Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Resolución del Parlamento Europeo, de 16 de febrero de 2022, sobre el refuerzo de Europa en el lucha contra el cáncer: hacia una estrategia integral y coordinada

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El Parlamento Europeo crea un comité especial sobre vencer al cáncer y definir sus responsabilidades, entre otros. Así, destaca lo siguiente:

Se pide a la Comisión que considere una estrategia de la UE sobre cuidados y asistencia para garantizar cuidados a largo plazo apropiados, accesibles y de alta calidad.

También, destaca el hecho de que la medicina integrativa, científicamente reconocida y aprobada por las autoridades de salud pública, puede traer beneficios a los pacientes en relación con los efectos paralelos de varias enfermedades, como el cáncer y su tratamiento.

También, predomina la importancia del desarrollando de un enfoque holístico, integrador y centrado en el paciente y fomentando el uso complementario de estas terapias bajo la supervisión de profesionales de la salud.

Enlace a la fuente (resolución completa): European Parliament (2019-2024). Strengthening Europe in the fight against cancer [texts adapted]

 

Resolución del Parlamento Europeo, de 24 de noviembre de 2021, sobre una estrategia farmacéutica para Europa

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Se ha firmado esta resolución considerando los siguientes puntos:

  • Que la salud es fundamental para el bienestar de los europeos
  • Que el acceso equitativo a la asistencia sanitaria es una piedra angular de las políticas sanitarias nacionales de la UE y de los Estados miembros
  • Que la Carta reconoce el derecho fundamental de los ciudadanos a la salud, un alto nivel de calidad de vida y de tratamiento médico
  • Que los sistemas de salud pública son cruciales para garantizar el acceso equitativo a la atención médica y segura, eficaz y asequible
  • Que garantizar el acceso de los pacientes a los medicamentos es uno de los objetivos fundamentales de la UE y la Organización Mundial de la Salud, y del Objetivo de Desarrollo Sostenible, entre otros.

Así, destaca lo siguiente:

El hecho de que la medicina integrativa sea científicamente reconocida y aprobada por las autoridades de salud pública puede traer beneficios a los pacientes en relación con los efectos paralelos de varias enfermedades como el cáncer y su tratamiento. También, destaca la importancia del desarrollo de un enfoque holístico, integrador y centrado en el paciente y fomentando, en su caso, el uso complementario de estas terapias bajo la supervisión de profesionales de la salud.

Enlace a la resolución completa (fuente): European Parliament (2019-2024). A Pharmaceutical Strategy for Europe [Text adopted]

El masaje terapéutico y el toque curativo mejoran los síntomas del cáncer

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Las terapias complementarias se utilizan cada vez más para reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer, sin evidencia de su efectividad. En un estudio aleatorizado, prospectivo, de 2 períodos, de intervención cruzada, los autores probaron los efectos del masaje terapéutico (MT) y el tacto curativo (HT) en comparación con la presencia sola o la atención estándar para inducir la relajación y reducir los síntomas en 230 sujetos. MT y HT redujeron la presión arterial, la frecuencia respiratoria (RR) y la frecuencia cardíaca (HR). MT disminuyó la ansiedad y HT redujo la fatiga, y ambos disminuyeron la perturbación total del estado de ánimo. Las clasificaciones de dolor fueron más bajas después de MT y HT con un uso de pastillas antiinflamatorias no esteroides de 4 semanas menos durante MT. No hubo efectos sobre las náuseas. La presencia redujo el RR y la FC, pero no difirió de la atención estándar en ninguna medida de dolor, náuseas, estados de ánimo, ansiedad o fatiga.

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Inhibición del crecimiento tumoral de cáncer de mama triple negativo por electroacupuntura con agujas encerradas y sus mecanismos en un modelo de xenoinjerto de ratones

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El cáncer de seno triple negativo (TNBC) es el subtipo más agresivo de cáncer de seno sin medicamentos dirigidos efectivos. Si bien las pacientes con cáncer de seno a menudo usan la acupuntura para aliviar el dolor inducido por el cáncer o los efectos secundarios de la quimioterapia o la radioterapia, se conoce poca información sobre los efectos directos de la electroacupuntura en el tumor TNBC y sus posibles mecanismos. Aquí, se creó un modelo de ratones de TNBC y electroacupuntura con agujas alrededor de los tumores se les dio a los animales diariamente durante 3 semanas a 15-20 Hz (3 min, cada vez). Para el control de electroacupuntura simulada, la piel se puncionó a una profundidad de 5 mm y luego la aguja se retiró rápidamente sin estimulación eléctrica o manipulación manual de la aguja. Descubrimos que la electroacupuntura inhibía significativamente el crecimiento tumoral de TNBC y que la tasa de inhibición aumentaba gradualmente en el tiempo extra. El análisis mecanicista mostró que la electroacupuntura inhibía la angiogénesis tumoral al reducir la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular A (VEGF-A), su receptor VEGF-R y la neuropilina 1 (NRP-1). La electroacupuntura también condujo a una disminución significativa de la expresión de la metaloproteinasa-2 de la matriz (MMP-2) y un aumento del inhibidor tisular de la expresión de MMP (TIMP-2). Además, la expresión de semaforina 3A (Sema3A) y el receptor del factor de crecimiento nervioso (NGFR) p75 en el tejido TNBC se reguló significativamente en respuesta a la electroacupuntura. Además, el nivel de factor de necrosis tumoral (TNF) en el suero se redujo drásticamente después de la electroacupuntura.

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Artículo de revisión: Influencia de los extractos de Viscum album L (muérdago europeo) sobre la calidad de vida en pacientes con cáncer: una revisión sistemática de estudios clínicos controlados

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OBJETIVO:
Evaluar estudios clínicos controlados sobre la eficacia y efectividad del álbum Viscum para la calidad de vida (QoL) en cáncer.

MATERIALES Y MÉTODOS:
Los autores realizaron una búsqueda en 7 bases de datos electrónicas y listas de referencias y realizaron amplias consultas con expertos. Realizaron una evaluación basada en criterios de la calidad del estudio metodológico.

RESULTADOS
Los autores identificaron 26 ensayos controlados aleatorios (ECA) y 10 no ECA que investigaron la influencia de los extractos de álbum V (VAE) en la calidad de vida en enfermedades malignas; 26 estudios evaluaron la calidad de vida informada por el paciente. Los cuestionarios fueron en su mayoría bien establecidos y validados. La mitad de los estudios investigaron VAE concomitantes con quimioterapia, radioterapia o cirugía. Algunos estudios estaban bien diseñados, mientras que otros tenían debilidades metodológicas menores o mayores. Entre los 26 ECA, 22 informaron un beneficio de la calidad de vida, 3 no indicaron diferencias y 1 no informó ningún resultado. Todos los no ECA informaron un beneficio de calidad de vida. De los estudios con mayor calidad metodológica, la mayoría informó un beneficio, mientras que 1 no encontró diferencias. Las mejoras fueron principalmente en relación con el afrontamiento, fatiga, sueño, agotamiento, energía, náuseas, vómitos, apetito, depresión, ansiedad, capacidad para trabajar, y el bienestar emocional y funcional en general y, de manera menos sistemática, con respecto al dolor, la diarrea, el rendimiento general y los efectos secundarios de los tratamientos convencionales. Los VAE fueron bien tolerados.

CONCLUSIONES
Los VAE parecen tener un impacto en la calidad de vida y la reducción de los efectos secundarios de las terapias convencionales (quimioterapia, radiación) en ensayos experimentales, así como en la aplicación diaria de rutina. La influencia sobre la fatiga especialmente debe investigarse más a fondo.

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Impacto del tratamiento complementario con extracto de muérdago en la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama, ovario y células no pequeñas de cáncer de pulmón. Un ensayo clínico prospectivo aleatorizado y controlado

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Los extractos acuosos estandarizados de muérdago se han aplicado a pacientes con cáncer durante varias décadas como medicina complementaria. Se realizó un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, abierto y prospectivo en tres centros oncológicos en la República Popular de China en Bejing, Shenyang y Tianjin. Siguiendo las pautas de la «Buena práctica clínica» (GCP), este estudio se realizó para obtener información sobre la seguridad de la eficacia y los efectos secundarios del extracto de muérdago estandarizado (sME). Doscientos treinta y tres pacientes con cáncer de mama (n = 68), de ovario (n = 71) y de pulmón de células no pequeñas (CPNM; n = 94) se inscribieron en este estudio. Doscientos veinticuatro pacientes cumplieron los requisitos para el análisis final (n = 115 tratados con sME HELIXOR A; n = 109 que comprende el grupo de control que se está tratando con el fitopharmacon Lentinan inmunomodulador aprobado). Todos los pacientes recibieron cronogramas de tratamiento destructivo de tumores estándar y se trataron complementariamente con sME o Lentinan durante la quimioterapia de acuerdo con el protocolo de tratamiento. Biométricamente, los pacientes del grupo de control y tratamiento de EME fueron comparables en cuanto a distribución, clasificación clínica (OMS) y protocolos de tratamiento. El análisis se realizó de acuerdo con el principio de «intención de tratar». La calidad de vida (QoL) mejoró significativamente (p <0.05) para los pacientes que recibieron tratamiento complementario con sME, según lo determinado por los cuestionarios FLIC (Functional Living Index-Cancer), TCM (Traditional Chinese Medicine Index) y KPI (Karnofsky Performance). Índice) en comparación con el grupo de control. Adicionalmente, la aparición de eventos adversos (EA) fue menos frecuente en la EME que en el grupo control (número total de EA 52 versus 90 y número de EA graves 5 versus 10 en el grupo de estudio y control, la mayoría de ellos debido a la quimioterapia). Solo se asignó una EA grave al tratamiento complementario en cada grupo (1 angioedema en el grupo SME). Todos los demás efectos secundarios de la EME (7 reacciones inflamatorias locales inofensivas en el sitio de inyección subcutánea, 4 casos con fiebre) fueron autolimitantes y no exigieron intervención terapéutica. Este estudio demostró que el tratamiento complementario con sME puede reducir beneficiosamente los efectos secundarios de la quimioterapia en pacientes con cáncer y, por lo tanto, mejorar la calidad de vida.

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Inflamación subcutánea que simula malignidad metastásica inducida por inyección de extracto de muérdago

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Se describen las características histológicas de la inflamación subcutánea inducida por el muérdago, una decoración navideña popular, cuando se usa como terapia complementaria contra el cáncer. También se describe el uso de extracto de muérdago en este contexto.

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Comunicando incertidumbres sobre la prescripción de medicamentos al público. Ensayo Nacional Aleatorizado

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Muchas nuevas drogas son promovidas agresivamente. Es posible que el público no se dé cuenta de que, incluso con la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), persisten importantes incertidumbres sobre los beneficios y los daños de estos medicamentos. Se evalúa la comprensión del público de EEUU sobre el significado de la aprobación de medicamentos de la FDA y cómo las breves explicaciones que comunican las incertidumbres de las drogas afectan las decisiones del consumidor.

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Seta Maitake (Grifola frondosa): revisión sistemática por la colaboración de investigación estándar natural

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El objetivo de este estudio fue evaluar la evidencia científica sobre el maitake, incluida la opinión de expertos, el precedente folklórico, la historia, la farmacología, la cinética / dinámica, las interacciones, los efectos adversos, la toxicología y la dosificación. Esta revisión sirve como una herramienta de apoyo clínico. Se realizaron búsquedas electrónicas en 10 bases de datos, 20 revistas adicionales (no indexadas en bases de datos comunes) y bibliografías de 50 referencias secundarias seleccionadas. No se aplicaron restricciones al idioma o la calidad de las publicaciones. Toda la literatura recopilada se refiere a la eficacia en humanos, la dosificación, las precauciones, los efectos adversos, el uso en el embarazo y la lactancia, las interacciones, la alteración de los ensayos de laboratorio y los mecanismos de acción. Se utilizaron criterios de inclusión y exclusión estandarizados para la selección. Las calificaciones se asignaron utilizando una justificación basada en la evidencia. Hubo una falta de estudio sistemático sobre la seguridad y efectividad del maitake en humanos. Sin embargo, según el uso popular y los datos científicos de apoyo, en esta revisión se discuten tres indicaciones: cáncer, diabetes e inmunoestimulación. A pesar de la falta de evidencia científica, el hongo maitake sigue siendo un agente popular en productos comerciales. Los ensayos controlados aleatorios futuros están garantizados.

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Eficacia de Lentinula Edodes Mycelia Extract administrada por vía oral a pacientes con cáncer gastrointestinal avanzado sometidos a quimioterapia contra el cáncer: un estudio piloto

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Este estudio investigó la influencia de Lentinula edodes mycelia extract (LEM), un inmunomodulador oral, sobre la función inmune y los eventos adversos de la quimioterapia. Los sujetos, pacientes con cáncer, comprendían 1 gástrico y 7 colorrectales. El primer curso de tratamiento fue solo quimioterapia y el segundo fue quimioterapia más
administración concomitante de LEM. Los efectos adversos y producción de interferón (IFN) -γ por CD4 + T, CD8 + y las células CD56 + NK / NKT se evaluaron al final de cada curso. Se observaron efectos adversos de grado 1 o 2
al final del primer curso para 6 de 8 pacientes. En comparación, ningún paciente mostró eventos adversos en el fin del segundo curso, con tendencias hacia la producción mejorada de IFN-γ por CD4 + T, CD8 + T y CD56 + NK. También se observaron células NKT. Estos resultados sugieren que el uso concomitante de LEM con quimioterapia puede disminuir la incidencia de efectos adversos de la quimioterapia contra el cáncer en pacientes con cáncer avanzado.

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Lentinan supervivencia prolongada en pacientes con cáncer gástrico que reciben quimioterapia basada en S-1

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OBJETIVO: Examinar si la administración de lentinan, β-1, 3-glucano purificado, puede prolongar la supervivencia en pacientes con cáncer gástrico avanzado que reciben quimioterapia basada en S-1.

MÉTODOS: Desde 2004, 78 pacientes con cáncer gástrico metastásico o recurrente han recibido quimioterapia basada en S-1 como tratamiento de primera línea. La supervivencia, los efectos secundarios y la proporción de granulocitos / linfocitos (proporción G / L) se compararon entre 2 grupos de pacientes que recibieron quimioinmunoterapia usando lentinan y quimioterapia sola.

RESULTADOS: La mediana de supervivencia global fue significativamente mayor en el primer grupo que en el último grupo [689 d (IC 95%: 431-2339 d) frente a 565 d (IC 95%: 323-662 d), P = 0,0406]. Además, la relación G / L en pacientes que recibieron lentinan se mantuvo alrededor de 2 o menos, que fue significativamente menor que en los pacientes que recibieron quimioterapia sola (P <0.001).

CONCLUSIÓN: La quimioinmunoterapia con lentinan ofrece una ventaja significativa sobre la quimioterapia basada en S-1 sola en términos de supervivencia en pacientes con cáncer gástrico avanzado.

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Supervivencia libre de tumores a largo plazo en una paciente con cáncer de ovario epitelial en estadio IV sometido a quimioterapia de alta dosis y tratamiento con extracto de Viscum album: informe de un caso

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INTRODUCCIÓN:
El cáncer epitelial de ovario (COE) tiene un pronóstico pobre en etapas avanzadas. La quimioterapia de dosis alta (HDC) se buscó en la década de 1990, pero no se encontró que mejorara la supervivencia de los pacientes con COE en estudios más amplios. Muchos pacientes con cáncer usan extractos de álbumes Viscum (VAE). También llamado muérdago europeo, el álbum Viscum puede mejorar la calidad de vida y reducir los efectos secundarios de la quimioterapia y puede tener efectos citotóxicos sinérgicos e inhibidores de la proliferación cuando se usa junto con la quimioterapia.

PRESENTACIÓN DEL CASO:
Se diagnosticó un carcinoma epitelial de ovario seroso de alto grado con metástasis peritoneales, suprarrenales y hepáticas (estadio IV de FIGO) en una mujer premenopáusica de 50 años. El tumor y las metástasis se extirparon quirúrgicamente en cirugía citorreductora, y el paciente recibió quimioterapia adyuvante, sin experimentar efectos secundarios del tratamiento. Después de que una segunda cirugía revelara metástasis en los ganglios linfáticos, se realizó HDC y trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas. Además, la paciente optó por el tratamiento con VAE, que recibió continuamente. El paciente permaneció libre de tumor en los exámenes de seguimiento y ha disfrutado de buena salud durante 20 años después del diagnóstico inicial.

DISCUSIÓN:
El tratamiento con VAE en este caso podría haber contribuido a la reducción de los efectos secundarios del HDC y podría haber actuado sinérgicamente con el HDC en el control del tumor. Los casos de VAE en EOC deben documentarse e informarse cuidadosamente para ilustrar aún más la influencia de VAE en esta presentación del cáncer.

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Supervivencia libre de tumores a largo plazo en un paciente con cáncer de ovario epitelial en estadio IV que se someten a quimioterapia de dosis alta y tratamiento con extracto de álbum de Viscum: informe de un caso.

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El cáncer epitelial de ovario (COE) tiene un mal pronóstico en estadios avanzados. La quimioterapia de dosis alta (HDC) se realizó en la década de 1990, pero no se encontró que mejorara la supervivencia de los pacientes con EOC en estudios más amplios. Muchos pacientes con cáncer utilizan extractos de álbumes de Viscum (VAE). También conocido como muérdago europeo, el álbum Viscum puede mejorar la calidad de vida y reducir los efectos secundarios de la quimioterapia y puede tener efectos sinérgicos citotóxicos e inhibidores de la proliferación cuando se usa junto con la quimioterapia.

Se diagnosticó un carcinoma de ovario epitelial seroso de alto grado con metástasis peritoneal, suprarrenal y hepática (FIGO Estadio IV) en una mujer premenopáusica de 50 años de edad. El tumor y las metástasis se extirparon quirúrgicamente en la cirugía citorreductora y el paciente recibió quimioterapia adyuvante, sin experimentar efectos secundarios del tratamiento. Después de una segunda cirugía, se revelaron metástasis en los ganglios linfáticos, HDC y trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas. Además, la paciente optó por el tratamiento con VAE, que recibió continuamente. El paciente permaneció libre de tumores en los exámenes de seguimiento y ha gozado de buena salud durante 20 años después del diagnóstico inicial.

El tratamiento con VAE en este caso podría haber contribuido a la reducción de los efectos secundarios del HDC y haber actuado de forma sinérgica con el HDC en el control de tumores. Los casos de VAE en EOC se deben documentar e informar cuidadosamente para ilustrar con más detalle la influencia de VAE en esta presentación sobre el cáncer.

Enlace a la fuente: G Werthmann, P., Kempenich, R. et S Kienle, G. (2019) Supervivencia tumor-libre a largo plazo en un paciente con el cáncer ovárico epitelial de la etapa IV que experimenta la quimioterapia de la Alto-dosis y el tratamiento del extracto del álbum de Viscum: Un informe del caso. Perm J.

 

Oncología integradora para pacientes con cáncer de mama: introducción de un modelo basado en expertos

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Las neoplasias mamarias malignas se encuentran entre las formas más frecuentes de cáncer en el mundo occidental. El tratamiento convencional del cáncer de mama puede incluir cirugía, terapia hormonal, quimioterapia, radiación y / o inmunoterapia, que a menudo se acompañan de efectos secundarios graves. Se ha demostrado que los tratamientos de medicina complementaria y alternativa (CAM) son eficaces para aliviar esos síntomas. Además, con el aumento de las tasas de supervivencia de los pacientes, los oncólogos, psicólogos y otros terapeutas tienen que volverse más sensibles a las necesidades de los sobrevivientes de cáncer que van más allá del mero alivio de los síntomas. Muchos métodos de CAM están orientados a tratar al paciente de manera holística y, por lo tanto, también se ocupan de las necesidades psicológicas y espirituales del paciente.

Enlace al estudio> https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2407-12-539

Medicina complementaria y alternativa en oncología radioterápica: encuesta de actitudes de pacientes

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La medicina complementaria y alternativa (CAM) está ganando importancia, pero en su mayoría faltan datos objetivos. Sin embargo, en ensayos anteriores, los métodos como la acupuntura mostraron ventajas significativas en comparación con las terapias estándar. Por lo tanto, el objetivo fue evaluar los métodos utilizados con mayor frecuencia, su importancia y la aceptación general entre los pacientes con cáncer sometidos a radioterapia (RT).

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28130601