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Diabetes

Suplementación con Akkermansia muciniphila en voluntarios humanos con sobrepeso y obesidad: un estudio exploratorio de prueba de concepto

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El síndrome metabólico se caracteriza por una constelación de comorbilidades que predisponen a las personas a un mayor riesgo de desarrollar patologías cardiovasculares, así como diabetes mellitus tipo 2.
La microbiota intestinal es un nuevo contribuyente clave involucrado en la aparición de trastornos relacionados con la obesidad. En humanos, los estudios han proporcionado evidencia de una correlación negativa entre la abundancia de Akkermansia muciniphila y el sobrepeso, la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 no tratada o la hipertensión.

Dado que la administración de A. muciniphila nunca se ha investigado en humanos, realizamos un estudio piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en voluntarios con sobrepeso / obesos resistentes a la insulina; Se inscribieron 40 y 32 completaron el ensayo. Los puntos finales primarios fueron la seguridad, la tolerabilidad y los parámetros metabólicos (es decir, resistencia a la insulina, lípidos circulantes, adiposidad visceral y masa corporal).
Los resultados secundarios fueron la función de barrera intestinal (es decir, lipopolisacáridos plasmáticos) y la composición de microbiota intestinal. En este estudio de centro único, demostramos que la suplementación oral diaria de 1010 bacterias A. muciniphila vivas o pasteurizadas durante tres meses era segura y bien tolerada. En comparación con el placebo, A. muciniphila pasteurizada mejoró la sensibilidad a la insulina (+28.62 ± 7.02%, P = 0.002) y redujo la insulinemia (−34.08 ± 7.12%, P = 0.006) y el colesterol total en plasma (−8.68 ± 2.38%, P = 0,02). Los suplementos pasteurizados de A. muciniphila disminuyeron ligeramente el peso corporal (−2.27 ± 0.92 kg, P = 0.091) en comparación con el grupo de placebo, y la masa grasa (−1.37 ± 0.82 kg, P = 0.092) y la circunferencia de la cadera (−2.63 ± 1.14 cm, P = 0,091) en comparación con la línea de base.

Después de tres meses de suplementación, A. muciniphila redujo los niveles de los marcadores sanguíneos relevantes para la disfunción hepática y la inflamación, mientras que la estructura general del microbioma intestinal no se vio afectada. En conclusión, este estudio de prueba de concepto (ensayo clínico n. ° NCT02637115) muestra que la intervención fue segura y bien tolerada y que la suplementación con A. muciniphila mejora varios parámetros metabólicos.

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Eficacia de la suplementación con aloe vera en pacientes diabéticos prediabetes y no tratados tempranos: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios.

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El objetivo de este estudio fue evaluar la evidencia de la eficacia del aloe vera en el manejo de la prediabetes y la diabetes mellitus temprana no tratada.

Realizamos una búsqueda sistemática de PubMed, Embase y Cochrane Central Register of Controlled Trials hasta el 28 de enero de 2016. Se incluyeron un total de cinco ensayos controlados aleatorios (ECA) con 415 participantes. En comparación con los controles, la suplementación con aloe vera redujo significativamente las concentraciones de glucosa en sangre en ayunas (FBG) (p = 0.02; diferencia de medias ponderada [DMP]: -30.05 mg / dL; intervalo de confianza [IC] del 95%: -54.87 a -5.23 mg / dL), hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) (p <0.00001; DMP: -0.41%; IC 95%: -0.55% a -0.27%), triglicéridos (p = 0.0001), colesterol total (TC) (p < 0.00001), y lipoproteína-colesterol de baja densidad (LDL-C) (p <0.00001).

El aloe vera fue superior al placebo en el aumento de los niveles séricos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) (p = 0,04). Solo se informó un evento adverso. La evidencia de los ECA mostró que el aloe vera podría reducir efectivamente los niveles de FBG, HbA1c, triglicéridos, TC y LDL-C, y aumentar los niveles de HDL-C en la prediabetes y los pacientes diabéticos tempranos no tratados. Existe evidencia limitada sobre la seguridad del aloe vera. Dado el pequeño número y la baja calidad de los ECA incluidos en el metanálisis, estos resultados no son concluyentes. Se necesita un ECA a gran escala y bien diseñado para abordar este problema.

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Reducción de la glucosa en sangre en ayunas y la hemoglobina A1c con aloe vera oral: un metaanálisis.

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PROPÓSITO:
La diabetes mellitus es una epidemia mundial y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. Se necesitan medicamentos adicionales que sean novedosos, asequibles y eficaces para tratar esta enfermedad rampante. Este metanálisis se realizó para determinar la efectividad del consumo oral de aloe vera en la reducción de la glucosa en sangre en ayunas (FBG) y la hemoglobina A1c (HbA1c).

MÉTODOS
Se realizaron búsquedas en PubMed, CINAHL, base de datos completa de medicamentos naturales y bases de datos de estándares naturales. Se examinaron los estudios sobre el efecto del aloe vera en FBG, HbA1c, resistencia a la insulina estimada por el modelo de homeostasis (HOMA-IR), insulina en suero en ayunas, fructosamina y prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) en poblaciones prediabéticas y diabéticas. Después de la extracción de datos, los parámetros de FBG y HbA1c tenían datos apropiados para los metanálisis. Los datos extraídos fueron verificados y luego analizados por el software estadístico StatsDirect. Las reducciones de FBG y HbA1c se informaron como las diferencias de medias ponderadas con respecto al valor inicial, calculadas mediante un modelo de efectos aleatorios con intervalos de confianza del 95%. También se realizaron análisis de subgrupos para determinar la heterogeneidad clínica y estadística. El sesgo de publicación se evaluó mediante el estadístico de sesgo de Egger.

RESULTADOS
Se incluyeron nueve estudios en el parámetro FBG (n = 283); 5 de estos estudios incluyeron datos de HbA1c (n = 89). El aloe vera disminuyó la FBG en 46.6 mg / dL (p <0.0001) y la HbA1c en 1.05% (p = 0.004). Se mantuvieron reducciones significativas de ambos puntos finales en todos los análisis de subgrupos. Además, los datos sugieren que los pacientes con una FBG ≥200 mg / dL pueden ver un mayor beneficio. Se observó una reducción media de FBG de 109.9 mg / dL en esta población (p ≤ 0.0001). El estadístico de Egger mostró un sesgo de publicación con FBG pero no con HbA1c (p = 0.010 y p = 0.602, respectivamente).

CONCLUSIÓN:
Estos resultados respaldan el uso de aloe vera oral para reducir significativamente la FBG (46,6 mg / dL) y la HbA1c (1,05%). Se necesitan más estudios clínicos que sean más robustos y mejor controlados para explorar más a fondo estos hallazgos.

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Ácido alfa lipoico (ALA) como suplemento para la pérdida de peso: resultados de un metanálisis de ensayos controlados aleatorios.

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OBJETIVOS

La obesidad se asocia con tasas significativas de morbilidad y mortalidad. Incluso la pérdida de peso moderada puede estar asociada con beneficios para la salud. El ácido alfa lipoico (ALA) es un antioxidante natural. Los estudios han sugerido propiedades anti-obesidad de ALA; Sin embargo, los resultados son inconsistentes. El propósito de este estudio es realizar un metanálisis del efecto del ALA sobre el peso y el índice de masa corporal (IMC).

MÉTODOS

Una búsqueda exhaustiva y sistemática de la literatura identificó 10 artículos sobre estudios aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo que involucran ALA. Realizamos un metanálisis de las diferencias de peso medio y cambio de IMC entre los grupos de tratamiento con ALA y placebo.

RESULTADOS

El tratamiento con ácido alfa lipoico coincidió con una pérdida de peso media estadísticamente significativa de 1,27 kg (intervalo de confianza = 0,25 a 2,29) en comparación con el grupo placebo. Se encontró una diferencia de IMC media global significativa de -0.43 kg / m 2 (intervalo de confianza = -0.82 a -0.03) entre los grupos ALA y placebo. El análisis de meta-regresión no mostró significación en la dosis de ALA en el IMC y los cambios de peso. La duración del estudio afectó significativamente el cambio de IMC, pero no el cambio de peso.

CONCLUSIONES

El tratamiento con ácido alfa lipoico mostró una pérdida de peso a corto plazo pequeña pero significativa en comparación con el placebo. Se necesita más investigación para examinar el efecto de diferentes dosis y los beneficios a largo plazo de ALA en el control de peso.

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Relevancia terapéutica de la ozonoterapia en enfermedades degenerativas: enfoque en la diabetes y el dolor espinal.

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El ozono, uno de los contaminantes del aire más importantes, es una molécula triatómica que contiene tres átomos de oxígeno que produce una forma inestable debido a su estructura mesomérica. Es bien sabido que el ozono tiene una potente capacidad para oxidar compuestos orgánicos y puede inducir irritación respiratoria. Aunque el ozono tiene efectos perjudiciales, también se han sugerido muchos efectos terapéuticos. Desde las últimas décadas, el potencial terapéutico del ozono ha ganado mucha atención a través de su gran capacidad para inducir estrés oxidativo controlado y moderado cuando se administra en dosis terapéuticas precisas. Una gran cantidad de evidencia científica mostró que la activación del factor inducible por hipoxia-1α (HIF-1a), el factor nuclear de las células T activadas (NFAT), el factor nuclear-eritroide 2 relacionado con el factor de respuesta antioxidante-2 (Nrf2-ARE) , y las vías de la proteína 1 activada (AP-1) son los principales mecanismos moleculares que subyacen a los efectos terapéuticos de la terapia de ozono. La activación de estas vías moleculares conduce a una regulación al alza de los sistemas antioxidantes endógenos, a la activación de las funciones inmunitarias, así como a la supresión de los procesos inflamatorios, lo que es importante para corregir el estrés oxidativo en la diabetes y el dolor espinal. El presente estudio pretendía revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia. La activación de estas vías moleculares conduce a una regulación al alza de los sistemas antioxidantes endógenos, a la activación de las funciones inmunitarias, así como a la supresión de los procesos inflamatorios, lo que es importante para corregir el estrés oxidativo en la diabetes y el dolor espinal. El presente estudio pretendía revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia. La activación de estas vías moleculares conduce a una regulación al alza de los sistemas antioxidantes endógenos, a la activación de las funciones inmunitarias, así como a la supresión de los procesos inflamatorios, lo que es importante para corregir el estrés oxidativo en la diabetes y el dolor espinal. El presente estudio pretendía revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia. El presente estudio pretendía revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia.

El presente estudio pretende revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia.

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El efecto protector del tribulus terrestris en la diabetes

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El Tribulus terrestris (TT) se utiliza en la medicina popular árabe para tratar diversas enfermedades. El objetivo de este artículo fue investigar los efectos protectores del TT en la diabetes mellitus (DM). Se sabe que la diabetes aumenta el nivel de especies reactivas de oxígeno (ROS) que posteriormente contribuye a la patogénesis de la diabetes.

Las ratas se dividieron en seis grupos y se trataron con solución salina, glibenclamida (Glib) o TT durante 30 días. A las ratas del grupo 1 se les administró solución salina después del inicio de la diabetes inducida por estreptozotocina (STZ); al segundo grupo diabético se le administró Glib (10 mg / kg de peso corporal). El tercer grupo diabético se trató con el extracto de TT (2 g / kg de peso corporal), mientras que el primer, segundo y tercer grupo no diabético se trataron con solución salina, Glib y extracto de TT, respectivamente.

Al final del experimento, se recogieron muestras de suero y hígado para análisis bioquímico y morfológico. Se estimaron los niveles séricos de alanina aminotransferasa (ALT) y creatinina. Además, se analizaron los niveles de malondialdehído (MDA) y glutatión reducido (GSH) en el hígado. El extracto de TT probado disminuyó significativamente los niveles de ALT y creatinina en el suero (P <0.05) en los grupos diabéticos y redujo el nivel de MDA en el hígado (P <0.05) en los grupos diabéticos y (P <0.01) no diabéticos. Por otro lado, los niveles de GSH reducido en el hígado aumentaron significativamente (P <0.01) en ratas diabéticas tratadas con TT. El examen histopatológico reveló una recuperación significativa del hígado en ratas tratadas con hierba.

Esta investigación sugiere que el efecto protector del TT para ratas diabéticas inducidas por STZ puede estar mediado por la inhibición del estrés oxidativo.

Enlace a la fuente: Amin, A. Lotfy, M., Shafiullah, M. [et al.] (2006) El efecto protector del Tribulus Terrestris en la Diabetes. cademia de Ciencias de Nueva York

 

Efectos nefrotóxicos potenciales producidos por las saponinas esteroidales del extracto hidroalcohólico de Tribulus terrestris en ratas diabéticas inducidas por STZ

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La hiperglucemia crónica conduce al desarrollo de complicaciones microvasculares como la nefropatía diabética. El presente estudio investigó los efectos potenciales del extracto hidroalcohólico de Tribulus terrestris, una planta de la familia Zygophyllaceae, sobre las complicaciones renales en ratas diabéticas inducidas por estreptozotocina (STZ). La diabetes se indujo mediante la administración de STZ (90 mg / kg) a los neonatos de 2 días. Después de 6 semanas de inducción, las ratas diabéticas se trataron con 50 mg / kg de extracto hidroalcohólico de T. terrestris durante 8 semanas. La naturaleza antihiperglucémica se confirmó por la reducción de la glucosa en sangre y la mejora en los niveles de insulina. Se observó que la lesión renal diabética asociada con la disminución de las proteínas totales y los niveles de albúmina mejoraba con el extracto de T. terrestris. Tasa de filtración glomerular junto con factores inflamatorios y de crecimiento, La adiponectina y la eritropoyetina también mejoraron con el tratamiento, aunque los hallazgos no fueron significativos. Sin embargo, los efectos antidiabéticos beneficiosos del extracto de T. terrestris en plasma no se observaron en la histopatología renal. Esto se confirmó mediante la estimación cuantitativa de la fracción no hidrolizada de saponinas (componente principal: protodioscina) en muestras de plasma y riñón de ratas normales y diabéticas. Por lo tanto, se puede concluir que el tratamiento de 8 semanas con extracto de T. terrestris produce efectos tóxicos potenciales en el riñón, que son independientes de su acción antidiabética. Esto se confirmó mediante la estimación cuantitativa de la fracción no hidrolizada de saponinas (componente principal: protodioscina) en muestras de plasma y riñón de ratas normales y diabéticas. Por lo tanto, se puede concluir que el tratamiento de 8 semanas con extracto de T. terrestris produce efectos tóxicos potenciales en el riñón, que son independientes de su acción antidiabética. Esto se confirmó mediante la estimación cuantitativa de la fracción no hidrolizada de saponinas (componente principal: protodioscina) en muestras de plasma y riñón de ratas normales y diabéticas. Por lo tanto, se puede concluir que el tratamiento de 8 semanas con extracto de T. terrestris produce efectos tóxicos potenciales en el riñón, que son independientes de su acción antidiabética.

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Pycnogenol mejora la microcirculación, el edema retiniano y la agudeza visual en la retinopatía diabética temprana

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El incremento de casos de diabetes en el mundo desarrollado es seguido por un número creciente de personas diagnosticadas con complicaciones diabéticas. Las microangiopatías diabéticas en el ojo conllevan al desarrollo de retinopatía que implica una pérdida gradual de la visión. Estudios previos con Pycnogenol mostraron efectividad para detener la progresión de las etapas preproliferativas de la retinopatía.
El objetivo de esta investigación fue mostrar los efectos protectores del Pycnogenol en las etapas iniciales de la retinopatía, caracterizada por un edema retiniano leve a moderado en ausencia de hemorragias o exudados duros en el centro de la mácula. Tras el tratamiento aplicado en 24 pacientes durante 3 meses, el puntaje de edema retiniano (oftalmología dilatada) y el grosor retiniano (ultrasonido de alta resolución) mostraron una mejoría estadísticamente significativa en comparación con el grupo de placebo (22 pacientes).
Las mediciones de la velocidad de flujo del láser Doppler en la arteria central de la retina indicaron un aumento estadísticamente significativo de 34 a 44 cm / s en el grupo de Pycnogenol en comparación con los efectos marginales en el grupo de control.

Enlace a la fuente: Steigerwalt, R., Belcaro, G., Cesarone, M. [et al.] (2009) Pycnogenol ® mejora la microcirculación, el edema de retina y la agudeza visual en la retinopatía diabética temprana

Especiación simultánea de selenoproteínas y selenometabolitos en plasma y suero

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El selenio es un elemento esencial incorporado a diferentes proteínas con importantes funciones biológicas relacionadas con la actividad antioxidante, las propiedades protectoras contra el cáncer, las patologías neurodegenerativas y la prevención de los efectos de la diabetes, entre otros. Además, los selenoaminoácidos desempeñan un papel básico en el equilibrio global de la síntesis clave de selenio-biomoléculas, incluida la selenoproteína P, la selenoalbúmina y la glutatión peroxidasa. La homeostasis de estas biomoléculas que contienen selenio involucra diferentes órganos en organismos vivos, incluidos los humanos, y el flujo sanguíneo es el fluido de conexión en este proceso. Por lo tanto, es muy importante contar con una metodología analítica adecuada para la especiación de proteínas y metabolitos de selenio en muestras de suero y plasma. 

Enlace al estudio > https://link.springer.com/protocol/10.1007%2F978-1-4939-7258-6_12

 

Una revisión cualitativa del papel del qigong en el manejo de la diabetes

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El objetivo de este estudio es revisar la evidencia relacionada con la efectividad del qigong en el manejo de la diabetes. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática de los estudios de intervención de qigong publicados en inglés o chino desde 1980, obtenidos de bases de datos en idioma inglés y revistas chinas. Se incluyeron los estudios de intervención de Qigong realizados con adultos con diabetes, que informaron las medidas previas y posteriores a la intervención de glucemia en ayunas y / o hemoglobina A (1c) (HbA (1c)). Se revisaron las características de la muestra, la frecuencia / duración de la intervención y los resultados metabólicos.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17532735

Mucosa duodenal de pacientes con diabetes tipo 1 muestra un perfil inflamatorio distintivo y microbiota

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El objetivo de este estudio es evaluar el perfil inflamatorio intestinal y la microbiota en pacientes con T1D en comparación con sujetos con control sano (CTRL) y pacientes con enfermedad celíaca (EC) como controles de enfermedad inflamatoria intestinal.

Enlace al estudio > https://academic.oup.com/jcem/article/102/5/1468/2926660?searchresult=1

 

Pie diabético: tratamiento médico multidisciplinario y ozonoterapia

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El abordaje indicado es multidisciplinario en donde se debe incluir control metabólico, control sintomático, restablecimiento de la movilidad y la cicatrización de la úlcera.

El objetivo de este trabajo es la inclusión de la ozonoterapia como tratamiento médico complementario para la diabetes y sus complicaciones como las úlceras por pie diabético.

En los cuatro casos presentados con previo diagnóstico de úlceras crónicas infectadas, se propone un tratamiento multidisciplinario de ocho semanas de duración, el cual incluye el manejo de dieta, medidas generales e higiénicas, tratamiento farmacológico para la diabetes y la insuficiencia venosa, fisioterapia y ozonoterapia vía sistémica (solución salina ozonizada), local y tópica (aceite de olivo ozonizado y bolsas cutáneas).

Se observó una disminución de la glicemia y la recuperación total de la úlcera por pie diabético.

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La terapia de ozono para el tratamiento de las úlceras del pie en personas con diabetes.

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Se ha informado que la ozonoterapia podría ser útil para tratar las úlceras del pie en personas con diabetes mellitus (DM).

Por tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la ozonoterapia en la curación de las úlceras del pie en personas con DM.

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon la terapia con ozono con la terapia de ozono simulada o cualquier otra intervención para las úlceras del pie en personas con DM, independientemente de la fecha de publicación o el idioma.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505864

Descargar pdf: http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008474.pub2/epdf

 

El papel de la microbiota intestinal en la nutrición y la salud

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Estamos entrando en una era donde podemos modificar cada vez más la salud a través de los alimentos y medir los efectos a través de nuestros microbios o metabolitos.

La fibra es un nutriente clave para un microbioma saludable y se ha pasado por alto mientras se desatan los debates sobre el azúcar y la grasa. Los efectos adversos en el microbioma de los medicamentos y los ingredientes alimentarios procesados ​​ya no pueden ignorarse.

Dadas las lagunas actuales en el conocimiento, necesitamos evidencia clínica que pueda traducirse en práctica clínica, idealmente a través de estudios controlados aleatorios que utilicen matrices consistentes de prebióticos o probióticos o trasplante de microbiota fecal para evaluar los cambios en la composición de la microbiota intestinal y en los resultados de salud.

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La falta de ejercicio es una causa importante de enfermedades crónicas

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El cuerpo se adapta rápidamente a la actividad física insuficiente, y si se continúa, produce disminuciones sustanciales en los años de vida tanto totales como de calidad. En conjunto, existe evidencia concluyente de que la inactividad física es una causa importante de la mayoría de las enfermedades crónicas.

Además, la actividad física principalmente previene o retrasa las enfermedades crónicas, lo que implica que las enfermedades crónicas no tienen por qué ser un resultado inevitable durante la vida.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/pdf/nihms-603913.pdf