Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Oncología integradora para pacientes con cáncer de mama: introducción de un modelo basado en expertos

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Las neoplasias mamarias malignas se encuentran entre las formas más frecuentes de cáncer en el mundo occidental. El tratamiento convencional del cáncer de mama puede incluir cirugía, terapia hormonal, quimioterapia, radiación y / o inmunoterapia, que a menudo se acompañan de efectos secundarios graves. Se ha demostrado que los tratamientos de medicina complementaria y alternativa (CAM) son eficaces para aliviar esos síntomas. Además, con el aumento de las tasas de supervivencia de los pacientes, los oncólogos, psicólogos y otros terapeutas tienen que volverse más sensibles a las necesidades de los sobrevivientes de cáncer que van más allá del mero alivio de los síntomas. Muchos métodos de CAM están orientados a tratar al paciente de manera holística y, por lo tanto, también se ocupan de las necesidades psicológicas y espirituales del paciente.

Enlace al estudio> https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2407-12-539

La medicina integrativa como componente vital de la atención al paciente

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El panorama de la medicina en los Estados Unidos ha ido progresando lentamente hacia un enfoque más holístico e individualizado de la curación. Parte de este progreso ha sido la integración entre las formas de medicina occidentales y alternativas, un concepto que se ha descrito como «medicina integradora». Este enfoque de atención médica incorpora la mente, la espiritualidad y el sentido de comunidad de un paciente en el proceso de curación. La medicina integrativa ha sido generalmente bien recibida y la demanda ha aumentado constantemente en los hospitales primarios de los Estados Unidos. Aquí cubrimos una serie de temas que incluyen la definición de medicina integrativa, sus beneficios potenciales, ejemplos actuales de implementaciones exitosas y barreras potenciales para su expansión. El objetivo era dar una primaria en medicina integrativa y su estado actual para los proveedores de atención médica.

Enlace al estudio> https://www.cureus.com/articles/13426-integrative-medicine-as-a-vital-component-of-patient-care

Poner en práctica la oncología integradora: conceptos y enfoques

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Las necesidades de síntomas no satisfechas y el deseo de enfoques de salud holísticos o incluso de cura son algunas de las motivaciones que tienen los pacientes para buscar medicina complementaria y alternativa. El uso de la medicina complementaria y alternativa en lugar del tratamiento convencional contra el cáncer puede tener un impacto negativo en los resultados clínicos y la supervivencia. La oncología integradora es un campo de atención integral del cáncer centrado en la evidencia y centrado en el paciente que utiliza prácticas de la mente y el cuerpo, productos naturales y modificaciones en el estilo de vida de diferentes tradiciones junto con los tratamientos convencionales para el cáncer. Prioriza la seguridad y la mejor evidencia disponible para ofrecer intervenciones terapéuticas adecuadas junto con la atención convencional. Esta revisión resume los principios subyacentes de la oncología integradora y cómo se diferencia de la medicina alternativa. y proporciona una guía práctica para la aplicación efectiva de intervenciones de medicina alternativa y complementaria basadas en la evidencia en la atención centrada en el paciente. Además, recomendamos recursos para pacientes y médicos y proporcionamos algoritmos para las derivaciones de medicina integrativa apropiadas. Finalmente, ofrecemos sugerencias para desarrollar e implementar un programa de oncología integradora y abordar los desafíos actuales en este campo.

Enlace al estudo> http://ascopubs.org/doi/10.1200/JOP.18.00554

Eficacia de CancerGuides®: un estudio de un programa de capacitación en atención integral del cáncer para profesionales de la salud

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Propósito : Determinar cómo CancerGuides®, un programa de capacitación de atención integral del cáncer, afectaría la percepción de los participantes sobre sus habilidades profesionales, su estado de ánimo, el uso de autocuidado y las modalidades de mente y cuerpo, y la aceptación de la atención integral del cáncer en sus instituciones. Diseño del estudio: Se utilizaron medidas cualitativas y cuantitativas durante el programa de capacitación y en el seguimiento de 6 meses. Se reunió un grupo de enfoque antes y después de la capacitación, y se realizaron entrevistas individuales de los participantes del grupo de enfoque durante el seguimiento. 

 

Enlace al estudio> https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1534735406298145

Principios para guiar la oncología integradora y el desarrollo de una base de evidencia

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La oncología integradora utiliza la medicina convencional y complementaria para satisfacer las necesidades de pacientes individuales y para centrarse en la persona en su totalidad. Los principios básicos de la oncología integrativa incluyen la individualización, el holismo, el dinamismo, el sinergismo y la colaboración, pero se ha prestado poca atención a la naturaleza de la evidencia para guiar el desarrollo de la oncología integradora. Si bien la evidencia de seguridad y eficacia parece primordial para respaldar la integración de una terapia complementaria individual en la atención convencional del cáncer, también se debe considerar la necesidad de evidencia para respaldar la práctica general de la oncología integradora. Argumentamos que el desarrollo de una base de evidencia para la oncología integradora requiere un enfoque de investigación contextual e integral que evalúe una serie de resultados durante un período de tiempo adecuado que el paciente y su familia, además de los proveedores de atención médica, consideren importantes.

 

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2528554/

Cacter invicto

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A pesar de décadas de investigación básica y clínica y ensayos de nuevas terapias prometedoras, el cáncer sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad. Evaluamos el progreso general contra el cáncer en los Estados Unidos desde 1970 hasta 1994 al analizar los cambios en las tasas de mortalidad ajustadas por edad. Obtuvimos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud datos sobre todas las muertes por cáncer y por cáncer en sitios específicos, así como sobre las muertes por cáncer según la edad, la raza y el sexo, para los años 1970 a 1994. tasas de mortalidad específicas y las ajustó a la distribución por edades de la población de EE. UU. en 1990.

Enlace al estudio> https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199705293362206

Efecto neuroprotector de Pycnogenol® después de una lesión cerebral traumática

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La lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) involucra cascadas de lesiones primarias y secundarias que subyacen a la disfunción neuronal retardada y la muerte. El estrés oxidativo es uno de los mecanismos de lesión secundaria más célebres. Existe una estrecha relación entre los niveles de estrés oxidativo y la patogénesis de la TBI. Sin embargo, otras cascadas, como el aumento de las citocinas proinflamatorias, también juegan un papel importante en la respuesta general al trauma. La intervención farmacológica, para tener éxito, requiere un enfoque multifacético. Los flavonoides naturales son únicos por poseer no solo tremendas propiedades de eliminación de radicales libres, sino también por su capacidad para modular la homeostasis celular, lo que conduce a una reducción de la inflamación y la toxicidad celular. Este estudio evaluó el papel terapéutico del Pycnogenol (PYC), un bioflavonoide combinado patentado.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3534537/

Calambres y dolor muscular: prevención con Pycnogenol (R) en sujetos normales, pacientes venosos, atletas, claudicantes y en microangiopatía diabética

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El objetivo de este estudio fue evaluar la acción preventiva de Pycnogenol (Horphag Research Ltd, Reino Unido) sobre los calambres y el dolor muscular en diferentes grupos de sujetos y pacientes. El estudio incluyó un período de observación de 5 semanas (4 semanas de tratamiento y una semana de seguimiento después de la suspensión del tratamiento) para evaluar la eficacia de Pycnogenol después de su retiro. Se prescribieron cuatro cápsulas de 50 mg (dosis total de 200 mg / día) con la sugerencia de beber al menos 1,5 litros de agua por día.

Enlace al estudio> https://www.researchgate.net/publication/7078767_Cramps_and_Muscular_Pain_Prevention_with_PycnogenolR_in_Normal_Subjects_Venous_Patients_Athletes_Claudicants_and_in_Diabetic_Microangiopathy

Efectos farmacéuticos y nutracéuticos del extracto de corteza de Pinus pinast

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En la vida cotidiana, nuestro cuerpo genera radicales libres y otras especies reactivas de oxígeno que se derivan de los procesos metabólicos endógenos (dentro del cuerpo) o de fuentes externas. Muchos estudios clínicos y farmacológicos sugieren que los antioxidantes naturales pueden prevenir el daño oxidativo. Entre los productos naturales antioxidantes, Pycnogenol ® (Francés Pinus pinaster extracto de corteza) ha recibido una considerable atención debido a su fuerte actividad captadora de radicales libres contra las especies reactivas de oxígeno y nitrógeno. P. pinaster. El extracto de corteza (PBE) contiene compuestos polifenólicos (estos compuestos consisten en catequina, taxifolina, procianidinas de varias longitudes de cadena formadas por unidades de catequina y epicatequina y ácidos fenólicos) capaces de producir diversos efectos potencialmente protectores contra enfermedades crónicas y degenerativas. Se ha informado que este medicamento a base de hierbas tiene beneficios cardiovasculares, como la actividad vasorrelajante, la actividad inhibidora de la enzima convertidora de angiotensina y la capacidad de mejorar la microcirculación al aumentar la permeabilidad capilar. Además, se han informado los efectos en el sistema inmunológico y la modulación del metabolismo del monóxido de nitrógeno. Este artículo proporciona una breve descripción de los estudios clínicos que describen los efectos beneficiosos y beneficiosos para la salud de la PBE.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3203267/

Control del edema en sujetos hipertensos tratados con antagonistas del calcio (nifedipina) o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina con pycnogenol

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La presencia de edema en diferentes fases y etapas de la hipertensión esencial puede deberse a un tratamiento antihipertensivo. Algunos medicamentos pueden causar edema al inducir vasodilatación, aumentando la superficie de intercambio capilar y la filtración capilar. El Pycnogenol tiene un importante efecto anti-edema en la microangiopatía diabética y la insuficiencia venosa crónica. Este estudio de 8 semanas evaluó la filtración capilar en 2 grupos de tratamiento comparables con hipertensión tratada con un antagonista del calcio (nifedipina) o un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina para definir su eficacia en la prevención del edema causado por los antihipertensivos. Se observó una disminución significativa en la filtración en los grupos de Pycnogenol. El Pycnogenol controla este tipo de edema, ayuda a prevenir y limitar el daño a largo plazo en la microcirculación en pacientes hipertensos.

 

Enlace al estudio> https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1076029606292248

Efecto de la suplementación con Pycnogenol sobre la presión arterial: una revisión sistemática y un metanálisis

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El Pycnogenol exhibe muchas actividades biológicas, incluido el control de la presión arterial (PA). Sin embargo, los resultados informados son inconsistentes debido a las características variadas de los participantes y la calidad de los estudios. Por lo tanto, se realizó un metanálisis para examinar el efecto de la suplementación con Pycnogenol en la PA.Esta búsqueda bibliográfica en PubMed, la Web of Science y la biblioteca Cochrane se realizó en mayo de 2016 para identificar los estudios elegibles. También se revisaron las listas de referencias de los artículos recuperados. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios o, en presencia de heterogeneidad, para calcular el efecto del tratamiento combinado.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6077626/

Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo sobre el efecto de Pycnogenol® en el síndrome climatérico en mujeres peri-menopáusicas

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Antecedentes . Se encontró que el extracto de corteza de pino marítimo francés (Pycnogenol®) alivia el dolor menstrual y reduce la hiperactividad en estudios clínicos. Estos resultados sugieren la posibilidad de observar efectos positivos en el tratamiento del síndrome climatérico. Objetivo . Investigación clínica del efecto de Pycnogenol®, extracto de corteza de pino marítimo francés, sobre el síndrome climatérico. Métodos . Unas 200 mujeres peri-menopáusicas se inscribieron en un estudio doble ciego, controlado con placebo, y tratadas con Pycnogenol® (200 mg) diariamente. Los síntomas climatéricos fueron evaluados por el Cuestionario de Salud de la Mujer (WHQ), los pacientes fueron revisados ​​para el estado antioxidante y la química de rutina. Un total de 155 mujeres completaron el estudio. Resultados. Todos los síntomas climatéricos mejoraron, el estado antioxidante aumentó y la proporción LDL / HDL se modificó favorablemente con Pycnogenol®. No se reportaron efectos secundarios. Conclusión . Pycnogenol® puede ofrecer un método alternativo para reducir los síntomas climatéricos sin efectos no deseados.

Enlace al estudio> https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1080/00016340701446108

Pycnogenol, extracto de corteza de pino marítimo francés, aumenta la vasodilatación dependiente del endotelio en humanos

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Pycnogenol ® , un extracto de corteza del pino marítimo francés, Pinus pinaster Ait., Consiste en un concentrado de polifenoles solubles en agua. Pycnogenol ® contiene los bioflavonoides catequina y taxifolina, así como los ácidos fenolcarbonicos. Los antioxidantes, como los bioflavonoides, aumentan la expresión de la sintasa endotelial de óxido nítrico (NO) y la posterior liberación de NO de las células endoteliales. El propósito de este estudio fue determinar Pycnogenol ®Efectos en la vasodilatación dependiente del endotelio en humanos. Este fue un estudio doble ciego, aleatorizado, con placebo y con fármaco activo. Evaluamos las respuestas del flujo sanguíneo del antebrazo (FBF) a la acetilcolina (ACh), un vasodilatador dependiente del endotelio, y al nitroprusiato de sodio (SNP), un vasodilatador independiente del endotelio, en hombres jóvenes sanos antes y después de 2 semanas de administración oral diaria de Pycnogenol ® (180 mg / día) ( n = 8) o placebo ( n = 8). 

Enlace al estudio> https://www.nature.com/articles/hr2007107

Pycnogenol mejora la microcirculación, el edema retiniano y la agudeza visual en la retinopatía diabética temprana

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El incremento de casos de diabetes en el mundo desarrollado es seguido por un número creciente de personas diagnosticadas con complicaciones diabéticas. Las microangiopatías diabéticas en el ojo conllevan al desarrollo de retinopatía que implica una pérdida gradual de la visión. Estudios previos con Pycnogenol mostraron efectividad para detener la progresión de las etapas preproliferativas de la retinopatía.
El objetivo de esta investigación fue mostrar los efectos protectores del Pycnogenol en las etapas iniciales de la retinopatía, caracterizada por un edema retiniano leve a moderado en ausencia de hemorragias o exudados duros en el centro de la mácula. Tras el tratamiento aplicado en 24 pacientes durante 3 meses, el puntaje de edema retiniano (oftalmología dilatada) y el grosor retiniano (ultrasonido de alta resolución) mostraron una mejoría estadísticamente significativa en comparación con el grupo de placebo (22 pacientes).
Las mediciones de la velocidad de flujo del láser Doppler en la arteria central de la retina indicaron un aumento estadísticamente significativo de 34 a 44 cm / s en el grupo de Pycnogenol en comparación con los efectos marginales en el grupo de control.

Enlace a la fuente: Steigerwalt, R., Belcaro, G., Cesarone, M. [et al.] (2009) Pycnogenol ® mejora la microcirculación, el edema de retina y la agudeza visual en la retinopatía diabética temprana

Efectos del Pycnogenol sobre la función endotelial en pacientes con enfermedad coronaria estable: un estudio cruzado cruzado, aleatorizado, controlado con placebo

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Veintitrés pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) completaron este estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo cruzado. Los pacientes recibieron Pycnogenol (200 mg / día) durante 8 semanas, seguido de placebo o viceversa además de la terapia cardiovascular estándar. Entre los dos períodos de tratamiento, se programó un período de lavado de 2 semanas. Al inicio y después de cada período de tratamiento, la función endotelial, evaluada de forma no invasiva por dilatación mediada por flujo (FMD) de la arteria braquial con ecografía de alta resolución, biomarcadores de estrés oxidativo e inflamación, adherencia de las plaquetas y control de la presión arterial las 24 h. evaluado En pacientes con CAD, el tratamiento con Pycnogenol se asoció con una mejoría de la fiebre aftosa de 5.3 ± 2.6 a 7.0 ± 3.1 (P <0.0001), mientras que no se observó ningún cambio con placebo (5.4 ± 2.4 a 4.7 ± 2.0; P = 0.051). Esta diferencia entre los grupos de estudio fue significativa [el efecto estimado del tratamiento 2,75; Intervalo de confianza (IC) del 95%: 1.75, 3.75, P <0.0001]. El isoprostano 15-F (2t), un índice de estrés oxidativo, disminuyó significativamente de 0.71 ± 0.09 a 0.66 ± 0.13 después del tratamiento con Pycnogenol, mientras que no se observó ningún cambio en el grupo de placebo (diferencia de medias de 0.06 pg / mL con un 95% asociado) IC (0,01, 0,11), P = 0,012]. Los marcadores de inflamación, la adhesión de las plaquetas y la presión arterial no cambiaron después del tratamiento con Pycnogenol o placebo.

Enlace al estudio > https://academic.oup.com/eurheartj/article/33/13/1589/486777