Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Cáncer

Informe de un caso clínico: Yoga para la fatiga en cinco jóvenes adultos sobrevivientes de cáncer infantil

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La fatiga relacionada con el cáncer (IRC) es una consecuencia preocupante del cáncer y su tratamiento. CRF afecta a muchos sobrevivientes de cáncer infantil en adultos jóvenes (AA), comprometiendo el trabajo, las relaciones sociales y las actividades diarias. No existe un tratamiento satisfactorio. Este estudio piloto tuvo como objetivo evaluar la viabilidad, la seguridad y la eficacia preliminar de una intervención de yoga Iyengar (IY) de 8 semanas de duración dos veces por semana para tratar la fatiga persistente en sobrevivientes de cáncer de la infancia en YA.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27111655

Uso de la medicina complementaria y alternativa en niños con cáncer: un estudio en un hospital universitario suizo

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Si bien la medicina complementaria y alternativa (CAM) es utilizada con frecuencia por niños y adolescentes con cáncer, hay poca información sobre cómo y por qué la usan. Este estudio examinó la prevalencia y los métodos de CAM, los terapeutas que lo aplicaron, las razones a favor y en contra del uso de CAM y su eficacia percibida. También se evaluó la comunicación percibida por los padres. Se preguntó a los padres si el personal médico proporcionaba información sobre la CAM a los pacientes, si los padres informaban sobre el uso de la CAM a los médicos y qué actitud creían que los médicos tenían hacia la CAM.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4687920/

Medicina complementaria e integrativa en el cáncer de pulmón: preguntas y desafíos

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El cáncer de pulmón representa el 13% de todos los cánceres, lo que lo convierte en el segundo tipo de malignidad más común en los Estados Unidos. El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres en los Estados Unidos y representa casi el 18% de todas las muertes por cáncer. Debido a su alta tasa de mortalidad, el cáncer de pulmón se asocia con una mayor tasa de angustia. Los pacientes utilizan diversas estrategias para hacer frente a esta angustia durante y después de los tratamientos para el cáncer, y la medicina complementaria e integradora (CIM) se ha convertido en una estrategia común de afrontamiento. Esta revisión cubre las principales preguntas y los desafíos de incorporar CIM durante y después del tratamiento para el cáncer de pulmón. Las preguntas giran en torno a determinar el valor de la nutrición y los suplementos nutricionales, evaluar el papel del ejercicio, abordar la conexión entre la mente y el cuerpo y mejorar el beneficio de la inmunoterapia. y determinar el beneficio de incorporar terapias complementarias como la acupuntura y la homeopatía. Esta revisión puede proporcionar una base para la discusión que puede mejorar el diálogo médico-paciente sobre el uso de la CIM durante y después del tratamiento del cáncer de pulmón.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30247955

Medicina complementaria y alternativa en oncología radioterápica: encuesta de actitudes de pacientes

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La medicina complementaria y alternativa (CAM) está ganando importancia, pero en su mayoría faltan datos objetivos. Sin embargo, en ensayos anteriores, los métodos como la acupuntura mostraron ventajas significativas en comparación con las terapias estándar. Por lo tanto, el objetivo fue evaluar los métodos utilizados con mayor frecuencia, su importancia y la aceptación general entre los pacientes con cáncer sometidos a radioterapia (RT).

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28130601

 

Atención integral del cáncer en un centro de cáncer certificado de un hospital antroposófico alemán

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El concepto de oncología integradora (OI) que comprende la medicina complementaria estándar y orientada a las pautas ha adquirido una importancia creciente. El Centro de Cáncer Antroposófico-integrativo (CC) en el hospital Gemeinschaftskrankenhaus (GKH) en Berlín ha implementado conceptos de OI durante los últimos años. Además, es un CC certificado y ha sido auditado anualmente por las autoridades nacionales de cáncer desde 2012. El objetivo del presente estudio fue evaluar los conceptos de IO del CC GKH certificado.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30219441

El cáncer en la función mitocondrial

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Las alteraciones del metabolismo están asociadas con la pérdida de la función mitocondrial en las células tumorales. Las investigaciones actuales discuten si tal pérdida es evidente en la función en sí misma, o si las células pueden proporcionar la máxima estabilidad a sus funciones. Se necesitan más estudios para determinar el comportamiento del cáncer en las mitocondrias. Las células tumorales experimentan una limitación de oxígeno y mutaciones en oncogenes, genes supresores de tumores y enzimas de la vía glucolítica y / o metabolismo oxidativo mitocondrial, lo que permite la formación de cáncer agresivo. Este artículo es el resultado de una revisión de la literatura de la evidencia científica que se ha presentado en las últimas investigaciones sobre el cáncer y la función mitocondrial.

Enlace al estudio > http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-00112018000100083&lng=en&nrm=iso&tlng=en

 

SAMMSON fomenta la aptitud de las células cancerosas mejorando de forma concertada la traducción mitocondrial y citosólica

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La sincronización de las tasas de traducción mitocondrial y citoplásmica es crítica para el mantenimiento de la capacidad celular, ya que las células cancerosas son especialmente vulnerables al desacoplamiento de la traducción. Aunque las alteraciones de la síntesis de proteínas citosólicas son comunes en el cáncer humano, los mecanismos de compensación en la traducción mitocondrial siguen siendo esquivos. Aquí mostramos que el ARN maligno largo no codificante (lncRNA) SAMMSON promueve un aumento equilibrado de la maduración del ARN ribosomal (rRNA) y la síntesis de proteínas en el citosol y las mitocondrias mediante la modulación de la localización de CARF, una proteína de unión al ARN que secuestra el exo -ribonucleasa XRN2 en el nucleoplasma, que en circunstancias normales limita la maduración del ARNr nuclear. SAMMSON interfiere con la unión de XRN2 a CARF en el núcleo al favorecer la formación de un complejo de ARN-proteína citoplásmica aberrante que contiene CARF y p32, una proteína mitocondrial necesaria para el procesamiento de los ARNr mitocondriales. Estos datos resaltan cómo un único lncRNA oncogénico puede modular simultáneamente la formación del complejo ARN-proteína en dos compartimentos celulares distintos para promover el crecimiento celular.

PubMed abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30374086

Cáncer y mitocondria: un aspecto central para el desarrollo y crecimiento tumoral

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Se sabe que las células tumorales consumen más glucosa que las no tumorales. Además, las células tumorales expresan isoformas embrionarias de enzimas para la glucólisis, permitiendo su mayor actividad y obtención de energía en los diversos procesos cancerígenos. Algunos autores han sugerido que la hipoxia del tumor actúa como regulador del metabolismo energético y que puede redirigir a las células tumorales a utilizar la glucólisis como fuente de provisión de ATP cuando hay limitación de oxígeno. Otros autores sugieren que ese es el resultado de mutaciones en oncogenes, genes supresores y enzimas de la vía glucolítica o del metabolismo oxidativo mitocondrial (Myc, Akt, p53, HIF1-α). La aplicación de la tomografía de emisión de positrones (PET) en los servicios de medicina nuclear y radiología ha permitido usar la mitocondria como un organelo para el diagnóstico de cáncer cuantificando una mayor captación de glucosa por las células tumorales respecto del tejido no tumoral adyacente, mediante el uso del análogo radioactivo no metabolizable de la glucosa (18FDG, 18F-2-desoxiglucosa). Así pues, las investigaciones se han centrado en el metabolismo alterado como parte del desarrollo y crecimiento tumoral con el objetivo de inhibir la progresión a la metástasis de esta patología en los pacientes que no se pueden recuperar recibiendo tratamiento con quimioterapia y la radioterapia. El objetivo de esta revisión documental consiste en resaltar las generalidades e importancia de las mitocondrias en los mecanismos que promueven el cáncer.

Enlace al estudio > https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/116-3/1436

El número de mitocondrias de una célula tumoral predice su sensibilidad a la quimioterapia

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La muerte fraccionada es la principal causa de resistencia del tumor a la quimioterapia. Este fenómeno se observa incluso en células cancerosas genéticamente idénticas en microentornos homogéneos. Para entender esta resistencia variable, aquí investigamos las respuestas individuales a TRAIL en una población clonal de células HeLa utilizando microscopía de células vivas y modelos computacionales. Mostramos que el contenido mitocondrial celular determina el destino apoptótico y modula el tiempo hasta la muerte, las células con mayor contenido mitocondrial son más propensas a morir. Encontramos que todos los niveles de proteína apoptótica están modulados por el contenido mitocondrial. Al modelar la red apoptótica, demostramos que estas correlaciones, y especialmente el control diferencial de los pares de proteínas anti y pro-apoptóticas, confieren a las mitocondrias una poderosa capacidad discriminatoria del destino apoptótico. Encontramos una correlación similar entre las mitocondrias y las proteínas apoptóticas en las biopsias de cáncer de colon. Nuestros resultados revelan un papel diferente de las mitocondrias en la apoptosis como regulador global de la expresión de proteínas apoptóticas.

Revista Nature > https://www.nature.com/articles/s41467-017-02787-4

Epidemiología del cáncer de páncreas

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El cáncer de páncreas sigue siendo uno de los tipos de cáncer más mortíferos. Según las estimaciones de GLOBOCAN 2012, el cáncer de páncreas causa más de 331000 muertes por año, lo que se ubica como la séptima causa de muerte por cáncer en ambos sexos juntos. A nivel mundial, alrededor de 338.000 personas tenían cáncer de páncreas en 2012, convirtiéndolo en el 11 º cáncer más común. Las tasas más altas de incidencia y mortalidad del cáncer de páncreas se encuentran en los países desarrollados. Las tendencias para la incidencia de cáncer de páncreas y la mortalidad variaron considerablemente en el mundo. Una causa conocida de cáncer de páncreas es fumar tabaco. Es probable que este factor de riesgo explique algunas de las variaciones internacionales y las diferencias de género. La tasa de supervivencia general a cinco años es de alrededor del 6% (oscila entre el 2% y el 9%), pero varía muy poco entre los países desarrollados y en desarrollo. Hasta la fecha, las causas del cáncer de páncreas son todavía insuficientemente conocidas, aunque se han identificado ciertos factores de riesgo, como el tabaquismo, la obesidad, la genética, la diabetes, la dieta y la inactividad. No existen recomendaciones de detección actuales para el cáncer de páncreas, por lo que la prevención primaria es de suma importancia.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5124974/pdf/WJG-22-9694.pdf

La integración de suplementos dietéticos en el cuidado del cáncer

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Muchos estudios confirman que la mayoría de los pacientes sometidos a terapia contra el cáncer utilizan formas auto-seleccionadas de terapias complementarias, principalmente suplementos dietéticos. Desafortunadamente, los pacientes a menudo no reportan el uso de suplementos a sus proveedores. El hecho de que los médicos no se comuniquen eficazmente con los pacientes en este uso puede resultar en una pérdida de confianza dentro de la relación terapéutica y en la selección por parte de los pacientes de terapias no convencionales dañinas, inútiles o ineficaces y costosas cuando pueden existir intervenciones integradoras eficaces. La mala comunicación también puede llevar a una disminución de la autonomía y autoeficacia del paciente y, por lo tanto, interferir con la respuesta de curación. Para estar abiertos a la perspectiva del paciente y ser sensibles a su necesidad de autonomía y poder, los médicos pueden necesitar un cambio en sus propias perspectivas. Quizás el enfoque óptimo sea discutir los hechos y la incertidumbre con el paciente para llegar a una decisión informada mutuamente. Los pacientes informados de hoy realmente valoran a los médicos que los aprecian como participantes iguales al tomar sus propias decisiones de atención médica. Para llegar a una decisión mutuamente informada sobre el uso de estos suplementos, el Comité de Práctica Clínica de la Society of Integrative Oncology asumió el desafío de proporcionar información básica a los médicos que deseen discutir estos problemas con sus pacientes. Una lista de los principales suplementos que tienen las mejores sugerencias de beneficios fue elaborada por los principales investigadores y clínicos que tienen experiencia en el uso de estos suplementos. Esta lista incluye curcumina, glutamina, vitamina D, hongos Maitake, aceite de pescado, té verde, cardo lechoso, astrágalo, melatonina, y probióticos. La lista incluye información básica sobre cada suplemento, como la evidencia sobre la efectividad y los ensayos clínicos, los efectos adversos y las interacciones con los medicamentos. La información se construyó para proporcionar una base actualizada de conocimientos, de modo que los médicos y otros proveedores de atención médica estén al tanto de los suplementos y puedan discutir expectativas realistas y posibles beneficios y riesgos.

PubMed abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439656

Uso de terapias complementarias para el manejo de los síntomas del cáncer: Resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2007

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Las terapias complementarias a menudo se usan como complementos del tratamiento convencional en personas con cáncer. Los patrones de uso de estas prácticas y productos representan datos importantes para los proveedores de atención médica en la prestación de una atención adecuada al paciente.

Este estudio comparó el uso de terapias complementarias entre las poblaciones de cáncer y no cancerosas en los Estados Unidos a través de análisis secundarios de los datos de la Encuesta nacional de salud 2007. El análisis comparó el uso por parte de los sobrevivientes de cáncer (aquellos individuos que autoinforman un diagnóstico de cáncer; n = 1785) e individuos sin cáncer ( n = 21,585), así como el autoinforme de los síntomas que afectan la calidad de vida relacionada con la salud .

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3306580/pdf/acm.2011.0022.pdf

La melatonina como cuidado complementario del cáncer con y sin quimioterapia: Revisión sistemática y meta-análisis de ensayos aleatorios

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Se sabe que la melatonina (MLT) posee potentes propiedades antioxidantes, antiproliferativas, inmunomoduladoras y moduladoras de hormonas. La evidencia clínica sugiere que la MLT puede tener un posible papel en el tratamiento del cáncer. Los autores revisaron sistemáticamente los efectos de la MLT junto con la quimioterapia, la radioterapia, la atención de apoyo y los cuidados paliativos en la supervivencia a 1 año, la respuesta completa, la respuesta parcial, la enfermedad estable y las toxicidades asociadas a la quimioterapia.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1534735411425484

Uso de la medicina complementaria con base biológica en pacientes con cáncer de mama y ginecológico durante la terapia sistémica

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Medicamentos complementarios de base biológica (BB-CAM) que incluyen hierbas y suplementos nutricionales son tomados con frecuencia por pacientes con cáncer de mama y ginecológicos que se someten a terapia sistémica. El objetivo de este estudio fue analizar el uso de estos métodos naturales de CAM en terapia sistémica.

 

Enlace al estudio > https://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-018-2325-3

Educación del paciente integrada con la acupuntura para el alivio de la fatiga relacionada con el cáncer estudio de viabilidad controlado aleatorio

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La fatiga relacionada con el cáncer (IRC) es un problema clínico importante. Hay convocatorias de intervenciones multimodales. Se evaluó la viabilidad de brindar educación al paciente integrado con acupuntura para el alivio de la IRC en un ensayo piloto controlado aleatorizado (ECA) con sobrevivientes de cáncer de mama utilizando la atención habitual como control. Las teorías sociales de la medicina cognitiva e integradora guiaron la integración de la educación del paciente con la acupuntura en un protocolo de tratamiento coherente. La intervención constó de dos partes. Primero, a los pacientes se les enseñó a mejorar el cuidado personal optimizando las rutinas de ejercicio, mejorando la nutrición, implementando algunas técnicas cognitivas conductuales adicionales basadas en la evidencia, como el manejo del estrés, en cuatro sesiones semanales de 50 minutos. En segundo lugar, los pacientes recibieron ocho sesiones semanales de acupuntura de 50 minutos. El resultado primario preespecificado, CRF, se evaluó con el Inventario de Fatiga Breve (BFI).

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3144009/pdf/1472-6882-11-49.pdf