Este documento está diseñado para proporcionar una introducción a la musicoterapia en la continuidad de la atención del cáncer. El valor y el uso de la musicoterapia durante el diagnóstico y el tratamiento, la paliación, el hospicio, la muerte activa y el duelo han sido bien documentados. Se identificará el proceso de musicoterapia, se compartirá la investigación y se discutirá la importancia y el papel de la musicoterapia en la medicina paliativa y la atención de apoyo para el cáncer. La musicoterapia es invaluable en todo el proceso de tratamiento del cáncer.
musicoterapia
La musicoterapia para la depresión
Los resultados del presente metaanálisis indican que la musicoterapia proporciona efectos beneficiosos a corto plazo para las personas con depresión. La musicoterapia agregada al tratamiento como de costumbre (TAU) parece mejorar los síntomas depresivos en comparación con la TAU sola.
Además, la musicoterapia más TAU no está asociada con más o menos eventos adversos que la TAU sola. La musicoterapia también muestra eficacia para disminuir los niveles de ansiedad y mejorar el funcionamiento de las personas deprimidas. Se necesitan ensayos futuros basados en un diseño adecuado y muestras más grandes de niños y adolescentes para consolidar nuestros hallazgos. Los investigadores deberían considerar investigar mecanismos de musicoterapia para la depresión. Es importante describir claramente la musicoterapia, el TAU, la condición de comparación y la profesión de la persona que realiza la intervención, con fines de reproducción y comparación.
Un metaanálisis de la eficacia de la musicoterapia para bebés prematuros
Este metaanálisis sobre la investigación musical con bebés prematuros en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) mostró un tamaño de efecto general grande, significativo y consistente de casi una desviación estándar (d = .83) (Cohen, 1998). Los efectos no fueron mediados por la edad gestacional de los bebés al momento del estudio, el peso al nacer o el tipo de entrega de música, ni por medidas de beneficio fisiológicas, conductuales o de desarrollo. La homogeneidad de los resultados sugiere que la música tiene beneficios estadísticamente significativos y clínicamente importantes para los bebés prematuros en la UCIN. Se discuten las propiedades acústicas únicas que diferencian la música de todos los otros sonidos y se citan las implicaciones clínicas para los procedimientos de musicoterapia basados en investigaciones.
Intervenciones para reducir la ansiedad en mujeres sometidas a colposcopia
Antes del desarrollo del cáncer cervical, se pueden detectar células cervicales anormales en un frotis cervical. La práctica habitual después de un frotis cervical anormal es realizar una colposcopia. La colposcopia es la visualización del cuello uterino usando un microscopio binocular. Las mujeres experimentan altos niveles de ansiedad y respuestas emocionales negativas en todas las etapas de la detección cervical. Los altos niveles de ansiedad antes y durante la colposcopia pueden tener consecuencias adversas, que incluyen dolor e incomodidad durante el procedimiento y altas tasas de pérdida de seguimiento. Esta revisión evalúa las intervenciones diseñadas para reducir los niveles de ansiedad durante el examen colposcópico.
OBJETIVOS
Comparar la eficacia de diversas intervenciones destinadas a reducir la ansiedad durante el examen colposcópico en mujeres.
MÉTODOS DE BÚSQUEDA:
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane de Ensayos del Grupo de Cáncer Ginecológico Cochrane, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), Número 3, 2010, MEDLINE y EMBASE hasta julio de 2010. También se realizaron búsquedas en registros de ensayos clínicos, resúmenes de reuniones científicas, listas de referencias incluidas estudios y expertos contactados en el campo.
CRITERIA DE SELECCIÓN:
Ensayos controlados aleatorios (ECA) de intervenciones para reducir la ansiedad durante el examen colposcópico.
RECOGIDA Y ANÁLISIS DE DATOS:
Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron el riesgo de sesgo. Las diferencias medias para los niveles de ansiedad, puntajes de conocimiento, dolor, satisfacción del paciente y disfunción psicosexual en mujeres que se sometieron a colposcopia se agruparon en un metanálisis de efectos aleatorios.
RESULTADOS PRINCIPALES:
Se encontraron seis ensayos que cumplieron con nuestros criterios de inclusión. Estos ensayos evaluaron la efectividad de diferentes intervenciones para reducir la ansiedad en mujeres sometidas a colposcopia por primera vez. Todas las comparaciones se limitaron a análisis de un solo ensayo o metanálisis de solo dos ensayos. Hubo evidencia de un ensayo razonablemente grande (n = 220) que tenía un bajo riesgo de sesgo para sugerir que la música durante la colposcopia redujo significativamente los niveles de ansiedad (DM = -4,80, IC del 95%: -7,86 a -1,74) y el dolor experimentado durante el procedimiento (DM = -1.71, IC 95%: -2.37 a -1.05) en comparación con no escuchar música. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de ansiedad antes de la colposcopia en mujeres que recibieron folletos informativos versus ningún folleto y folletos informativos, vídeo y asesoramiento versus folletos informativos y video sin asesoramiento. Sin embargo, los puntajes de conocimiento fueron significativamente más altos y los puntajes de disfunción psicosexual fueron significativamente más bajos en las mujeres que recibieron folletos en comparación con las que no lo hicieron, por lo que hubo algún tipo de beneficio al dar folletos de información a los pacientes. Hay evidencia de video colposcopia de un ensayo cuasialeatorio que evaluó a 81 mujeres que mostraron una reducción significativa de la ansiedad.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:
La ansiedad parece reducirse al reproducir música durante la colposcopia. Aunque los folletos informativos no redujeron los niveles de ansiedad, sí aumentaron los niveles de conocimiento y, por lo tanto, son útiles para obtener el consentimiento clínico para el procedimiento colposcópico. Los folletos también contribuyeron a mejorar la calidad de vida del paciente al reducir la disfunción psicosexual.
Efecto de la música en la reducción de la ansiedad del paciente durante la colposcopia: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios
La musicoterapia se ha utilizado mucho en varios procedimientos médicos para reducir la ansiedad y el dolor asociados.
OBJETIVO
Evaluar la evidencia de ensayos clínicos aleatorizados publicados (ECA) sobre el efecto de la intervención musical en la reducción de la ansiedad del paciente durante la colposcopia.
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA
Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas incluidas PubMed, Cochrane Library, Scopus y Web of Science utilizando los términos MeSH relevantes.
CRITERIA DE SELECCIÓN
Se consideraron todos los ECA que evaluaban el efecto de la musicoterapia versus ninguna música para reducir la ansiedad durante la colposcopia. Se identificaron ochenta y cinco estudios, de los cuales cinco estudios se consideraron elegibles para esta revisión.
EXTRACCIÓN DE DATOS
Los resultados extraídos fueron: ansiedad, dolor durante y después del procedimiento y niveles de satisfacción. Se agruparon como diferencia de medias en un modelo de efectos fijos, utilizando el software Review Manager 5.3 para Windows.
RESULTADOS PRINCIPALES
No encontramos ningún efecto de la musicoterapia en la reducción de los niveles de ansiedad en comparación con el grupo control (DME = -0.11, IC 95% [-0.36, 0.14], p = 0.4). No hay diferencia entre los grupos de música y control con respecto al dolor durante y después del procedimiento, respectivamente (DME = -0.20, IC del 95% [-0.58, -0.18], p = 0.31) y (DME = -0.10, IC del 95% [-0.30, -0,10], p = 0,33).
CONCLUSIONES
La musicoterapia no tuvo un efecto positivo en la reducción de los niveles de ansiedad, dolor y satisfacción durante la colposcopia.
Eficacia de la musicoterapia en la recuperación funcional de la extremidad superior después de un accidente cerebrovascular: una revisión sistemática y un metanálisis
Las intervenciones terapéuticas formales basadas en la música se han utilizado en rehabilitación para estimular las funciones cerebrales involucradas en el movimiento.
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis siguiendo las recomendaciones de PRISMA sobre la efectividad de la musicoterapia para mejorar la funcionalidad de la extremidad superior en pacientes con hemiparesia secundaria a accidente cerebrovascular.
MÉTODOS
Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Clinicaltrials.gov y Cochrane en septiembre de 2018. Los artículos incluidos en esta revisión tuvieron que cumplir con los siguientes criterios: ensayos controlados aleatorios con intervenciones terapéuticas que evaluaron la mejora en la destreza manual, medido con el cuadro y el bloque prueba en pacientes mayores de 18 años con un déficit residual secundario a un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico en los meses anteriores.
RESULTADOS
De los 371 estudios analizados, seis se incluyeron en el estudio y el metanálisis posterior con un total de 149 pacientes. Las intervenciones musicales mejoraron la funcionalidad de la extremidad parietal en pacientes con accidente cerebrovascular en comparación con la de los controles que recibieron tratamiento convencional. Este efecto fue estadísticamente significativo en el metanálisis, con una diferencia en la media estandarizada en el cuadro y la prueba de bloqueo de 0,40 (IC del 95%: 0,09 a 0,72).
CONCLUSIONES
Las intervenciones musicales podrían ser beneficiosas para la recuperación funcional de la extremidad superior. Estos resultados son alentadores, pero se requiere un mayor número de ensayos clínicos para confirmar estos hallazgos antes de su posterior implementación en la práctica clínica.
Un novedoso enfoque de servicios de curación integradora para pacientes de neurocirugía: experiencias preliminares y cálculos de costos
Los pacientes hospitalizados en neurocirugía a menudo están gravemente enfermos y enfrentan estrés significativo, dolor postoperatorio y / o angustia emocional. Como resultado, el uso de terapias alternativas no farmacológicas como complementos en la atención quirúrgica puede beneficiar a esta población de pacientes. La economía hospitalaria relacionada con los servicios integradores también puede proporcionar un incentivo adicional para brindar terapias alternativas. Este estudio caracteriza y evalúa cómo los Servicios de Sanación Integrativa (IHS) afectan los niveles de dolor y la duración de la estancia del paciente. También realizamos una revisión de la literatura para examinar las tendencias nacionales en la curación integral de pacientes hospitalizados. Se incorporó un equipo de IHS (p. Ej., Acupuntura, terapia de curación, musicoterapia, terapia de mascotas y asesoramiento) en el régimen de tratamiento de pacientes de neurocirugía (con más de 4 días de estadía) con dolor crónico o intratable, estrés o depresión y / o pacientes intolerantes. A quien le falló la terapia física u ocupacional.
Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380521/
Medicina complementaria en cuidados paliativos y manejo de síntomas del cáncer.
El uso de la medicina complementaria y alternativa (CAM) entre los pacientes con cáncer varía según el área geográfica, el sexo y el diagnóstico de la enfermedad.
Este artículo de revisión se centra en las prácticas pertenecientes a los dominios CAM de la medicina mente-cuerpo, botánicos CAM, prácticas de manipulación y medicina energética, porque se utilizan ampliamente como enfoques complementarios para la atención del cáncer paliativo y el tratamiento de los síntomas del cáncer.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17034678
