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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Investigación fisiológica de un extracto único de cohosh negro (Cimicifugae racemosae rhizoma): un estudio clínico de 6 meses no demuestra ningún efecto estrogénico sistémico

- Fitoterapia - cohosh negro, eficacia, menopausia, mujer, posmenopausia, rizoma de Cimicifugae racemosae

OBJETIVO:
Este estudio buscó confirmar la eficacia y seguridad de la dosis actualmente reconocida de rizoma de Cimicifugae racemosae (40 mg / día) y evaluar una dosis más alta y sus efectos fisiológicos asociados.

MÉTODOS:
Realizamos un estudio controlado, aleatorizado, doble ciego de grupos paralelos de mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas tratadas con dos dosis diferentes (39 mg y 127.3 mg) de una preparación única de C. racemosa durante un período de 24 semanas. La eficacia y la tolerabilidad se determinaron mediante el índice de menopausia de Kupperman, la escala de depresión de autoevaluación (SDS), una evaluación global de tolerabilidad, eventos adversos, hematología de rutina y pruebas bioquímicas. Para determinar si la preparación única de C. racemosa ejerce su efecto a través de un modo de acción idéntico al estrógeno, investigamos la citología vaginal y las hormonas ginecológicamente relevantes.

RESULTADOS
Tanto las pacientes perimenopáusicas como las posmenopáusicas toleraron bien el tratamiento, y los síntomas menopáusicos disminuyeron independientemente de la dosis (tasa de respuesta del 70% y 72%, respectivamente). La falta de cambio en las medidas de citología vaginal indica un efecto no estrogénico del extracto probado en este órgano crítico. Del mismo modo, la falta de cambios significativos en los niveles de hormonas ginecológicamente relevantes no indica un efecto estrogénico general.

CONCLUSIONES
La dosis más alta no ejerció un efecto significativamente mayor en ningún punto final. Por lo tanto, la dosis estándar actualmente reconocida del extracto isopropanólico acuoso de C. racemosa debe preferirse sobre la dosis más alta. A pesar de la ausencia de un grupo placebo, este estudio sugiere que el extracto de C. racemosa se asocia con una mejoría en los síntomas de la menopausia sin evidencia de efectos similares al estrógeno.

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Las terapias de ozono y oxidación como solución a la crisis emergente en el manejo de enfermedades infecciosas: una revisión del conocimiento y la experiencia actual

- Ozonoterapia - antibiótico, ébola, enfermedad de Lyme, infección, modulación inmune, virus

La medicina enfrenta una crisis con los «superinsectos» emergentes, los virus letales (Ébola) y los agentes patógenos furtivos como las infecciones transmitidas por garrapatas. Miles de personas mueren en todo el mundo por enfermedades que alguna vez fueron tratables fácilmente. La terapia con ozono, ampliamente estudiada, puede ser una valiosa terapia complementaria o independiente. El ébola vuelve a devastar África con más de 2000 ya muertos, con una tasa de mortalidad del 65%. El mundo necesita desesperadamente una terapia antiinfecciosa segura, económica y efectiva a la que los microbios no desarrollen resistencia. Las terapias de oxidación han mostrado un perfil de seguridad extremadamente alto, sin informes creíbles de lesiones significativas más allá de la irritación de las venas. La ozonoterapia, la más estudiada y menos costosa de realizar, es en sí misma un germicida, no un antibiótico, y mejora varios parámetros fisiológicos esenciales para la defensa de la infección. Informes recientes indican respuestas muy favorables a las enfermedades bacterianas y virales, incluido el Ébola. A pesar de la falta de rentabilidad comercial (no patentable), la medicina haría bien en revisar sus raíces de la terapia de oxidación antes de la era antibiótica, especialmente el ozono en la crisis actual.

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- Ozonoterapia - antibiótico, ébola, enfermedad de Lyme, infección, modulación inmune, virus

L1CAM define el origen regenerativo de las células iniciadoras de metástasis en el cáncer colorrectal

cáncer de cólon - - colitis murina, L1CAM, metástasis, quimioterapia

Las células iniciadoras de metástasis con propiedades similares a los vástagos impulsan la letalidad del cáncer, aunque se desconocen sus orígenes y su relación con las células madre iniciadoras de tumores primarios. Mostramos que las células L1CAM + en el cáncer colorrectal humano (CCR) tienen capacidad de iniciar metástasis, y definimos su relación con la regeneración de tejidos. L1CAM no se expresa en el epitelio intestinal homeostático, pero se induce y requiere para la regeneración epitelial después de la colitis y en el crecimiento de organoides CRC. Mediante el uso de tejidos humanos y modelos de ratones, mostramos que L1CAM es prescindible para el inicio del adenoma, pero es necesario para la propagación del carcinoma ortotópico, la colonización metastásica del hígado y la quimiorresistencia. Las celdas altas L1CAM se superponen parcialmente con las altas LGR5células madre en los organoides humanos de CCR. La interrupción de los contactos epiteliales intercelulares causa la desrepresión transcripcional E-cadherina-REST de L1CAM, cambiando los progenitores de CRC quimiorresistentes de un estado bajo de L1CAM a un estado alto de L1CAM . Por lo tanto, la dependencia de L1CAM emerge en las células intestinales regenerativas cuando se pierde la integridad epitelial, un fenotipo de cicatrización de heridas desplegado en células iniciadoras de metástasis.

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cáncer de cólon - - colitis murina, L1CAM, metástasis, quimioterapia

Reactividad cruzada del receptor de células T entre gliadina y péptidos bacterianos en la enfermedad celíaca

- - células T, enfermedad celíaca, factores de riesgo, gluten, HLA, transtornos autoinmunes

El locus del antígeno leucocitario humano (HLA) está fuertemente asociado con trastornos autoinmunes mediados por células T. La enfermedad celíaca mediada por HLA-DQ2.5 (CeD) se desencadena por la ingestión de gluten, aunque las funciones relativas de los factores de riesgo genéticos y ambientales en CeD no están claras. Aquí identificamos imitaciones derivadas de microbios de los epítopos de gliadina y una proteína bacteriana parental que es procesada naturalmente por las células presentadoras de antígeno y las células T restringidas a HLA-DQ2.5 reactivas activadas por gliadina derivadas de pacientes con CeD. Las estructuras cristalinas de los receptores de células T en complejo con HLA-DQ2.5 unido a dos péptidos bacterianos distintos demuestran que la imitación molecular sustenta la reactividad cruzada hacia los epítopos de gliadina. En consecuencia, las células T reactivas a gliadina involucradas en la patogénesis de CeD reaccionan de forma cruzada con péptidos bacterianos ubicuos.

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Aprovechar el poder de las herramientas de evaluación de microbiomas como parte de las intervenciones de nutrición y medicina neuroprotectora como parte de estilo de vida

- - eje microbiota-intestino-cerebro, estilo de vida, evidencia, microbioma intestinal, mortalidad, nutrición, salud

Una gran cantidad de evidencia documenta la importancia del microbioma intestinal tanto en la salud como en una variedad de enfermedades humanas. Los estudios en células y animales que describen esta relación abundan, mientras que los estudios clínicos que exploran las asociaciones entre los cambios en la microbiota intestinal y los metabolitos correspondientes con neurodegeneración en el cerebro humano solo han comenzado a emerger más recientemente. Además, los hallazgos de tales estudios a menudo son difíciles de traducir en aplicaciones clínicas simples que resultan en resultados de salud medibles. El propósito de este artículo es evaluar la literatura sobre un conjunto selecto de biomarcadores fecales desde la perspectiva de un clínico. Esta revisión práctica tiene como objetivo examinar los procesos fisiológicos clave que influyen tanto en la salud gastrointestinal como cerebral.

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Fundamentos del metabolismo del cáncer

Cáncer - - células cancerígenas, investigación, metabolismo del cáncer

El metabolismo del cáncer es una de las áreas más antiguas de investigación en la biología del cáncer, anterior al descubrimiento de oncogenes y supresores tumorales por unos 50 años. El campo se basa en el principio de que el las actividades del metabolismo son alteradas en las células cancerosas en relación con las células normales y eso
se apoya en la adquisición y el mantenimiento de propiedades malignas. Debido a que se observan algunas características metabólicas alteradas, el metabolismo reprogramado se considera un sello distintivo del cáncer. Precisamente cómo se reprograma el metabolismo en las células cancerosas permite la función de las propiedades malignas, y la forma de explotar los cambios metabólicos para obtener un beneficio terapéutico se encuentra entre
preguntas que impulsan la investigación en el campo.

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Cáncer - - células cancerígenas, investigación, metabolismo del cáncer

Aplicación a gran escala de bacterias altamente diluidas para el control de la epidemia de leptospirosis

- Homeopatía - bacterias, homeoprofilaxis, leptospirosis, medio ambiente, prevención

Antecedentes: la leptospirosis es una enfermedad zoonótica de gran importancia en los trópicos, donde la incidencia alcanza su punto máximo en las estaciones lluviosas. Los desastres naturales representan un gran desafío para las estrategias de prevención de la leptospirosis, especialmente en regiones endémicas. La vacunación es una opción efectiva pero de efectividad reducida en situaciones de emergencia. Las intervenciones homeoprofilácticas podrían ayudar a controlar las epidemias mediante el uso de agentes patógenos altamente diluidos para inducir la protección en un corto período de tiempo. Presentamos los resultados de una intervención de homeoprofilaxis (HP) a gran escala contra la leptospirosis en una situación de epidemia peligrosa en tres provincias de Cuba en 2007.

Métodos: Se utilizaron modelos de pronóstico para estimar posibles tendencias de incidencia de la enfermedad. Se preparó una formulación homeoprofiláctica a partir de diluciones de cuatro cepas circulantes de leptospirosis. Esta formulación se administró por vía oral a 2,3 millones de personas con alto riesgo en una epidemia en una región afectada por desastres naturales. Los datos de la vigilancia se utilizaron para medir el impacto de la intervención mediante la comparación con las tendencias históricas y las regiones sin intervención.

Resultados: Después de la intervención homeoprofiláctica, se observó una disminución significativa de la incidencia de la enfermedad en las regiones de intervención. No se observaron tales modificaciones en las regiones sin intervención. En la región de intervención, la incidencia de leptospirosis cayó por debajo de la mediana histórica. Esta observación fue independiente de la lluvia.

Conclusiones: el enfoque homeoprofiláctico se asoció con una gran reducción de la incidencia de la enfermedad y el control de la epidemia. Los resultados sugieren el uso de HP como una herramienta factible para el control de epidemias, se justifica la investigación adicional.

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¿Cómo de buena es la evidencia para apoyar la práctica de atención primaria?

- - atención primaria, evidencia, investigación, pacientes, PBE

Los médicos de atención primaria deben tener en cuenta que solo una minoría de las recomendaciones se basan en evidencia de alta calidad y orientada al paciente. Esto resalta la necesidad de una vigilancia periódica de la literatura por parte de los médicos de atención primaria para identificar evidencia más sólida a medida que se desarrolla. Se necesita más investigación en el entorno de atención primaria que evalúe el impacto de las intervenciones en los resultados de salud orientados al paciente. El progreso podría medirse reevaluando periódicamente el porcentaje de recomendaciones basadas en evidencia de alta calidad. Adoptar un enfoque de la práctica basado en la evidencia significa que los médicos y otros proveedores de atención médica deben hacer un esfuerzo concienzudo para basar las decisiones clínicas en evidencia basada en la investigación que probablemente esté libre de sesgos y se integre con las habilidades clínicas y los valores de los pacientes. La práctica basada en la evidencia (PBE) ha sido un cambio de paradigma importante en la educación y práctica de la salud moderna. Cada vez más, las referencias médicas están adoptando un enfoque más riguroso y basado en la evidencia para crear contenido, y algunas ahora califican sistemáticamente la fuerza de la evidencia para las recomendaciones clínicas.

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- - atención primaria, evidencia, investigación, pacientes, PBE

La ingesta de jugo de melón amargo modula el metabolismo de la glucosa y el flujo de lactato en tumores en su eficacia contra el cáncer de páncreas

cáncer de páncreas - intervención nutricional - BMJ, carcinogénesis, control metabólico, glucosa, in vitro, inflamación, modelos animales, quinasa, resonancia magnética

El papel establecido del jugo de melón amargo (BMJ), un producto natural, en la activación de la proteína quinasa activada por el monofosfato de adenosina regulador regulador metabólico maestro en las células de cáncer de páncreas (PanC) sirvió como base para una investigación más profunda sobre las alteraciones metabólicas subyacentes que conducen a la eficacia de BMJ en PanC. Investigamos los perfiles metabólicos comparativos de las células PanC con estado mutacional diferencial KRAS en la exposición a BMJ. Específicamente, empleamos metabolómica de resonancia magnética nuclear (RMN) e in vivoplataformas de imágenes para comprender la relevancia del metabolismo alterado en el manejo de PanC por BMJ. Se realizó una metabolómica de RMN multinuclear, en función del tiempo, el tratamiento posterior a la BMJ seguido de evaluaciones parciales de análisis discriminante de mínimos cuadrados en los conjuntos de datos metabólicos cuantitativos para visualizar la agrupación del grupo de tratamiento; La captación alterada de glucosa, la exportación de lactato y el estado energético se identificaron como los componentes clave responsables de la inducción de muerte celular. A continuación, empleamos el modelo de xenoinjerto PANC1 para evaluar la eficacia in vivo de BMJ contra PanC. La tomografía por emisión de positrones ([ 18 FDG] -PET) y la resonancia magnética en animales con tumor PANC1 reiteraron los resultados, con cambios significativos asociados con BMJ en los volúmenes tumorales, la celularidad tumoral y la captación de glucosa. Estudios adicionales en células PanC tratadas con BMJ y xenoinjertos mostraron una fuerte disminución en la expresión de los transportadores de glucosa y lactato GLUT1 y MCT4, respectivamente, apoyando su papel en los cambios metabólicos por BMJ. En conjunto, estos resultados destacan la modificación inducida por BMJ en el fenotipo de la metabolómica de PanC y establecen principalmente el flujo de lactato y el metabolismo de la glucosa, específicamente los transportadores GLUT1 y MCT4, como los posibles objetivos metabólicos subyacentes a la eficacia de BMJ en PanC.

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cáncer de páncreas - intervención nutricional - BMJ, carcinogénesis, control metabólico, glucosa, in vitro, inflamación, modelos animales, quinasa, resonancia magnética

Efecto de 2LMISEN® en el cultivo de neuronas del hipocampo a largo plazo como un modelo de detección de células senescentes: cuantificación de p16INK4A y caspasa 3

estrés - Inmunologia microinmunoterapia - apoptosis, caspasa, neurona AgRP, ratones, senescencia

El objetivo del presente estudio fue investigar el efecto de una cápsula del medicamento de microinmunoterapia (MIM) 2LMISEN® en un modelo de envejecimiento neuronal. La senescencia y la apoptosis de las neuronas del hipocampo se evaluaron midiendo los niveles de p16INK4a y caspasa 3, respectivamente. Los datos presentados son una sola observación. Los cultivos de neuronas del hipocampo de ratones se trataron con MIM (11 mM) o vehículo (11 mM) desde 22 días in vitro (DIV) hasta 27 DIV. Después de la incubación, los cultivos de neuronas del hipocampo se fijaron en 15 (condición de control), 22, 25 y 27 DIV y luego se incubaron con anticuerpos primarios p16INK4a, MAP2 y Caspase 3. La cuantificación de p16INK4a y caspasa 3 neuronas positivas se realizó con el software Developer. Encontramos que el vehículo no tenía ningún efecto sobre la expresión de p16INK4a, mientras que MIM pudo disminuir los niveles de p16INK4a a 22, 25 y 27 DIV de una manera estadísticamente significativa. El MIM no tuvo ningún efecto significativo sobre la expresión de Caspase 3. Nuestros resultados preliminares mostraron que la cápsula MIM redujo significativamente la senescencia neuronal y no la apoptosis.

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estrés - Inmunologia microinmunoterapia - apoptosis, caspasa, neurona AgRP, ratones, senescencia

Las isoflavonas del trébol rojo (Promensil) reducen significativamente los síntomas de los sofocos menopáusicos en comparación con el placebo

- suplementación - aminorrea, efectividad, ensayo, isoflavonas, mujeres, placebo, seguridad, sofocos, trébol rojo

OBJETIVOS
Investigar la efectividad y la seguridad de un suplemento dietético de isoflavona de trébol rojo (Promensil, Novogen Ltd., Australia) versus placebo sobre el cambio en la frecuencia de los sofocos en mujeres posmenopáusicas.

MÉTODOS
En este ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, se inscribieron 30 mujeres con amenorrea de más de 12 meses y que experimentaron más de cinco sofocos por día. Todos recibieron tabletas de placebo ciego simple durante 4 semanas y posteriormente se asignaron al azar a placebo o isoflavonas de 80 mg durante otras 12 semanas. La eficacia se midió por la disminución en el número de sofocos por día y los cambios en la puntuación de la escala climática de Greene.

RESULTADOS
Durante las primeras 4 semanas de placebo, la frecuencia de los sofocos disminuyó en un 16%. Durante la siguiente fase doble ciego, se observó una disminución adicional estadísticamente significativa del 44% en el grupo de isoflavonas (P <0.01), mientras que no se produjo una reducción adicional dentro del grupo de placebo. La puntuación de Greene disminuyó en el grupo activo en un 13% y se mantuvo sin cambios en el grupo placebo.

CONCLUSIÓN:
En este estudio, el tratamiento con 80 mg de isoflavonas (Promensil) por día resultó en una reducción significativa de los sofocos desde el inicio. Al final del estudio hubo una disminución significativa en los sofocos del 44% entre el grupo activo y el grupo placebo, lo que demuestra la efectividad de Promensil en el tratamiento de los sofocos.

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Beber té habitualmente modula la eficiencia cerebral: evidencia de la evaluación de conectividad cerebral

- - cerebro, DMN, función cerebral, neuroimagen, organización cerebral, té

La mayoría de los estudios sobre el té se han basado en medidas neuropsicológicas, y mucho menos en medidas de neuroimagen, especialmente para las conexiones interregionales. Hasta la fecha, no se ha explorado el efecto del té en las redes cerebrales a nivel de sistema. Reclutamos participantes mayores sanos en dos grupos de acuerdo con su historial de frecuencia de consumo de té e investigamos las redes funcionales y estructurales para revelar el papel del consumo de té en la organización del cerebro. Los resultados mostraron que beber té dio lugar a una organización estructural más eficiente, pero no tuvo un efecto beneficioso significativo en la organización funcional global. La supresión de la asimetría hemisférica en la red de conectividad estructural se observó como resultado del consumo de té. No observamos ningún efecto significativo del consumo de té en la asimetría hemisférica de la red de conectividad funcional. Además, la fuerza de conectividad funcional dentro de la red en modo predeterminado (DMN) fue mayor para el grupo que tomaba té, y se observó la coexistencia de fuerzas de conexión crecientes y decrecientes en la conectividad estructural de la DMN. Nuestro estudio ofrece la primera evidencia de la contribución positiva del consumo de té a la estructura cerebral y sugiere un efecto protector sobre la disminución de la organización cerebral relacionada con la edad.

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- - cerebro, DMN, función cerebral, neuroimagen, organización cerebral, té

Efecto de acupuntura y mecanismo para tratar el dolor en pacientes con enfermedad de Parkinson

Parkinson - Acupuntura - dolor, ensayos clínicos, evidencia, pacientes, Parkinson

El 98% de las personas con Enfermedad de Parkinson (EP) tienen síntomas no-motores, de los cuales entre el 40 – 90% presentan dolor. El dolor es consecuencia de fluctuaciones motoras, contracciones musculares distónicas, dolor visceral profundo y dolor musculoesquelético. Según avanza la enfermedad, el umbral del dolor disminuye siendo más frecuente y fácil experimentar dolor.

En los ensayos clínicos sobre síntomas subjetivos, como es el dolor, siempre se busca tener una forma de medir objetivamente la respuesta al tratamiento. En este estudio controlado y aleatorizado en personas con EP y dolor se utilizan 16 sesiones de Acupuntura (8 semanas) a un grupo (n=9) y el otro sin Acupuntura actúa de control (n=7). Después del tratamiento de Acupuntura se observa una disminución significativa de dolor medido en la escala Kings Parkinson Disease Pain Scales (KPPS)(-46.2%, p=0.023) y de la puntuación en la escala Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) (-21.6%, p=0.005). Manteniéndose el efecto sobre el dolor en el seguimiento a los 3 meses.

A nivel de conectividad funcional después del estudio se observa una diferencia significativa a favor del grupo que recibió Acupuntura comparado con el que no lo recibió. Encontrándose 4 conexiones entre 7 regiones anatómicas que presentaban conectividad aumentada en el grupo de Acupuntura.
De esta manera el mecanismo de alivio del dolor que se obtiene con la Acupuntura en pacientes con EP es por la alteración del matriz del dolor a nivel cerebral, localizado a nivel de corteza somatosensorial primaria, giro temporal medio, giro insular y corteza orbitofrontal medial, regiones relacionados con aspectos discriminativos sensoriales y emocionales del dolor.
La rs-fMRI aporta evidencia objetiva basada en imágenes de la mejoría clínica del tratamiento de Acupuntura, de manera que aumenta la confianza, tanto para pacientes como para médicos, de que la Acupuntura puede ser una herramienta analgésica efectiva y segura para personas con EP.

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Parkinson - Acupuntura - dolor, ensayos clínicos, evidencia, pacientes, Parkinson

Efectos metabólicos del ayuno intermitente

- - ayuno intermitente, estilo de vida, evidencia, microbioma intestinal, revisión sistemática, ritmo circadiano, salud pública, sueño

El objetivo de esta revisión es proporcionar una visión general de los regímenes de ayuno intermitente, resumir la evidencia sobre los beneficios para la salud del ayuno intermitente y discutir los mecanismos fisiológicos por los cuales el ayuno intermitente podría conducir a mejores resultados de salud. Se realizó una búsqueda en MEDLINE utilizando PubMed y los términos «ayuno intermitente», «ayuno», «alimentación con restricción de tiempo» y «tiempo de alimentación». Los regímenes de ayuno modificado parecen promover la pérdida de peso y pueden mejorar la salud metabólica. Varias líneas de evidencia también respaldan la hipótesis de que los patrones de alimentación que reducen o eliminan la alimentación nocturna y prolongan los intervalos de ayuno nocturno pueden resultar en mejoras sostenidas en la salud humana. Regímenes de ayuno intermitente son la hipótesis de influir en la regulación metabólica a través de efectos sobre ( una) biología circadiana, ( b ) el microbioma intestinal, y ( c ) comportamientos de estilo de vida modificables, como el sueño. Si se demuestra que es eficaz, estos regímenes alimentarios ofrecen enfoques prometedores no farmacológicos para mejorar la salud a nivel de la población, con múltiples beneficios para la salud pública.

Enlace a la fuente: Patterson, R. et D. Sears, D. (2017) Efectos metabólicos del ayuno intermitente. Revisión Anual de nutrición 37:1, 371-393

- - ayuno intermitente, estilo de vida, evidencia, microbioma intestinal, revisión sistemática, ritmo circadiano, salud pública, sueño

El bloqueo de glutamina induce programas metabólicos divergentes para superar la evasión inmune del tumor

Cáncer - Inmunologia microinmunoterapia - acidosis, antitumoral, glutamina, hipoxia, inmunoterapia, metabolismo, tumor

Las características metabólicas de los tumores presentan obstáculos considerables para la función de las células inmunes y la inmunoterapia contra el cáncer. Usando un antagonista de la glutamina, desmantelamos metabólicamente el microambiente inmunosupresor de los tumores. Demostramos que el bloqueo de glutamina en ratones con tumor suprime el metabolismo oxidativo y glucolítico de las células cancerosas, lo que conduce a una disminución de la hipoxia, la acidosis y el agotamiento de nutrientes. Por el contrario, las células T efectoras respondieron al antagonismo de la glutamina regulando notablemente el metabolismo oxidativo y adoptando un fenotipo altamente activado y de larga vida. Estos cambios divergentes en el metabolismo celular y la programación forman la base de potentes respuestas antitumorales.

Enlace a la fuente: Leone, R., Zhao, L., Im, S. [et al] (2019) Glutamine blockade induces divergent metabolic programs to overcome tumor immune evasion. Science

Cáncer - Inmunologia microinmunoterapia - acidosis, antitumoral, glutamina, hipoxia, inmunoterapia, metabolismo, tumor

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