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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Diseño de un enfoque integrador de amplio espectro para la prevención y el tratamiento del cáncer

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Las terapias dirigidas y la consiguiente adopción de la oncología «personalizada» han logrado éxitos notables en algunos tipos de cáncer; sin embargo, aún existen problemas importantes con este enfoque: muchas terapias dirigidas son altamente tóxicas, los costos son extremadamente altos y la mayoría de los pacientes experimentan una recaída después de unos meses sin enfermedad que surge de la heterogeneidad genética en tumores que albergan células inmortalizadas resistentes a la terapia de vías alternativas y compensatorias (es decir, vías que no dependen de los mismos mecanismos que las que se han dirigido).

Para abordar esto, se reunió un grupo de trabajo internacional de 180 científicos para explorar el concepto de un enfoque terapéutico de “amplio espectro” de baja toxicidad que podría apuntar simultáneamente a muchas vías y mecanismos clave. Utilizando los fenotipos característicos del cáncer y el microambiente tumoral para dar cuenta de los diversos aspectos de la biología del cáncer relevante, los equipos interdisciplinarios revisaron cada área distintiva y nominaron una amplia gama de objetivos de alta prioridad (74 en total) que podrían modificarse para mejorar los resultados de los pacientes. Para estas dianas, se sugirieron los correspondientes enfoques terapéuticos de baja toxicidad, muchos de los cuales fueron fitoquímicos.

Enlace a la fuente: Block, K., Gyllenhaal, C., Lowe, L., [et al.] (2015) Diseño de un enfoque integrador de amplio espectro para la prevención y el tratamiento del cáncer. Seminars in Cancer Biology

Monitoreo de ruido intrínseco de sistemas complejos

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La función de densidad de potencia del espectro de ruido de los sistemas abiertos y complejos cambia según la potencia de la frecuencia. Mostramos que el origen de la fluctuación y la descripción basada en el ruido son equivalentes para describir la densidad de potencia del ruido coloreado. En base a esto, presentamos un invariante independiente de la escala para monitorear la dinámica del sistema complejo. El monitoreo del espectro de ruido del sistema especifica el pronóstico de falla, el tiempo de las correcciones regulares deseadas y / o la vida operativa evaluada del sistema, indicando las posibles fallas antes de que ocurra, prediciendo el deterioro como desgaste / rotura, fatiga en el Todavía funciona correctamente el sistema. Estas consideraciones son altamente aplicables a los sistemas vivos y su cuidado preventivo.

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Aplicación a gran escala de bacterias altamente diluidas para el control de la epidemia de leptospirosis

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Antecedentes: la leptospirosis es una enfermedad zoonótica de gran importancia en los trópicos, donde la incidencia alcanza su punto máximo en las estaciones lluviosas. Los desastres naturales representan un gran desafío para las estrategias de prevención de la leptospirosis, especialmente en regiones endémicas. La vacunación es una opción efectiva pero de efectividad reducida en situaciones de emergencia. Las intervenciones homeoprofilácticas podrían ayudar a controlar las epidemias mediante el uso de agentes patógenos altamente diluidos para inducir la protección en un corto período de tiempo. Presentamos los resultados de una intervención de homeoprofilaxis (HP) a gran escala contra la leptospirosis en una situación de epidemia peligrosa en tres provincias de Cuba en 2007.

Métodos: Se utilizaron modelos de pronóstico para estimar posibles tendencias de incidencia de la enfermedad. Se preparó una formulación homeoprofiláctica a partir de diluciones de cuatro cepas circulantes de leptospirosis. Esta formulación se administró por vía oral a 2,3 millones de personas con alto riesgo en una epidemia en una región afectada por desastres naturales. Los datos de la vigilancia se utilizaron para medir el impacto de la intervención mediante la comparación con las tendencias históricas y las regiones sin intervención.

Resultados: Después de la intervención homeoprofiláctica, se observó una disminución significativa de la incidencia de la enfermedad en las regiones de intervención. No se observaron tales modificaciones en las regiones sin intervención. En la región de intervención, la incidencia de leptospirosis cayó por debajo de la mediana histórica. Esta observación fue independiente de la lluvia.

Conclusiones: el enfoque homeoprofiláctico se asoció con una gran reducción de la incidencia de la enfermedad y el control de la epidemia. Los resultados sugieren el uso de HP como una herramienta factible para el control de epidemias, se justifica la investigación adicional.

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Seguridad y toxicidad de la silimarina, el componente principal del extracto de cardo mariano: una revisión actualizada

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El cardo mariano (Silybum marianum) es una planta medicinal de la familia Asteraceae. La silimarina es el componente principal del extracto de cardo mariano y es una mezcla de algunos flavonolignanos como la silibina, que es el componente más activo de la silimarina. Es más conocido por su efecto hepatoprotector. Además, los estudios han demostrado otros efectos terapéuticos como anticancerígenos, anti-Alzheimer, antiparkinsoniano y antidiabético, por lo que su seguridad es muy importante. No tiene mayor toxicidad en animales. La silimarina fue mutágena en cepas de Salmonella typhimurium en presencia de enzimas metabólicas. La silibina, la silidianina y la silicristina no fueron citotóxicas y genotóxicas a una concentración de 100 μM. La silimarina es segura en humanos a dosis terapéuticas y es bien tolerada incluso a una dosis alta de 700 mg tres veces al día durante 24 semanas. Algunas molestias gastrointestinales ocurrieron como náuseas y diarrea. Un ensayo clínico mostró que la silimarina es segura en el embarazo y no hubo anomalías. En consecuencia, se debe tener precaución durante el embarazo, y se necesitan más estudios, especialmente en humanos. La silimarina tiene bajas interacciones farmacológicas y no tiene efectos importantes sobre los citocromos P-450. Algunos estudios demostraron que el uso de silimarina debe ser con precaución cuando se administra conjuntamente con medicamentos de ventana terapéutica estrecha.

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Las fracciones de cáncer atribuibles a factores modificables: una revisión global

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A nivel mundial, la carga del cáncer está aumentando, estimulando los esfuerzos para desarrollar estrategias para controlar estas enfermedades. La prevención primaria, una estrategia de control clave, tiene como objetivo reducir la incidencia de cáncer a través de programas dirigidos a reducir la exposición de la población a factores causales conocidos. Antes de implementar tales estrategias, es necesario estimar el efecto probable sobre la incidencia de cáncer si las exposiciones a factores causales conocidos se redujeron o eliminaron. La fracción atribuible de la población (PAF) es la medida epidemiológica que cuantifica esta posible reducción en la incidencia. Examinamos la literatura para documentar y resumir las proporciones de cánceres en todo el mundo atribuibles a causas modificables, específicamente humo de tabaco, alcohol, sobrepeso / obesidad, actividad física insuficiente, radiación solar ultravioleta (UV) y factores dietéticos (fruta insuficiente, vegetales y fibra sin almidón; carne roja / procesada; sal). En total, identificamos 55 artículos que presentaron estimaciones de PAF para una o más causas. La cobertura de la información no fue uniforme, con muchos artículos que informaron PAF de cáncer debido al sobrepeso / obesidad, alcohol y tabaco, pero menos informes de PAF para factores dietéticos o radiación solar UV. En todos los sitios de cáncer atribuibles al tabaco y al alcohol, los PAF medianos fueron notablemente más bajos para las mujeres que para los hombres. Fumar contribuyó a una mediana de PAF muy alta (> 50%) para los cánceres de pulmón y laringe. La mediana de PAF para hombres, atribuible al alcohol, fue alta (25-50%) para los cánceres de esófago, cavidad oral / faringe, laringe e hígado. Para los cánceres causalmente asociados con sobrepeso / obesidad. Se informaron PAF de mediana alta para adenocarcinoma de esófago (hombres 29%, mujeres 37%), vesícula biliar (hombres 11%, mujeres 42%) y endometrio (36%). La literatura sobre cáncer de PAF está creciendo rápidamente. La repetición de esta encuesta en el futuro debería conducir a estimaciones más precisas de las fracciones de cáncer potencialmente prevenibles.

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Prevención de la niacina y las enfermedades del corazón

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La niacina (ácido nicotínico) se ha utilizado para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad coronaria durante más de 40 años. Hasta hace poco, los ensayos clínicos que incorporan niacina como parte de una estrategia de intervención demostraron consistentemente una reducción en los eventos clínicos y la mejora de la lesión, incluida una reducción de la mortalidad absoluta ≥6%. Dos grandes ensayos clínicos en 2011 (Intervención de aterotrombosis en el síndrome metabólico con niveles bajos de HDL / triglicéridos altose Impacto en los resultados mundiales de salud) y 2014 (Estudio de protección del corazón 2: tratamiento de HDL para reducir la incidencia de eventos vasculares) concluyeron que la niacina añadida al tratamiento con estatinas no proporcionó un beneficio de evento clínico sobre la estatina sola. Esto ha llevado a algunas personas a pedir el fin del uso de niacina en pacientes tratados con estatinas y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Para detener la comercialización de tabletas combinadas de estatina / niacina. Existen diferencias significativas entre los ensayos clínicos anteriores que revelaron el beneficio cardiovascular de la niacina y los 2 ensayos que no demostraron un beneficio. Estas diferencias incluyen dislipidemiatipos, formulación de niacina, dosificación y tiempo. En general, la población de pacientes que más se beneficia de la incorporación de niacina en su régimen de tratamiento puede definirse por elevaciones en el colesterol y los triglicéridos de lipoproteína de baja densidad, y colesterol de lipoproteína de alta densidad reducido . La formulación y la dosis de niacina deben ser capaces de lograr un cambio adecuado de lipoproteínas. La dosificación de niacina a la hora de la comida, a diferencia de la dosificación antes de acostarse, puede evitar una respuesta hormonal contrarreguladora , incluidas las catecolaminas, debido a que el suministro de combustible alterado puede conducir a resultados cardiovasculares inesperados.

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Estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares

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ANTECEDENTES:
La reducción del colesterol alto en la sangre, un factor de riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) en personas con y sin antecedentes de ECV es un objetivo importante de la farmacoterapia. Las estatinas son los agentes de primera elección. Las revisiones anteriores de los efectos de las estatinas han puesto de manifiesto sus beneficios en personas con ECV. El caso para la prevención primaria era incierto cuando se publicó la última versión de esta revisión (2011) y, a la luz de los nuevos datos, se requiere una actualización de esta revisión.

OBJETIVOS
Evaluar los efectos, tanto los daños como los beneficios, de las estatinas en personas sin antecedentes de ECV.

MÉTODOS DE BÚSQUEDA:
Para evitar la duplicación de esfuerzos, verificamos las listas de referencias de revisiones sistemáticas anteriores. Las búsquedas realizadas en 2007 se actualizaron en enero de 2012. Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) en The Cochrane Library (2022, Número 4), MEDLINE OVID (1950 a diciembre, semana 4 de 2011) y EMBASE OVID (1980 a 2012 Semana 1). No hubo restricciones de idioma.

CRITERIA DE SELECCIÓN:
Se incluyeron ensayos controlados aleatorios de estatinas versus placebo o control de atención habitual con una duración mínima de tratamiento de un año y un seguimiento de seis meses, en adultos sin restricciones en el colesterol total de lipoproteína de baja densidad (LDL) o lipoproteína de alta densidad (HDL) niveles, y donde 10% o menos tenían antecedentes de ECV.

RECOGIDA Y ANÁLISIS DE DATOS:
Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios para su inclusión y extrajeron los datos. Los resultados incluyeron mortalidad por todas las causas, eventos cardiovasculares fatales y no fatales, ECV y apoplejía, criterios de valoración combinados (eventos fatales y no fatales de EC, ECV y apoplejía), revascularización, cambio en las concentraciones de colesterol total y LDL, eventos adversos, calidad de vida y costos. Los odds ratios (OR) y los riesgos (RR) se calcularon para los datos dicotómicos, y para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias agrupadas (DM) (con intervalos de confianza (IC) del 95%). Se estableció contacto con los autores de los ensayos para obtener los datos faltantes.

RESULTADOS PRINCIPALES:
La última búsqueda encontró cuatro ensayos nuevos y datos de seguimiento actualizados sobre tres ensayos incluidos en la revisión original. Se incluyeron 18 ensayos de control aleatorio (19 brazos de ensayo; 56,934 participantes). Catorce ensayos reclutaron pacientes con afecciones específicas (lípidos elevados, diabetes, hipertensión, microalbuminuria). La mortalidad por todas las causas se redujo con estatinas (OR 0,86; IC del 95%: 0,79 a 0,94); como se combinó CVD mortal y no fatal RR 0,75 (IC del 95%: 0,70 a 0,81), eventos combinados de ECC fatales y no fatales RR 0,73 (IC del 95%: 0,67 a 0,80) y accidente cerebrovascular fatal y no fatal combinado (RR 0,78, IC del 95%: 0,68 a 0,89). También se observó una reducción de las tasas de revascularización (RR 0,62; IC del 95%: 0,54 a 0,72). El colesterol total y el colesterol LDL se redujeron en todos los ensayos, pero hubo evidencia de heterogeneidad de los efectos. No hubo evidencia de ningún daño grave causado por la prescripción de estatinas. La evidencia disponible hasta la fecha mostró que la prevención primaria con estatinas probablemente sea rentable y pueda mejorar la calidad de vida del paciente. Hallazgos recientes del estudio de Cholesterol Treatment Trialists que utilizan metanálisis de datos de pacientes individuales indican que estos beneficios son similares en personas con un riesgo menor (<1% por año) de un evento cardiovascular mayor.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:
Se encontraron reducciones en la mortalidad por todas las causas, eventos vasculares mayores y revascularizaciones sin exceso de eventos adversos entre las personas sin evidencia de ECV tratada con estatinas.

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Beneficios comparativos de las estatinas en la prevención primaria y secundaria de eventos coronarios mayores y mortalidad por todas las causas: un metanálisis de red de ensayos controlados con placebo y de comparación activa

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Antecedentes: La medida en que las estatinas individuales varían en términos de resultados clínicos en todas las poblaciones, además de la prevención secundaria y primaria, no se ha estudiado ampliamente en los metanálisis.

Métodos: Por ello, se estudia sistemáticamente a 199,721 participantes en 92 ensayos controlados con placebo y de comparación activa que compararon atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina y simvastatina en participantes con enfermedades cardiovasculares o en riesgo de desarrollarlas. Se realizaron metanálisis por parejas y en red para eventos coronarios importantes y resultados de mortalidad por todas las causas, teniendo en cuenta las diferencias de dosis entre los ensayos.

Resultados: Sólo hubo unos pocos ensayos que evaluaron la fluvastatina. Las comparaciones más frecuentes se produjeron entre pravastatina y placebo, atorvastatina y placebo, y rosuvastatina y atorvastatina. Ningún ensayo comparó directamente las seis estatinas entre sí. En todas las poblaciones, las estatinas fueron significativamente más efectivas que el control en la reducción de la mortalidad por todas las causas (OR 0.87, intervalo creíble de 95% 0.82-0.92) y eventos coronarios mayores (OR 0.69, IC 95% 0.64-0.75). En términos de reducción de eventos coronarios mayores, la atorvastatina (OR 0.66, IC 95% 0.48-0.94) y fluvastatina (OR 0.59, IC 95% 0.36-0.95) fueron significativamente más efectivas que la rosuvastatina en dosis comparables. En los participantes con enfermedad cardiovascular, las estatinas redujeron significativamente las muertes (OR 0,82; IC del 95%: 0,75 a 0,90) y los eventos coronarios mayores (OR 0,69; IC del 95%: 0,62 a 0,77). La atorvastatina fue significativamente más efectiva que la pravastatina (OR 0.65, IC 95% 0.43-0.99) y la simvastatina (OR 0.68, IC 95% 0.38-0.98) para la prevención secundaria de eventos coronarios mayores. En la prevención primaria, las estatinas redujeron significativamente las muertes (OR 0,91; IC del 95%: 0,83 a 0,99) y los eventos coronarios mayores (OR 0,69; IC del 95%: 0,61 a 0,79) sin diferencias entre las estatinas individuales. En todas las poblaciones, atorvastatina (80%), fluvastatina (79%) y simvastatina (62%) tuvieron la mayor probabilidad general de ser el mejor tratamiento en términos de ambos resultados. Las dosis más altas de atorvastatina y fluvastatina tuvieron el mayor número de diferencias significativas en la prevención de eventos coronarios mayores en comparación con otras estatinas. No se detectó heterogeneidad significativa o inconsistencia. 38-0.98) para la prevención secundaria de eventos coronarios mayores. En la prevención primaria, las estatinas redujeron significativamente las muertes (OR 0,91; IC del 95%: 0,83 a 0,99) y los eventos coronarios mayores (OR 0,69; IC del 95%: 0,61 a 0,79) sin diferencias entre las estatinas individuales.

Conclusiones:
Las estatinas reducen significativamente la incidencia de mortalidad por todas las causas y eventos coronarios mayores en comparación con el control en la prevención primaria y secundaria. Este análisis proporciona evidencia de posibles diferencias entre las estatinas individuales que no se explican completamente por sus efectos reductores del colesterol de lipoproteínas de baja densidad. Las diferencias observadas entre las estatinas deben investigarse en futuros estudios prospectivos.

Enlace a la fuente: Naci, H., Brugts, J., Fleurence, R. [et al] (2013) Beneficios comparativos de las estatinas en la prevención primaria y secundaria de eventos coronarios importantes y mortalidad por todas las causas: un metanálisis en red de ensayos controlados con placebo y comparadores activos. Revista europea de cardiología preventiva

Nutrición de carbohidratos y el riesgo de cáncer

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Propósito de la revisión
Esta revisión resume una selección de investigación epidemiológica que evalúa las asociaciones entre la ingesta de carbohidratos y la incidencia y supervivencia del cáncer. También se considera evidencia de mecanismos biológicos plausibles.

Hallazgos recientes
El paradigma mecanicista que explica la relación entre los carbohidratos y el riesgo de cáncer ha sido cuestionado por numerosos estudios observacionales.

Resumen
A los carbohidratos se les ha atribuido convencionalmente un papel perjudicial en el campo de la investigación del cáncer debido a hallazgos preclínicos previos. Una amplia gama de estudios sugiere que la ingesta de carbohidratos complejos está inversamente asociada con el riesgo de varios tipos de cáncer. Los datos de los estudios que evalúan los carbohidratos simples y el riesgo de cáncer son mixtos. Además, se enmarcan las recomendaciones para estudios posteriores.

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Resultados de salud de la vitamina D. Parte II. Papel en la prevención de enfermedades

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Además del papel clásico de la vitamina D, su forma hormonal activa, el calcitriol también se caracteriza por efectos pleiotrópicos en diversos órganos y tejidos. Durante los últimos años, muchos investigadores han demostrado una asociación entre la deficiencia de vitamina D y el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Investigaciones recientes sugirieron la necesidad de suplementos de vitamina D en la prevención de T2DM. Se demostró que la deficiencia de vitamina D disminuye la secreción de insulina. También se observó que la suplementación adecuada con vitamina D puede mejorar la capacidad de las células de los islotes de Langerhans para sintetizar muchas proteínas de novo y convertir la proinsulina en insulina. Además de regular el metabolismo óseo y también la homeostasis del calcio y el fosfato, 1,25 (OH) 2D3 ejerce efectos antiproliferativos y pro-diferenciadores en una amplia variedad de tipos de células. También induce la apoptosis de las células cancerosas y retrasa su proliferación. En varios estudios importantes, se observó la relación entre los niveles bajos de vitamina D y el aumento del riesgo de varios tipos de cáncer. Se trata del cáncer colorrectal, pulmonar, prostático, mamario y ovárico

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25526571

Una revisión de la evidencia que respalda la hipótesis de la prevención de la vitamina D y el cáncer en 2017

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La hipótesis de prevención del cáncer de vitamina D se ha evaluado a través de varios tipos de estudios, incluidos estudios ecológicos geográficos relacionados con índices de dosis de radiación ultravioleta-B (UVB) (la fuente principal de vitamina D para la mayoría de las personas), estudios observacionales relacionados con la exposición a UVB o concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D], estudios deefecto laboratorio de mecanismos y ensayos clínicos. Cada enfoque tiene fortalezas y limitaciones. Los estudios ecológicos miden indirectamente la producción de vitamina D e incorporan el supuesto de que la vitamina D media el efecto de la exposición a UVB. Los hallazgos de estudios observacionales con largos tiempos de seguimiento se ven afectados por el cambio de las concentraciones de 25 (OH) D a lo largo del tiempo. La mayoría de los ensayos clínicos han sido mal diseñados y realizados, basados ​​en gran medida en directrices para medicamentos farmacéuticos en lugar de nutrientes. Sin embargo, Tres ensayos clínicos apoyan la hipótesis. En general, la totalidad de la evidencia, según la evaluación de los criterios de causalidad de Hill en un sistema biológico, respalda la hipótesis de la prevención de la vitamina D contra el cáncer.

Enlace al estudio > http://ar.iiarjournals.org/content/38/2/1121.full.pdf+html

Las funciones de la UVB y la vitamina D en la reducción del riesgo de incidencia y mortalidad por cáncer: una revisión de la epidemiología, ensayos clínicos y mecanismos

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Este artículo revisa la evidencia de que la vitamina D reduce la incidencia y aumenta la supervivencia del cáncer de mama, colorrectal, de pulmón, de ovario, pancreático y de próstata. La evidencia epidemiológica proporciona un fuerte apoyo para todos estos tipos de cáncer, excepto para el cáncer de próstata no agresivo. Los estudios de los mecanismos celulares de la acción de la vitamina D en diferentes tipos de células cancerosas indican que la vitamina D puede ejercer actividades protectoras y antitumorogénicas que retardarían la transformación celular, la hiperplasia y la progresión del cáncer. Basado en la evidencia científica revisada en este documento, los individuos y los proveedores de salud pueden considerar aumentar las concentraciones de 25 (OH) D a través de la exposición al sol y / o la suplementación con vitamina D para reducir el riesgo y, junto con la atención estándar, tratar el cáncer. La aceptación de la vitamina D en la salud pública para la prevención y el tratamiento del cáncer requieren un mayor respaldo de los ensayos clínicos de vitamina D.

Enlace al estudio > https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11154-017-9415-2

Modulación inmune por la vitamina D: énfasis especial en su papel en la prevención y el tratamiento del cáncer

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Se sabe que la vitamina D está involucrada en la homeostasis mineral y ósea durante muchos años. En el pasado su uso principal era en el tratamiento de la osteoporosis y el raquitismo. En los últimos años se descubrió que la vitamina D es un agente modulador de la inmunidad y también puede tener un papel en varias enfermedades, incluidas las enfermedades autoinmunes. Los efectos de modulación inmunológica parecen estar mediados por la interacción de la vitamina D con el receptor de vitamina D (VDR) que tiene efectos transcripcionales y se expresa en varios tipos de células, especialmente en los del sistema inmunitario. Las enfermedades inmunológicas y reumatológicas fueron las primeras en estudiarse, pero en este momento se destacan las interacciones entre las células tumorales y la vitamina D. Esta revisión se centra en cuatro formas de cáncer que aparentemente se benefician de una suplementación de vitamina D durante el tratamiento: próstata, mama , y cánceres colorrectales y melanoma. Varios estudios informaron que existen diferencias entre los pacientes blancos y los negros, que analizamos en la revisión.

Enlace al estudio > https://www.clinicaltherapeutics.com/article/S0149-2918(17)30194-7/fulltext

La vitamina D y el riesgo de cáncer y la mortalidad: estado de la ciencia, brechas y desafíos

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Recientemente ha habido un entusiasmo sustancial con respecto al papel potencial de la vitamina D en la prevención primaria y secundaria del cáncer. Los estudios de laboratorio demuestran una variedad de efectos anticancerígenos para los compuestos de vitamina D, pero los estudios en humanos han arrojado pocas pruebas consistentes que respalden una asociación protectora. Los niveles más altos de vitamina D en circulación (es decir, 25-hidroxivitamina D o 25 (OH) D) parecen estar asociados con un riesgo reducido de neoplasias malignas colorrectales y vesicales, pero un mayor riesgo de cáncer de próstata y posiblemente de cáncer pancreático, sin una asociación clara para la mayoría de los demás sitios de órganos examinados. A pesar de que no existen recomendaciones institucionales oficiales sobre el uso de suplementos de vitamina D para la prevención del cáncer, los exámenes de detección de deficiencia de vitamina D y el uso de suplementos de vitamina D han aumentado sustancialmente en la última década.

Enlace al estudio > https://academic.oup.com/epirev/article/39/1/28/3807305

 

Vitamina D para la prevención de infecciones del tracto respiratorio: una revisión sistemática y metaanálisis

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El objetivo de este estudio fue explorar el efecto de la suplementación con vitamina D en la prevención de infecciones del tracto respiratorio sobre la base de ensayos clínicos publicados.Los ensayos clínicos se realizaron búsquedas en varias bases de datos electrónicas. Cinco ensayos clínicos fueron adecuados para su inclusión. El resultado fue eventos de infecciones del tracto respiratorio en el grupo de vitamina D y el grupo de placebo. Los datos se informaron como odds ratio con un intervalo de confianza del 95%. Se usaron modelos aleatorios y fijos para el análisis. El análisis se realizó con la ayuda del software de metanálisis completo 2.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3543548/