Antecedentes: la leptospirosis es una enfermedad zoonótica de gran importancia en los trópicos, donde la incidencia alcanza su punto máximo en las estaciones lluviosas. Los desastres naturales representan un gran desafío para las estrategias de prevención de la leptospirosis, especialmente en regiones endémicas. La vacunación es una opción efectiva pero de efectividad reducida en situaciones de emergencia. Las intervenciones homeoprofilácticas podrían ayudar a controlar las epidemias mediante el uso de agentes patógenos altamente diluidos para inducir la protección en un corto período de tiempo. Presentamos los resultados de una intervención de homeoprofilaxis (HP) a gran escala contra la leptospirosis en una situación de epidemia peligrosa en tres provincias de Cuba en 2007.
Métodos: Se utilizaron modelos de pronóstico para estimar posibles tendencias de incidencia de la enfermedad. Se preparó una formulación homeoprofiláctica a partir de diluciones de cuatro cepas circulantes de leptospirosis. Esta formulación se administró por vía oral a 2,3 millones de personas con alto riesgo en una epidemia en una región afectada por desastres naturales. Los datos de la vigilancia se utilizaron para medir el impacto de la intervención mediante la comparación con las tendencias históricas y las regiones sin intervención.
Resultados: Después de la intervención homeoprofiláctica, se observó una disminución significativa de la incidencia de la enfermedad en las regiones de intervención. No se observaron tales modificaciones en las regiones sin intervención. En la región de intervención, la incidencia de leptospirosis cayó por debajo de la mediana histórica. Esta observación fue independiente de la lluvia.
Conclusiones: el enfoque homeoprofiláctico se asoció con una gran reducción de la incidencia de la enfermedad y el control de la epidemia. Los resultados sugieren el uso de HP como una herramienta factible para el control de epidemias, se justifica la investigación adicional.
