Comienza a concluirse la existencia de gran evidencia sobre que comer en un período de 6 horas y ayunar durante 18 puede desencadenar un cambio metabólico de la energía basada en glucosa a la cetona, con una mayor resistencia al estrés, una mayor longevidad y una menor incidencia de enfermedades, incluido el cáncer y la obesidad.
resistencia
La quimioterapia metronómica previene la activación del estroma inducida por la terapia y la inducción de células iniciadoras de tumores
Aunque la quimioterapia tradicional mata una fracción de las células tumorales, también activa el estroma y puede promover el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas residuales para fomentar la recurrencia del tumor y la metástasis. En consecuencia, superar la respuesta del huésped inducida por la quimioterapia podría mejorar sustancialmente el resultado terapéutico y la supervivencia del paciente. En este estudio, la resistencia al tratamiento y la metástasis se ha atribuido a la expansión de las células iniciadoras de tumores (TIC) de tipo tallo. El análisis molecular del estroma tumoral en los cánceres desmoplásticos humanos tratados con quimioterapia neoadyuvante y los xenoinjertos tumorales ortotópicos revelaron que la quimioterapia de dosis máxima tolerada tradicional, independientemente de los agentes utilizados, induce la actividad persistente de STAT-1 y NF-κB en fibroblastos asociados a carcinoma.+ ) quimiocinas, que señalan a través de CXCR-2 en las células de carcinoma para desencadenar su conversión fenotípica en TIC y promover sus comportamientos invasivos, lo que lleva a la agresión paradójica del tumor después de la terapia. Por el contrario, la misma dosis general administrada como un régimen de quimioterapia metronómica de dosis baja evitó en gran medida la señalización paracrina de quimiocina estrom ELR + inducida por la terapia , mejorando así la respuesta al tratamiento y extendiendo la supervivencia de los ratones con cáncer desmoplásico. Estos experimentos ilustran la importancia del estroma en la terapia contra el cáncer y cómo su impacto en la resistencia al tratamiento podría atenuarse alterando el programa de dosificación de la quimioterapia sistémica.
La secreción de WNT16B promueve el crecimiento tumoral y la resistencia a la quimioterapia
La resistencia innata o adquirida a la quimioterapia presenta un desafío importante y predecible en la terapia contra el cáncer. Los tumores malignos consisten en células neoplásicas y benignas, como los fibroblastos del estroma, que pueden influir en la respuesta del tumor a la terapia citotóxica. En un artículo reciente en Nature MedicineSun et al. muestran que el microambiente tumoral aumenta la expresión del miembro 16B (WNT16B) del sitio de integración MMTV sin alas del miembro de la familia Wnt en respuesta al daño citotóxico y las señales a través de la vía canónica Wnt para promover el crecimiento tumoral y la resistencia a la quimioterapia. Tales hallazgos describen un mecanismo por el cual las terapias citotóxicas administradas en dosis cíclicas pueden aumentar la resistencia al tratamiento posterior y pueden abrir la puerta a nuevas áreas de investigación y al desarrollo de nuevos objetivos terapéuticos que bloquean el programa de respuesta al daño del ADN.
El daño inducido por el tratamiento del microambiente tumoral promueve la resistencia a la terapia del cáncer de próstata a través de WNT16B
La resistencia adquirida a los tratamientos contra el cáncer es una barrera sustancial para reducir la morbilidad y la mortalidad atribuible a los tumores malignos. Se reconoce que los componentes de los microambientes de tejidos influyen profundamente en los fenotipos celulares, incluida la susceptibilidad a las agresiones tóxicas. Utilizando un análisis de todo el genoma de las respuestas transcripcionales al estrés genotóxico inducido por la terapéutica del cáncer, identificamos un espectro de proteínas secretadas derivadas del microambiente tumoral que incluye al miembro de la familia Wnt, miembro de la familia del sitio de integración MMTV de tipo sin alas 16B (WNT16B). Determinamos que WNT16Bla expresión está regulada por el factor nuclear del potenciador del gen del polipéptido ligero κ en las células B 1 (NF-κB) después del daño en el ADN y posteriormente señala de forma paracrina para activar el programa Wnt canónico en las células tumorales. La expresión de WNT16B en el microambiente tumoral de próstata atenuó los efectos de la quimioterapia citotóxica in vivo , promoviendo la supervivencia de las células tumorales y la progresión de la enfermedad. Estos resultados delinean un mecanismo por el cual las terapias genotóxicas administradas de manera cíclica pueden mejorar la resistencia posterior al tratamiento a través de los efectos no autónomos celulares que son aportados por el microambiente tumoral.
Entrenamiento de resistencia para el control glucémico, la fuerza muscular y la masa corporal magra en pacientes diabéticos tipo 2 de edad: un metaanálisis
INTRODUCCIÓN:
La diabetes tipo 2 (T2D) en pacientes de edad avanzada se asocia con una pérdida acelerada de la masa y la fuerza del músculo esquelético. Sin embargo, hay pocas revisiones de metanálisis que investigan los efectos del entrenamiento de resistencia (RT) en el control glucémico y el músculo esquelético en los pacientes.
MÉTODOS
Se realizaron búsquedas en tres bases de datos electrónicas (desde la fecha más temprana disponible hasta noviembre de 2016). Los estudios se incluyeron según los criterios de inclusión: pacientes con diabetes tipo 2 de al menos 60 años, glucosa en plasma en ayunas de al menos 7,0 y al menos 8 semanas de RT.
RESULTADOS
Quince cohortes de ocho estudios (360 pacientes, edad promedio 66 años) cumplieron con los criterios de inclusión. Los grupos RT redujeron la hemoglobina glicosilada (HbA1c) (ES promedio = -0.37, IC 95% = -0.55 a -0.20, P <0.01) pero no tuvieron un efecto significativo sobre la masa corporal magra (LBM) (ES promedio = 0.08, IC 95% = -0.15 a 0.30, P = 0.50). Se mostró homogeneidad entre los estudios con respecto a HbA1c y LBM (Q = 15.70, df = 9, P = 0.07 y Q = 0.12, df = 4, P = 0.998, respectivamente). Los subgrupos de alta intensidad mostraron una ligera tendencia a mejorar (en lugar de la duración, la frecuencia y el volumen semanal) y a disminuir los niveles de HbA1c más que los subgrupos de baja intensidad (P = 0,37). RT aumentó la fuerza muscular (ES media = 1.05, IC 95% = 0.26-1.84, P = 0.01). Ningún componente de entrenamiento explicó la heterogeneidad entre los estudios con cambios en la fuerza muscular.
CONCLUSIÓN:
RT mejora el control glucémico y la fuerza muscular en pacientes de edad avanzada con DT2. RT con alta intensidad puede ser una estrategia para tratar pacientes con T2D y sarcopenia asociada con el envejecimiento.
Revisión de los estudios de intervención con ejercicios en pacientes con cáncer.
Los tratamientos para el cáncer incluyen cirugía y terapia sistémica y de radiación, y han demostrado con éxito reducciones en las tasas de mortalidad. Sin embargo, para los pacientes con cáncer, el aumento de los niveles de fatiga durante el tratamiento sigue siendo una preocupación ya que afecta a la mayoría de los pacientes durante la radioterapia y / o períodos de quimioterapia que comprometen su función física y calidad de vida.
Esta revisión tuvo como objetivo presentar una visión general de las intervenciones de ejercicio en pacientes con cáncer durante y después del tratamiento y evaluar la respuesta al entrenamiento de la dosis teniendo en cuenta el tipo, la frecuencia, el volumen y la intensidad del entrenamiento, junto con los resultados fisiológicos esperados.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15681536
Descargar pdf: http://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JCO.2005.06.085
Revisión sistemática basada en la evidencia del ejercicio, la actividad física y los efectos físicos sobre la cognición en personas con esclerosis múltiple.
La disfunción cognitiva es altamente prevalente, discapacitante y mal administrada en personas con esclerosis múltiple (EM). La evidencia reciente sugiere que el ejercicio podría tener efectos beneficiosos sobre la cognición en esta población. La revisión sistemática actual, basada en la evidencia, examinó la literatura existente sobre ejercicio, actividad física y efectos de la condición física en la cognición en la EM para describir con precisión el estado actual del campo, ofrecer recomendaciones para médicos e identificar estudios específicos y específicos del participante características para proporcionar una dirección futura para la investigación en curso de EM.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27447980
