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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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Dolor

Relevancia terapéutica de la ozonoterapia en enfermedades degenerativas: enfoque en la diabetes y el dolor espinal.

Diabetes, Dolor, estrés oxidativo - Ozonoterapia - dolor espinal, inflamación

El ozono, uno de los contaminantes del aire más importantes, es una molécula triatómica que contiene tres átomos de oxígeno que produce una forma inestable debido a su estructura mesomérica. Es bien sabido que el ozono tiene una potente capacidad para oxidar compuestos orgánicos y puede inducir irritación respiratoria. Aunque el ozono tiene efectos perjudiciales, también se han sugerido muchos efectos terapéuticos. Desde las últimas décadas, el potencial terapéutico del ozono ha ganado mucha atención a través de su gran capacidad para inducir estrés oxidativo controlado y moderado cuando se administra en dosis terapéuticas precisas. Una gran cantidad de evidencia científica mostró que la activación del factor inducible por hipoxia-1α (HIF-1a), el factor nuclear de las células T activadas (NFAT), el factor nuclear-eritroide 2 relacionado con el factor de respuesta antioxidante-2 (Nrf2-ARE) , y las vías de la proteína 1 activada (AP-1) son los principales mecanismos moleculares que subyacen a los efectos terapéuticos de la terapia de ozono. La activación de estas vías moleculares conduce a una regulación al alza de los sistemas antioxidantes endógenos, a la activación de las funciones inmunitarias, así como a la supresión de los procesos inflamatorios, lo que es importante para corregir el estrés oxidativo en la diabetes y el dolor espinal. El presente estudio pretendía revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia. La activación de estas vías moleculares conduce a una regulación al alza de los sistemas antioxidantes endógenos, a la activación de las funciones inmunitarias, así como a la supresión de los procesos inflamatorios, lo que es importante para corregir el estrés oxidativo en la diabetes y el dolor espinal. El presente estudio pretendía revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia. La activación de estas vías moleculares conduce a una regulación al alza de los sistemas antioxidantes endógenos, a la activación de las funciones inmunitarias, así como a la supresión de los procesos inflamatorios, lo que es importante para corregir el estrés oxidativo en la diabetes y el dolor espinal. El presente estudio pretendía revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia. El presente estudio pretendía revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia.

El presente estudio pretende revisar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades beneficiosas de la terapia con ozono para el tratamiento de las complicaciones diabéticas y el dolor espinal. Encuentra beneficio al integrar la terapia con ozono en procedimientos farmacológicos, en lugar de una opción sustitutiva o adicional a la terapia.

Enlace a estudio

Diabetes, Dolor, estrés oxidativo - Ozonoterapia - dolor espinal, inflamación

Calambres y dolor muscular: prevención con Pycnogenol (R) en sujetos normales, pacientes venosos, atletas, claudicantes y en microangiopatía diabética

Dolor - Pycnocetol - accion preventiva, calambres, dolor muscular, microangiopatía diabética, pycnogenol

El objetivo de este estudio fue evaluar la acción preventiva de Pycnogenol (Horphag Research Ltd, Reino Unido) sobre los calambres y el dolor muscular en diferentes grupos de sujetos y pacientes. El estudio incluyó un período de observación de 5 semanas (4 semanas de tratamiento y una semana de seguimiento después de la suspensión del tratamiento) para evaluar la eficacia de Pycnogenol después de su retiro. Se prescribieron cuatro cápsulas de 50 mg (dosis total de 200 mg / día) con la sugerencia de beber al menos 1,5 litros de agua por día.

Enlace al estudio> https://www.researchgate.net/publication/7078767_Cramps_and_Muscular_Pain_Prevention_with_PycnogenolR_in_Normal_Subjects_Venous_Patients_Athletes_Claudicants_and_in_Diabetic_Microangiopathy

Dolor - Pycnocetol - accion preventiva, calambres, dolor muscular, microangiopatía diabética, pycnogenol

Los receptores de adenosina A1 median los efectos anti-nociceptivos locales de la acupuntura

Dolor - Acupuntura - acupuntura, adenosina A1, beneficio clínico, dolor, efectos anti-nociceptivos, neuromodulador, prolongación, receptores

La acupuntura es un procedimiento invasivo comúnmente utilizado para aliviar el dolor. La acupuntura se practica en todo el mundo, a pesar de las dificultades para conciliar sus principios con la medicina basada en la evidencia. Encontramos que la adenosina, un neuromodulador con propiedades anti-nociceptivas, se liberó durante la acupuntura en ratones y que sus acciones anti-nociceptivas requerían la expresión del receptor de adenosina A1. La inyección directa de un agonista del receptor de adenosina A1 replicó el efecto analgésico de la acupuntura. La inhibición de las enzimas involucradas en la degradación de la adenosina potencia el aumento provocado por la acupuntura en la adenosina, así como su efecto anti-nociceptivo. Estas observaciones indican que la adenosina media los efectos de la acupuntura y que interferir con el metabolismo de la adenosina puede prolongar el beneficio clínico de la acupuntura.

Enlace al estudio > https://www.researchgate.net/publication/44639315_Adenosine_A1_receptors_mediate_local_anti-nociceptive_effects_of_acupuncture

Dolor - Acupuntura - acupuntura, adenosina A1, beneficio clínico, dolor, efectos anti-nociceptivos, neuromodulador, prolongación, receptores

Eficacia de las terapias de medicina complementaria e integradora de autocuidado activo: opciones para el tratamiento de los síntomas de dolor crónico

Dolor - - autocuidado, dolor crónico, efectividad, eficacia, medicina integrativa, síntomas, terapias, tratamiento

Se llevó a cabo una revisión sistemática, utilizando la metodología de evaluación rápida de evidencia de la literatura del Instituto Samueli, para evaluar rigurosamente tanto la calidad de la investigación sobre las modalidades ACT-CIM como la evidencia de su eficacia y efectividad en el tratamiento de los síntomas de dolor crónico. También se convocó a un grupo de trabajo de expertos en la materia para evaluar el conjunto de publicaciones y desarrollar recomendaciones para el uso y la implementación de estas modalidades.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24734864

Dolor - - autocuidado, dolor crónico, efectividad, eficacia, medicina integrativa, síntomas, terapias, tratamiento

Acupuntura eficaz para condiciones de dolor crónico

Dolor, Osteoartritis - Acupuntura - acupuntura, cefalea crónica, dolor crónico, dolor musculoesquelético, osteoartitis

Para realizar este metanálisis, los autores identificaron 44 estudios aleatorios que evaluaron el uso de la acupuntura para tratar el dolor musculoesquelético específico, la osteoartritis, la cefalea crónica o el dolor de hombro que duró al menos cuatro semanas. Los investigadores solo incluyeron estudios para los cuales la asignación del tratamiento se ocultó de manera inequívoca. Combinaron datos crudos de pacientes en sus metaanálisis para 20,827 pacientes de 39 ensayos. Para cada condición de dolor crónico, la acupuntura fue superior al control sin acupuntura, con un tamaño de efecto moderado de 0.5. La acupuntura fue aún más efectiva que la acupuntura simulada, con un tamaño de efecto promedio de 0.2. Los efectos del tratamiento persistieron con el tiempo con solo una pequeña disminución. Hubo heterogeneidad significativa entre los estudios, que los autores atribuyen a las diferencias en los grupos de control. Hubo pruebas limitadas de sesgo de publicación, lo que significa que los estudios pequeños que no muestran beneficios pueden no haberse publicado. Este metaanálisis es una actualización de un metaanálisis anterior que identificó efectos ligeramente mejores (https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1357513 ).

Enlace al estudio > https://www.aafp.org/afp/2018/1115/od2.html

Dolor, Osteoartritis - Acupuntura - acupuntura, cefalea crónica, dolor crónico, dolor musculoesquelético, osteoartitis

Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor

Dolor - Acupuntura - acupuntura, dolor crónico, electroacupuntura, medicina tradicional china, moxibustión, potencial terapéutico, tratamiento

La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Según la teoría de la acupuntura clásica, existe una red de canales (los meridianos) en el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos más profundos. La punción en los puntos de acupuntura modula la fisiología del cuerpo a través de esa red de canales o meridianos. Las estructuras anatómicas y las funciones fisiológicas de los puntos de acupuntura, según la medicina china y la acupuntura tradicional, a través de la teoría de los meridianos o canales no han demostrado equivalentes en la ciencia biomédica moderna, pero la neurociencia moderna y los ensayos clínicos muestran un alto potencial terapéutico en el tratamiento del dolor crónico.

Enlace al estudio > http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v20n5/tecnicasinter.pdf

 

Dolor - Acupuntura - acupuntura, dolor crónico, electroacupuntura, medicina tradicional china, moxibustión, potencial terapéutico, tratamiento

Toxicodendron pubescens ultra diluido atenúa las citoquinas proinflamatorias y el dolor neuropático mediado por ROS en ratas

Dolor - Homeopatía - dolor neuropático, eficacia, estrés oxidativo, homeopatia, Rhus Tox

A pesar de la disponibilidad de múltiples agentes terapéuticos, la búsqueda de un nuevo manejo del dolor del dolor neuropático sigue siendo un desafío. El estrés oxidativo y la señalización inflamatoria están prominentemente involucrados en la manifestación clínica del dolor neuropático. Toxicodendron pubescens , popularmente conocido como Rhus Tox (RT), se recomienda en medicamentos alternativos como un remedio antiinflamatorio y analgésico. Anteriormente, informamos sobre las actividades antiinflamatorias, antiartríticas e inmunomoduladoras de Rhus Tox . A continuación, evaluamos la eficacia antinociceptiva de Rhus Tox en el dolor neuropático y delimitamos su mecanismo subyacente.

Enlace al estudio > https://www.nature.com/articles/s41598-018-31971-9

Dolor - Homeopatía - dolor neuropático, eficacia, estrés oxidativo, homeopatia, Rhus Tox

La efectividad del Tai Chi para el dolor musculoesquelédolotico crónico: una revisión sistemática y un metanálisis

Dolor - Tai Chi - calidad de vida, discapacidad, dolor musculoesquelético, rendimiento físico, tai chi

Para determinar si el Tai Chi mejora el dolor, la discapacidad, el rendimiento físico y / o la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en personas con dolor musculoesquelético crónico. Se realizaron búsquedas en ocho bases de datos de ensayos controlados aleatorios (ECA). Dos revisores independientes calificaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos de los ensayos. Los tamaños del efecto y los intervalos de confianza del 95% se calcularon para los ensayos individuales, y los tamaños del efecto agrupados se calcularon utilizando un modelo de efectos aleatorios.

Enlace al estudio > https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.24515

Dolor - Tai Chi - calidad de vida, discapacidad, dolor musculoesquelético, rendimiento físico, tai chi

Efectos del Qi gong sobre presión arterial, dolor, movilidad articular y actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad articular degenerativa, ensayo clínico en una unidad de rehabilitación de México

Dolor, Hipertensión - Qi Gong - actividades diarias, dolor, enfermedad articular, México, movilidad articular, presión arterial, qi gong

Al Qi gong se le ha adjudicado la regulación funcional del organismo. Esta práctica fue utilizada en 40 pacientes con enfermedad articular degenerativa (EAD) en la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación (UMFR) Zona Sur del Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en la ciudad de México en 2008. Se realizó un ensayo clínico basado en una comparación intragrupo antes y después de la intervención del ejercicio. Se estudiaron los efectos sobre dolor, presión arterial, movimientos articulares, y actividades de la vida diaria con cuatro instrumentos: “Escala dolor de la UMFR ISSSTE”, “Numerical Rating Scale” (NRS), “Escala de Medida de Impacto Artrítico” (AIMS) y “Cuestionario HAQDI modificado de la Universidad de Stanford para Artritis adaptado para pacientes de habla hispana”. Después de 10 sesiones el dolor moderado a intenso disminuyó en el 25% de los casos y con ello los movimientos y actividades de la vida diaria se incrementaron. La presión arterial sistólica aumentó un promedio de 5.95 mm Hg. mientras que la diastólica no mostró cambios o tendió a disminuir. Ninguno de los resultados fueron estadísticamente significativos.

Enlace al estudio > http://www.medigraphic.com/pdfs/vertientes/vre-2013/vre131d.pdf

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Qigong interno para condiciones de dolor: una revisión sistemática

Dolor - Qi Gong - condiciones de dolor, efectividad, Qi Gong interno, revisión sistemática, técnicas mente-cuerpo, tratamiento

El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia de la efectividad del qigong interno como opción de tratamiento para condiciones de dolor. Se realizaron búsquedas en diecinueve bases de datos hasta febrero de 2009. Se consideraron los ensayos clínicos controlados que evaluaban el qigong interno en pacientes con dolor de cualquier origen que evaluaban las medidas de resultado clínicas. Se incluyeron ensayos que utilizaron cualquier tipo de intervención interna de control y qigong. La selección de los estudios, la extracción de datos y la validación se realizaron de forma independiente por 2 revisores. Cuatro ensayos clínicos aleatorios (ECA) y 3 ensayos clínicos controlados cumplieron con todos los criterios de inclusión. Un ECA no sugirió diferencias significativas para el dolor lumbar en comparación con la biorretroalimentación electromiográfica. Dos ECA no mostraron los efectos del qigong interno en el dolor de cuello en comparación con el tratamiento con ejercicios y el control de la lista de espera. Un ECA sugirió que el qigong es inferior al ejercicio aeróbico en pacientes con fibromialgia. Existen pocos ECA que evalúen la efectividad del qigong interno en el tratamiento de las condiciones de dolor. En conjunto, la evidencia de los ensayos existentes no es lo suficientemente convincente como para sugerir que el qigong interno es una modalidad efectiva para el manejo del dolor.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19559656

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Qigong externo para condiciones de dolor: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios

Dolor - Qi Gong - ensayos clínicos, pacientes, qi gong, qigong externo, revisión sistemática, tratamiento del dolor

 El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia clínica de qigong externo como una opción de tratamiento para condiciones de dolor. Se realizaron búsquedas en las bases de datos hasta enero de 2007. Se consideraron los ensayos clínicos aleatorios (ECA) de qigong externo en pacientes con dolor de cualquier origen que evaluaron los resultados clínicos. Se incluyeron ensayos que utilizaron cualquier tipo de grupo de control. La selección de estudios, la extracción de datos y la validación se realizaron de forma independiente por al menos 2 revisores. Se identificaron ciento cuarenta y un estudios potencialmente relevantes y se pudieron incluir 5 ECA. Todos los ECA de qigong externos demostraron una mayor reducción del dolor en los grupos de qigong en comparación con los grupos de control. El metanálisis de 2 ECA mostró un efecto significativo del qigong externo en comparación con la atención general para el tratamiento del dolor crónico (dolor, 100 mm VAS; principales diferencias ponderadas, 36.3 mm; IC del 95%, 22,8 a 49,8; P <.001; heterogeneidad: chi (2) = 1.79, P = .18, I (2) = 44.0%, n = 80). La evidencia de los ECA que prueban la efectividad del qigong externo para tratar el dolor es alentadora. Se requieren estudios adicionales.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17690012

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La utilidad del tratamiento con ozono en el dolor espinal

Dolor - Ozonoterapia - dolor espinal, eficacia, enfermedades inflamatorias, estrés oxidativo, mecanismos de acción, ozono, revisión sistemática, sistema antioxidante

El objetivo de esta revisión es dilucidar los mecanismos de acción bioquímicos, moleculares, inmunológicos y farmacéuticos del ozono disuelto en fluidos biológicos. Los estudios realizados durante las últimas dos décadas permiten el diseño de un marco integral para comprender y recomendar la integración de la ozonoterapia para el dolor espinal.

Los resultados muestran que la eficacia de los tratamientos estándar combinados con la capacidad única de la ozonoterapia para reactivar el sistema antioxidante innato es la clave para corregir el estrés oxidativo típico de las enfermedades inflamatorias crónicas. Se describen las vías de dolor y los sistemas de control de las señales algésicas después de la administración de ozono.

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Dolor - Ozonoterapia - dolor espinal, eficacia, enfermedades inflamatorias, estrés oxidativo, mecanismos de acción, ozono, revisión sistemática, sistema antioxidante

La terapia de ozono como tratamiento para el dolor lumbar secundario a disco herniado: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios

Dolor - Ozonoterapia - dolor crónico, dolor lumbar, hernia, inyección percutánea, ozono

El dolor de espalda baja es uno de los problemas de salud más comunes e importantes que afectan a la población mundial y sigue sin resolverse. La terapia de ozono se ha convertido en un método de tratamiento adicional. Por tanto, el propósito de este estudio fue evaluar los resultados terapéuticos de la inyección percutánea de ozono para el dolor lumbar secundario a la hernia discal.

Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en la literatura utilizando todas las bases de datos electrónicas desde 1966 hasta septiembre de 2011. La calidad de los artículos individuales se evaluó en función de los criterios de revisión Cochrane modificados para ensayos aleatorios y los criterios de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica.

Resultados: Se incluyeron ocho estudios observacionales en la revisión sistemática y 4 ensayos aleatorios en el metanálisis. El nivel de evidencia indicado para el alivio del dolor a largo plazo fue II-3 para la terapia de ozono aplicada intradiscalmente y II-1 para la terapia de ozono aplicada paravertebralmente. La clasificación de recomendación fue 1C para la terapia de ozono intradiscal y 1B para la terapia de ozono paravertebral.

Conclusiones: La terapia con ozono parece arrojar resultados positivos y bajas tasas de morbilidad cuando se aplica percutáneamente para el tratamiento del dolor lumbar crónico.

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Dolor - Ozonoterapia - dolor crónico, dolor lumbar, hernia, inyección percutánea, ozono

Terapia intramuscular de oxígeno y ozono en el tratamiento del dolor de espalda agudo con hernia de disco lumbar: un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de inyección paravertebral lumbar activa y simulada

Dolor - Ozonoterapia - dolor lumbar, hernias discales, inyección intradiscal, inyección intramuscular, lumbalgia, oxígeno, ozono

Este estudio es un ensayo multicéntrico aleatorizado, doble ciego, simulado y controlado en una cohorte de pacientes con dolor lumbar agudo debido a hernia discal lumbar que se realizó con el objetivo de evaluar el beneficio de las inyecciones paravertebrales intramusculares de una mezcla de oxígeno y ozono.

Métodos: Sesenta pacientes que padecen dolor lumbar agudo causado por LDH fueron asignados al azar a un grupo de control de O 2 O 3 intramuscular. Se observó a los pacientes hasta evaluar la intensidad del dolor, la discapacidad relacionada con la lumbalgia y la ingesta de analgésicos días después del inicio del tratamiento, y 2 semanas y 3 y 6 meses  después de finalizarlo.

Resultados:
Se observó una diferencia significativa entre los 2 grupos en el porcentaje de casos sin dolor (61% frente a 33%, P <0.05) en V6. Los pacientes que recibieron O 2 O 3 tuvieron una puntuación media de dolor más baja que los pacientes que recibieron terapia simulada durante todo el período de observación. Se observó una mejora significativa en la discapacidad relacionada con LBP en los pacientes del grupo de estudio en comparación con los pacientes del grupo control. La terapia activa con O 2 O 3 fue seguida por un número significativamente menor de días con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en V2 y V3 y por un número menor de días en V4. No se reporto ningún evento adverso.

Conclusión:
El tratamiento de la lumbalgia y la ciática es una preocupación importante. Aunque la historia natural de la lumbalgia aguda a menudo es autolimitada, las terapias conservadoras no siempre son efectivas; en tales casos, las inyecciones paravertebrales lumbares intramusculares de O 2 O 3 , que son mínimamente invasivas, parecen aliviar el dolor de manera segura y efectiva, así como reducir tanto la discapacidad como la ingesta de analgésicos.

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Dolor - Ozonoterapia - dolor lumbar, hernias discales, inyección intradiscal, inyección intramuscular, lumbalgia, oxígeno, ozono

Un meta-análisis de la eficacia y seguridad de los tratamientos con ozono para los discos lumbares herniados

Dolor - Ozonoterapia - dolor, dolor lumbar, hernias discales, ozono

El objetivo de este estudio fue determinar los efectos estadísticamente significativos del tratamiento con oxígeno / ozono de los discos herniados con respecto al dolor, la función y la tasa de complicaciones.

Se concluyó que el tratamiento con oxígeno/ozono de discos herniados es un procedimiento efectivo y extremadamente seguro. La mejora estimada en el dolor y la función es impresionante en vista de los amplios criterios de inclusión, que incluyeron pacientes con edades comprendidas entre 13 y 94 años con todos los tipos de hernias discales. El tratamiento con oxígeno / ozono de los discos herniados es un procedimiento efectivo y extremadamente seguro. La mejora estimada en el dolor y la función es impresionante en vista de los criterios de inclusión amplios, que incluyeron pacientes con edades comprendidas entre 13 y 94 años con todo tipo de hernias de disco. Los resultados de dolor y función son similares a los resultados de los discos lumbares tratados con discectomía quirúrgica, pero la tasa de complicaciones es mucho menor (<0.1%) y el tiempo de recuperación es significativamente más corto

Enlace a estudio

Dolor - Ozonoterapia - dolor, dolor lumbar, hernias discales, ozono

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