Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Nanotermia : un enfoque de calentamiento heterogéneo

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OBJETIVO DE ESTUDIO:

El objetivo del estudio es mostrar las posibles diferencias en la misma temperatura y tiempo de tratamiento como parámetro de control de la variedad de técnicas locales de hipertermia, señalando las posibles diferencias en las acciones locales y sistémicas.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Debate sobre la aparente localidad de malignidad y los problemas del tratamiento local.

RESULTADOS:

Considere los mecanismos de retroalimentación fisiológica, la propagación de la temperatura y el tiempo que tiene un papel activo en la propagación.

CONCLUSIÓN:

Señala que los resultados clínicos dependen no solo de la temperatura, sino también de la solución técnica del suministro de calor.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28054524

Nanopartículas y nanotermia para tumores cerebrales malignos, una sugerencia de tratamiento para futuras investigaciones

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El tratamiento actual para los tumores cerebrales, como el glioblastoma multiforme (GBM), aún no se ha desarrollado lo suficiente como para curarlos completamente. Las causas principales son la falta de especificidad de los tratamientos, la dificultad del paso de fármacos a través de la barrera hematoencefálica, la heterogeneidad y la agresividad del tumor, y la diseminación generalizada en el cerebro. La aplicación de nanopartículas (Nps) ha sido un gran avance tanto para el diagnóstico por imagen como para las terapias dirigidas. Se han realizado numerosos estudios con diferentes tipos de Nps en tumores cerebrales, pero nos hemos centrado en los liposomas termosensibles, que se caracterizan por la liberación del agente quimioterapéutico incluido dentro de sus membranas lipófilas a través del calor. Además, el aumento de la temperatura en los tumores cerebrales a través de la hipertermia ha demostrado ser terapéuticamente beneficioso.La nanotermia o electro-hipertermia modulada ( MEHT ) es una técnica mejorada que permite crear puntos calientes en nanorange en las balsas de membrana, específicamente en células tumorales, aumentando teóricamente la selectividad del daño. En los registros científicos, nunca se han realizado experimentos que combinen ambas técnicas (liposomas termosensibles y nanotermia ). Proponemos una hipótesis para futuras investigaciones.

PubMed Abstract> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=mEHT+nanothermia

Disponibilidad de evidencia de beneficios en la supervivencia general y la calidad de vida de los medicamentos contra el cáncer aprobados por la Agencia Europea de Medicamentos: estudio de cohorte retrospectivo de aprobaciones de medicamentos 2009-2013

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Objetivo: Determinar la disponibilidad de datos sobre la supervivencia general y los beneficios de calidad de vida de los medicamentos contra el cáncer aprobados en Europa.

Diseño: retrospectivo de estudio de cohorte.

Establecimiento de  informes regulatorios y científicos de acceso público sobre aprobaciones de cáncer por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) de 2009 a 2013.

Principales medidas de resultados: Ensayos pivotales y posteriores a la comercialización de medicamentos contra el cáncer de acuerdo con sus características de diseño (asignación al azar, crossover, cegamiento), comparadores y criterios de valoración. La disponibilidad y la magnitud del beneficio sobre la supervivencia general o la calidad de vida se determinaron en el momento de la aprobación y después de la entrada en el mercado. Sociedad Europea Validada para la Escala de Magnitud de Beneficios Clínicos de la Oncología Médica (ESMO-MCBS, por sus siglas en inglés) utilizada para evaluar el valor clínico de las ganancias reportadas en estudios publicados de medicamentos contra el cáncer.

Enlace al estudio> https://www.bmj.com/content/359/bmj.j4530

 

 

 

La electroacupuntura regula la plasticidad sináptica del hipocampo mediante la inhibición de la quinasa 2 activada por Janus / transductor de señal y activador de la señalización de la transcripción 3 en ratas isquémicas cerebrales

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OBJETIVO:

Determinar los mecanismos implicados en las mejoras mediadas por electroacupuntura (EA) en la plasticidad sináptica en un modelo de rata de oclusión de la arteria cerebral media y deficiencias cognitivas inducidas por reperfusión (MCAO / R).

MÉTODOS:

La apoplejía isquémica cerebral focal fue inducida por la cirugía (MCAO / R). Las ratas se dividieron aleatoriamente en 4 grupos: grupo control (control de operación simulada), grupo MCAO, Baihui (GV 20) y grupo de EA de punto de acupuntura Baihui (GV 20) y Shenting (GV 24) (acupuntura de verum, MCAO + VA), y grupo de EA de no punto de acupuntura (acupuntura de control, MCAO + CA). El tratamiento con EA se administró durante 14 días consecutivos en los grupos MCAO + VA y MCAO + CA. La evaluación neurológica, las pruebas de comportamiento y los análisis de biología molecular se utilizaron para evaluar el modelo MCAO / R, el efecto terapéutico de la EA y los posibles mecanismos terapéuticos de la EA.

Enlace al estudio > https://www.strokejournal.org/article/S1052-3057(18)30676-1/fulltext

 

 

Eficacia de las terapias de medicina complementaria e integradora de autocuidado activo: opciones para el tratamiento de los síntomas de dolor crónico

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Se llevó a cabo una revisión sistemática, utilizando la metodología de evaluación rápida de evidencia de la literatura del Instituto Samueli, para evaluar rigurosamente tanto la calidad de la investigación sobre las modalidades ACT-CIM como la evidencia de su eficacia y efectividad en el tratamiento de los síntomas de dolor crónico. También se convocó a un grupo de trabajo de expertos en la materia para evaluar el conjunto de publicaciones y desarrollar recomendaciones para el uso y la implementación de estas modalidades.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24734864

La acupuntura regula el equilibrio de los subtipos de células T CD4 + en ratones con asma experimental

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Objetivo

Evaluar la participación de diferentes subtipos de células T CD4 + en los efectos antiasmáticos de la acupuntura en ratones asmáticos.

Métodos

Los ratones BALB / c fueron desafiados por ovoalbúmina (OVA) para el establecimiento de un modelo experimental de asma. Los ratones se dividieron en 4 grupos mediante una tabla de números aleatorios que incluía el control normal, el modelo de asma, la acupuntura y los grupos de acupuntura simulada (14 por grupo). Los puntos de acupuntura Dazhui (GV 14), Fengmen (BL 12) y Feishu (BL 13) se seleccionaron para tratamiento de acupuntura manual en días alternos durante 4 semanas y se seleccionó Huantiao (GB 30) para acupuntura simulada. La hiperreactividad de las vías respiratorias fue examinada por el sistema pulmonar de Buxco. Se realizó un análisis histopatológico pulmonar para la infiltración de células inflamatorias y la hipersecreción de moco mediante tinción con eosina con hematoxilina y la administración periódica de ácido Schiffstaining. Los ensayos de los mediadores inflamatorios del suero se investigaron mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas y Bio-Plex. CD4 +Las subpoblaciones de células T, incluidos los niveles de expresión de factores importantes en la polarización de los linfocitos T en el tejido pulmonar, se examinaron mediante citometría de flujo y análisis de transferencia Western. Las vías relacionadas fueron detectadas por Western blot.

Enlace al estudio > https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11655-018-3055-6

Pagos de la industria farmacéutica y selección de oncólogos de terapias dirigidas contra el cáncer en los beneficiarios de Medicare

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Los médicos y hospitales de enseñanza en los Estados Unidos reciben aproximadamente $ 7 mil millones de la industria farmacéutica cada año. Estos pagos se han asociado con una prescripción farmacéutica de marca de mayor costo. Es incierto si los pagos de la industria están asociados con la elección de tratamiento médico en oncología. Examinamos la asociación entre la recepción de pagos de los fabricantes farmacéuticos por parte de los oncólogos y la selección de medicamentos en 2 situaciones donde existen múltiples opciones de tratamiento.

Enlace al estudio > https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2677058?widget=personalizedcontent&previousarticle=2653452

Aceite de coco: tratamiento alternativo no farmacológico frente a la enfermedad de Alzheimer

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Introducción: la enfermedad de Alzheimer es la demencia más prevalente en la actualidad. En cuanto al tratamiento, no existe cura farmacológica definitiva, con lo cual son necesarias nuevas alternativas terapéuticas. En este sentido, los triglicéridos de cadena media suponen una fuente directa de energía celular y pueden ser una alternativa no farmacológica a la muerte neuronal por falta de la misma, que se produce en los enfermos de Alzheimer. Objetivo: evaluar el impacto que tiene el aceite de coco en la evolución de la demencia tipo Alzheimer, en cualquier grado de demencia. Asimismo, determinar si existe influencia en dicha mejora, de variables como el sexo y padecer o no diabetes mellitus tipo II.

Enlace al estudio > http://www.aulamedica.es/nh/pdf/9707.pdf

Uso de la acupuntura en el tratamiento de la disfunción temporomandibular: informe de un caso clínico

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Introducción y objetivos

El número de personas que presentan signos y síntomas de las disfunciones temporomandibulares (DTM) ha aumentado de forma significativa en los últimos años. Esto conlleva a la necesidad de proponer a estas personas tratamientos más integrativos y menos invasivos. En este contexto, la técnica de acupuntura puede ser una buena alternativa terapéutica auxiliar en el tratamiento de estas disfunciones. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es describir un caso clínico de DTM muscular, en el que la técnica de acupuntura se utiliza como terapia base para el tratamiento.

Caso

Mujer de 21 años, que acudió al Centro Multidisciplinario de Dolor Orofacial de la Universidad Federal de Santa Catarina con dolor en la articulación temporomandibular y masetero, además de presentar problemas en la apertura de la boca. El dolor era intenso, palpitante y asociado a dolor de cabeza. También presentó bruxismo durante sueño y en vigilia. Durante el examen a la palpación se verificó la presencia de puntos gatillo en masetero profundo y cuerpo masetero derecho. Después del diagnóstico de dolor miofascial referido, los tratamientos propuestos y efectuados fueron: uso de placa oclusal, terapia física, aromaterapia y fundamentalmente acupuntura.

Enlace al estudio > https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1887836918300395

Evidencia del uso de la acupuntura en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: actualización de la información de los últimos 5 años, una mini revisión de la bibliografía

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La acupuntura se usa hace tiempo como terapia alternativa en la enfermedad de Parkinson (EP), pero existen controversias relacionadas tanto con su eficacia como con su seguridad. Los autores de este artículo realizaron, en un trabajo previo, una revisión exhaustiva de la bibliografía existente entre los años 1974 y 2012 sobre el tratamiento de la EP con acupuntura, pero no encontraron ensayos controlados aleatorios (ECA) rigurosamente diseñados como para llegar a una conclusión positiva sobre la eficacia de la acupuntura. Recientemente, se han realizado más ECA y metaanálisis en los que se puede evaluar la eficacia de la acupuntura y, por lo tanto, los autores se plantean como objetivo de este trabajo proporcionar información actualizada sobre este tema.

Enlace al estudio > https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1887836918300589

 

Estudio comparativo de la eficacia de la terapia habitual para la enfermedad de Parkinson más acupuntura auricular permanente frente a la terapia habitual sin acupuntura

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En esta investigación clínica se pondrá a prueba la eficacia del tratamiento de rutina en la enfermedad de Parkinson (EP) junto con la acupuntura auricular permanente frente al tratamiento de rutina sin acupuntura. El trabajo tiene como objetivo principal comparar la eficacia a 12 meses del tratamiento farmacológico más acupuntura con agujas permanentes frente al tratamiento farmacológico sin acupuntura, mediante las puntuaciones obtenidas en una Escala Unificada de la Enfermedad de Parkinson (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale).La población de la investigación clínica está constituida por pacientes en tratamiento farmacológico para la EP. ¿De dónde se extrajo la muestra? Los participantes de la investigación son pacientes diagnosticados de EP que se encuentran bajo tratamiento farmacológico. Los puntos de inserción de las agujas son individualizados. Se implantan entre 100 y 120 agujas, tantas como los síntomas lo requieran. Los pacientes que reciban el proceso de no acupuntura tendrán un procedimiento idéntico, con el mismo número de agujas, pero sin que ninguna aguja penetre permanentemente en las orejas.

Enlace al estudio > https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1887836918300176

Los efectos de una intervención de belleza en los síntomas depresivos, la calidad de vida y la autoestima en pacientes con cáncer de mama precoz

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El tratamiento médico para el cáncer a menudo se acompaña de efectos secundarios relacionados con la apariencia, como la pérdida del cabello, la irritación de la piel y la palidez que, posteriormente, pueden provocar trastornos psicosociales. La evidencia inicial sugiere que las intervenciones de belleza pueden reducir la angustia y mejorar la calidad de vida (QoL), la imagen corporal y la autoestima de inmediato. Investigamos los efectos de una breve intervención de cuidados de belleza en los síntomas autoinformados de depresión, calidad de vida, imagen corporal y autoestima en 39 pacientes con cáncer de mama primario femenino con efectos secundarios relacionados con el tratamiento relacionado con la apariencia. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención inmediata (IG) o a un control de lista de espera (WL). La intervención consistió en un taller de maquillaje grupal de una sola sesión, una sesión de fotos y la recepción de fotografías de retratos y retratos de la parte superior del cuerpo editados profesionalmente.

Enlace al estudio > Enlace al estudio

Acupuntura eficaz para condiciones de dolor crónico

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Para realizar este metanálisis, los autores identificaron 44 estudios aleatorios que evaluaron el uso de la acupuntura para tratar el dolor musculoesquelético específico, la osteoartritis, la cefalea crónica o el dolor de hombro que duró al menos cuatro semanas. Los investigadores solo incluyeron estudios para los cuales la asignación del tratamiento se ocultó de manera inequívoca. Combinaron datos crudos de pacientes en sus metaanálisis para 20,827 pacientes de 39 ensayos. Para cada condición de dolor crónico, la acupuntura fue superior al control sin acupuntura, con un tamaño de efecto moderado de 0.5. La acupuntura fue aún más efectiva que la acupuntura simulada, con un tamaño de efecto promedio de 0.2. Los efectos del tratamiento persistieron con el tiempo con solo una pequeña disminución. Hubo heterogeneidad significativa entre los estudios, que los autores atribuyen a las diferencias en los grupos de control. Hubo pruebas limitadas de sesgo de publicación, lo que significa que los estudios pequeños que no muestran beneficios pueden no haberse publicado. Este metaanálisis es una actualización de un metaanálisis anterior que identificó efectos ligeramente mejores (https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1357513 ).

Enlace al estudio > https://www.aafp.org/afp/2018/1115/od2.html

Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor

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La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Según la teoría de la acupuntura clásica, existe una red de canales (los meridianos) en el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos más profundos. La punción en los puntos de acupuntura modula la fisiología del cuerpo a través de esa red de canales o meridianos. Las estructuras anatómicas y las funciones fisiológicas de los puntos de acupuntura, según la medicina china y la acupuntura tradicional, a través de la teoría de los meridianos o canales no han demostrado equivalentes en la ciencia biomédica moderna, pero la neurociencia moderna y los ensayos clínicos muestran un alto potencial terapéutico en el tratamiento del dolor crónico.

Enlace al estudio > http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v20n5/tecnicasinter.pdf

 

Acupuntura para la fibromialgia en atención primaria: un ensayo controlado aleatorio

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OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de un protocolo de acupuntura individualizado para pacientes con fibromialgia. MÉTODOS: Ensayo multicéntrico controlado aleatorio, cegado a los participantes y analistas de datos. Realizado en tres centros de atención primaria del sur de España. Un total de 164 participantes mayores de 17 años y diagnosticados con fibromialgia se inscribieron en este ensayo; 153 participantes completaron el estudio. Los participantes fueron asignados al azar a la intervención real (acupuntura individualizada, IA) o la intervención simulada (acupuntura simulada, SA). En ambos grupos, IA y SA, se proporcionó una sesión por semana (que duró 20 minutos), además del tratamiento farmacológico habitual. El resultado primario fue el cambio en la intensidad del dolor a las 10 semanas. RESULTADOS: El análisis de intención de tratar reveló que la disminución en la intensidad del dolor a las 10 semanas fue mayor (p = 0.001) en el grupo IA (-41.0%, IC 95% -47.2% a -34.8%) que en el grupo SA (- 27,1%, IC 95%: -33,2% a -20,9%). Durante el período de seguimiento, las diferencias significativas (p <0.01) a favor del grupo IA persistieron a los 12 meses (IA: -19.9%, IC 95%: -24.6% a -15.1%; vs SA: -6.2%, 95 % CI -11.2% a -1.2%). 

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/10.1136/acupmed-2015-010950