posible armonización de la regulación, el control de calidad y los usos clínicos.

Enlace a la fuente original: Mukherjee, P. K., Venkatesh, P., et Ponnusankar, S. (2010). Etnofarmacología y medicina integrativa – Que la historia cuente el futuro. Revista de Ayurveda y medicina integrativa

Consideraciones integradoras durante la pandemia de COVID-19

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Existe un alto nivel de interés en las estrategias integradoras para aumentar las medidas de salud pública para prevenir la infección por COVID-19 y la neumonía asociada. Desafortunadamente, no se han validado medidas integradoras en ensayos en humanos como efectivas específicamente para COVID-19 . No obstante, este es un momento oportuno para ser proactivo. Usando evidencia in vitro disponible, una comprensión de la virulencia de COVID-19, así como datos de virus similares, pero diferentes, se ofrecen estrategias para considerar. Nuevamente, se enfatiza que estas son consideraciones complementarias a las recomendaciones actuales que destacan el lavado regular de manos, el distanciamiento físico, la detención de viajes no esenciales y la obtención de pruebas en presencia de síntomas.

Si bien la patogenicidad de COVID-19 es compleja, es importante comprender el papel de la inflamación en esta enfermedad. La virulencia y la patogenicidad (incluido el síndrome de dificultad respiratoria aguda) asociadas con los virus corona del SARS se desarrollan como resultado de la activación viral del inflamasoma citoplasmático NLRP3. Este inflamasoma dentro de los macrófagos activados (NFkB regulado por aumento) y las células inmunes Th1 libera citocinas proinflamatorias, a saber, IL-1B e IL-18, que dictan la inflamación patógena responsable de la virulencia y los síntomas de COVID-19. La comprensión de este componente de la infección por COVID-19 proporciona una base mecanicista.

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La medicina integrativa como componente vital de la atención al paciente

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El panorama de la medicina en los Estados Unidos ha ido progresando lentamente hacia un enfoque más holístico e individualizado de la curación. Parte de este progreso ha sido la integración entre las formas de medicina occidentales y alternativas, un concepto que se ha descrito como «medicina integradora». Este enfoque de atención médica incorpora la mente, la espiritualidad y el sentido de comunidad de un paciente en el proceso de curación. La medicina integrativa ha sido generalmente bien recibida y la demanda ha aumentado constantemente en los hospitales primarios de los Estados Unidos. Aquí cubrimos una serie de temas que incluyen la definición de medicina integrativa, sus beneficios potenciales, ejemplos actuales de implementaciones exitosas y barreras potenciales para su expansión. El objetivo era dar una primaria en medicina integrativa y su estado actual para los proveedores de atención médica.

Enlace al estudio> https://www.cureus.com/articles/13426-integrative-medicine-as-a-vital-component-of-patient-care

Salud de la mujer: síndrome de ovario poliquístico, menopausia y osteoporosis

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Las encuestas muestran consistentemente que un porcentaje significativamente mayor de mujeres con afecciones médicas crónicas informan el uso de enfoques de medicina complementaria e integradora (CIM) en comparación con los hombres. Un total de 54.5% de las mujeres reportan el uso de al menos un enfoque CIM específicamente para problemas obstétricos o ginecológicos. Sin embargo, los proveedores de atención primaria siguen siendo un recurso subutilizado por los pacientes para obtener orientación sobre el uso seguro y apropiado de terapias integradoras. 

Este artículo proporciona una descripción práctica de las terapias integradoras más apropiadas para considerar en el manejo de las afecciones de salud de las mujeres que se ven comúnmente: el síndrome de ovario poliquístico, la menopausia y la osteoporosis.

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Eficacia de las terapias de medicina complementaria e integradora de autocuidado activo: opciones para el tratamiento de los síntomas de dolor crónico

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Se llevó a cabo una revisión sistemática, utilizando la metodología de evaluación rápida de evidencia de la literatura del Instituto Samueli, para evaluar rigurosamente tanto la calidad de la investigación sobre las modalidades ACT-CIM como la evidencia de su eficacia y efectividad en el tratamiento de los síntomas de dolor crónico. También se convocó a un grupo de trabajo de expertos en la materia para evaluar el conjunto de publicaciones y desarrollar recomendaciones para el uso y la implementación de estas modalidades.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24734864

El papel de la medicina complementaria y alternativa en el tratamiento de los trastornos de la alimentación: una revisión sistemática

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Esta revisión sistemática evalúa críticamente el papel de la medicina complementaria y alternativa en el tratamiento de las personas con un trastorno alimentario. Dieciséis estudios fueron incluidos en la revisión. Los resultados de esta revisión muestran que el papel de la medicina complementaria y alternativa en el tratamiento de las personas con un trastorno alimentario no está claro y se deben realizar más estudios. Se encontró un papel potencial para el masaje y la terapia con luz brillante para la depresión en las personas con bulimia nerviosa y un papel potencial para la acupuntura y terapia de relajación, en el tratamiento de la ansiedad estatal, para aquellos con un trastorno alimentario. El papel de estas terapias complementarias en el tratamiento de los trastornos alimentarios solo debe proporcionarse como un tratamiento complementario únicamente.

Enlace a estudio

 

 

Medicina integrativa en los trastornos de ansiedad

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 Los trastornos de ansiedad son un problema de salud pública actual, ya que se estima que el 16,5% de la población portuguesa padece esta condición. El objetivo de este estudio descriptivo fue analizar la eficacia del tratamiento de la medicina integrativa (acupuntura y masaje terapéutico) para reducir los trastornos de ansiedad y describir las características sociodemográficas de los pacientes del Instituto de Medicina Integrativa (IMI). Con este fin, se realizó un análisis documental de la base de datos de los informes clínicos de IMI, con la aprobación del Comité de Ética de la Unidad de Investigación de Ciencias de la Salud con el consentimiento informado firmado por todos los pacientes.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29705458

 

Uso de la medicina complementaria entre pacientes marroquíes con cáncer: un estudio descriptivo

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La medicina complementaria y alternativa (CAM) es un grupo de diversos sistemas, prácticas y productos médicos y de atención de la salud que generalmente no se consideran parte de la medicina convencional. A medida que aumentan las tasas de incidencia de cáncer y el tiempo de supervivencia, el uso de CAM probablemente aumentará. Sin embargo, poco se sabe sobre el uso de CAM en pacientes con cáncer, específicamente en países emergentes. Realizamos un estudio en el departamento de oncología médica del Hospital Universitario de Fez sobre el uso de la medicina complementaria entre pacientes con cáncer. Los objetivos de este estudio fueron estimar y describir las razones del uso de la medicina complementaria (MC) en pacientes con un cáncer tratado en un departamento de oncología de Marruecos. Se completó un cuestionario especialmente diseñado para el paciente durante el tratamiento o el seguimiento en el departamento de oncología después de obtener el consentimiento formal. Fue un estudio descriptivo entre 100 pacientes durante un período de 6 meses entre septiembre de 2008 y febrero de 2009.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3240925/

Medicina tibetana para el cáncer: una visión general y revisión de estudios de caso

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La medicina tibetana (TM) es un enfoque médico de sistemas completos que ha tenido un interés creciente en Occidente. Sin embargo, se ha llevado a cabo una investigación mínima, particularmente con el cáncer. El propósito de este artículo es proporcionar una descripción general de la MT y describir un estudio de revisión de un caso clínico para obtener evidencia preliminar de la seguridad y el efecto de la TM en pacientes tratados por cáncer o trastornos hematológicos.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1534735414549624

Características de los pacientes con cáncer que se presentan a una red de investigación de medicina integral basada en la práctica

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OBJETIVO DEL ESTUDIO:

Para evaluar las características psicosociales, los síntomas y las razones para buscar atención de medicina integral (IM) en pacientes con cáncer que se presentan a las prácticas clínicas de IM.

DISEÑO Y MÉTODOS DE ESTUDIO:

Se realizó una encuesta de 3940 pacientes en 8 sitios de IM. Se recogieron las medidas de resultado informadas por los pacientes y los médicos proporcionaron datos sobre el estado de salud. Este análisis compara a 353 participantes autoidentificados como pacientes con cáncer con la cohorte no cancerosa más grande.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1534735414537876

Medicina integrativa y leucemia linfocítica crónica

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La leucemia linfática crónica es la leucemia más común en el mundo occidental. En los últimos años, se han desarrollado nuevos fármacos y una terapia más efectiva, lo que permite mejores resultados para los pacientes sintomáticos. Por el contrario, los pacientes sin evidencia de enfermedad activa no requieren terapia, pero existe la necesidad de identificar un medio de intervención que pueda prevenir la progresión de su enfermedad, con una exposición mínima a cualquier efecto secundario. Hierbas, suplementos o vitaminas han sido probados como posible intervención terapéutica para estos pacientes.

Enlace a la fuente: T, T., 2017. [INTEGRATIVE MEDICINE AND CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA]. [online] PubMed. Available at: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28551892>

Información Leucemia linfocítica crónica

Resultados búsqueda en NIH «Leucemia, Linfocítica, Crónica, Células B/terapia»

 

Actitudes y prácticas de los oncólogos ginecológicos relacionadas con la medicina integrativa : resultados de una encuesta AGO a nivel nacional

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Propósito

La creciente popularidad y aceptación de la medicina integrativa es evidente tanto entre los pacientes como entre los oncólogos que los tratan. Como se dispone de pocos datos sobre el conocimiento, las actitudes y las prácticas de los profesionales de la salud relacionados con el tema, se diseñó una encuesta en línea a nivel nacional.

Métodos

Durante un período de 11 semanas (del 15 de julio al 30 de septiembre de 2014) se envió una encuesta en línea autoadministrada de 17 ítems a los 676 miembros del Grupo de Investigación en Oncología Ginecológica (Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie) de la Sociedad Alemana del Cáncer. Los ítems del cuestionario abordaron el uso de métodos de terapia integradora, campos de indicación para ellos, servicios de asesoría brindados, nivel de calificaciones específicas y otros temas.

Resultados

De los 104 encuestados (15,4%) que usaban la medicina integrativa, el 93% informó que se ofrecía terapia integradora a pacientes con cáncer de mama. El segundo tipo de tumor más frecuente en relación con el cual se recomendaron métodos de terapia integrativa fue el cáncer de ovario, en el 80% de las participantes que usaban la medicina integrativa. El ejercicio, la terapia nutricional, los suplementos dietéticos, las medicinas a base de hierbas y la acupuntura fueron los métodos que a los pacientes se les recomendó utilizar con mayor frecuencia.

Conclusión

Existe un interés considerable en la medicina integrativa entre los oncólogos ginecológicos, pero en la actualidad los enfoques de la terapia integradora están mal implementados en el trabajo clínico de rutina. Además, hay una falta de formación específica. Debe discutirse si los esfuerzos futuros deben centrarse en ampliar los servicios de asesoramiento sobre enfoques de medicina integrativa en oncología ginecológica o no. Se debe implementar una formación basada en la evidencia sobre la medicina integrativa para guiar de forma segura a los pacientes en su deseo de hacer algo por sí mismos.

Enlace a la fuente: Klein, E., Beckmann, M.,0 Bader, W. [et al] (2017) Actitudes y prácticas de los ginecólogos oncólogos en relación con la medicina integrativa: resultados de una encuesta de la AGO a nivel nacional. Oncología Ginecológica

Medicina Integrativa en Cáncer de Cabeza y Cuello

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La medicina complementaria y alternativa (CAM), o medicina integrativa, se ha vuelto cada vez más popular entre los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. A pesar de su prevalencia cada vez mayor, muchos pacientes se sienten incómodos al hablar de tales terapias con sus médicos, y muchos médicos desconocen y no están preparados para evaluar o discutir su uso con los pacientes. El objetivo de este manuscrito es utilizar datos recientes para delinear la toma de decisiones inherente a la utilización de la medicina integrativa entre pacientes con cáncer de cabeza y cuello, para discutir las implicaciones éticas inherentes al equilibrio de los enfoques de tratamiento integradores y convencionales, y para resaltar los recursos disponibles para mejorar la comprensión de los proveedores de cáncer de cabeza y cuello de la medicina integrativa.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5619701/pdf/nihms901149.pdf