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Eficacia de la suplementación con aloe vera en pacientes diabéticos prediabetes y no tratados tempranos: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios.

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El objetivo de este estudio fue evaluar la evidencia de la eficacia del aloe vera en el manejo de la prediabetes y la diabetes mellitus temprana no tratada.

Realizamos una búsqueda sistemática de PubMed, Embase y Cochrane Central Register of Controlled Trials hasta el 28 de enero de 2016. Se incluyeron un total de cinco ensayos controlados aleatorios (ECA) con 415 participantes. En comparación con los controles, la suplementación con aloe vera redujo significativamente las concentraciones de glucosa en sangre en ayunas (FBG) (p = 0.02; diferencia de medias ponderada [DMP]: -30.05 mg / dL; intervalo de confianza [IC] del 95%: -54.87 a -5.23 mg / dL), hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) (p <0.00001; DMP: -0.41%; IC 95%: -0.55% a -0.27%), triglicéridos (p = 0.0001), colesterol total (TC) (p < 0.00001), y lipoproteína-colesterol de baja densidad (LDL-C) (p <0.00001).

El aloe vera fue superior al placebo en el aumento de los niveles séricos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) (p = 0,04). Solo se informó un evento adverso. La evidencia de los ECA mostró que el aloe vera podría reducir efectivamente los niveles de FBG, HbA1c, triglicéridos, TC y LDL-C, y aumentar los niveles de HDL-C en la prediabetes y los pacientes diabéticos tempranos no tratados. Existe evidencia limitada sobre la seguridad del aloe vera. Dado el pequeño número y la baja calidad de los ECA incluidos en el metanálisis, estos resultados no son concluyentes. Se necesita un ECA a gran escala y bien diseñado para abordar este problema.

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Reducción de la glucosa en sangre en ayunas y la hemoglobina A1c con aloe vera oral: un metaanálisis.

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PROPÓSITO:
La diabetes mellitus es una epidemia mundial y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. Se necesitan medicamentos adicionales que sean novedosos, asequibles y eficaces para tratar esta enfermedad rampante. Este metanálisis se realizó para determinar la efectividad del consumo oral de aloe vera en la reducción de la glucosa en sangre en ayunas (FBG) y la hemoglobina A1c (HbA1c).

MÉTODOS
Se realizaron búsquedas en PubMed, CINAHL, base de datos completa de medicamentos naturales y bases de datos de estándares naturales. Se examinaron los estudios sobre el efecto del aloe vera en FBG, HbA1c, resistencia a la insulina estimada por el modelo de homeostasis (HOMA-IR), insulina en suero en ayunas, fructosamina y prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) en poblaciones prediabéticas y diabéticas. Después de la extracción de datos, los parámetros de FBG y HbA1c tenían datos apropiados para los metanálisis. Los datos extraídos fueron verificados y luego analizados por el software estadístico StatsDirect. Las reducciones de FBG y HbA1c se informaron como las diferencias de medias ponderadas con respecto al valor inicial, calculadas mediante un modelo de efectos aleatorios con intervalos de confianza del 95%. También se realizaron análisis de subgrupos para determinar la heterogeneidad clínica y estadística. El sesgo de publicación se evaluó mediante el estadístico de sesgo de Egger.

RESULTADOS
Se incluyeron nueve estudios en el parámetro FBG (n = 283); 5 de estos estudios incluyeron datos de HbA1c (n = 89). El aloe vera disminuyó la FBG en 46.6 mg / dL (p <0.0001) y la HbA1c en 1.05% (p = 0.004). Se mantuvieron reducciones significativas de ambos puntos finales en todos los análisis de subgrupos. Además, los datos sugieren que los pacientes con una FBG ≥200 mg / dL pueden ver un mayor beneficio. Se observó una reducción media de FBG de 109.9 mg / dL en esta población (p ≤ 0.0001). El estadístico de Egger mostró un sesgo de publicación con FBG pero no con HbA1c (p = 0.010 y p = 0.602, respectivamente).

CONCLUSIÓN:
Estos resultados respaldan el uso de aloe vera oral para reducir significativamente la FBG (46,6 mg / dL) y la HbA1c (1,05%). Se necesitan más estudios clínicos que sean más robustos y mejor controlados para explorar más a fondo estos hallazgos.

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