Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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¿Medicina P4 o medicina O4? Hipócrates proporciona la respuesta

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Antecedentes: el término medicina P4 (predictivo, preventivo, personalizado, participativo) fue acuñado por el Dr. Leroy Hood, del Instituto de Biología de Sistemas, para demostrar su marco de trabajo para detectar y prevenir enfermedades a través de extensas pruebas de biomarcadores, monitoreo cercano, análisis estadístico profundo y coaching de salud del paciente.

Métodos: en 2017, este grupo publicó los resultados de su «Proyecto de bienestar para 100 personas». Realizaron una secuenciación completa del genoma y 218 pruebas de laboratorio clínico, midieron 643 metabolitos y 262 proteínas, cuantificaron 4616 unidades taxonómicas operativas en el microbioma y monitorearon el ejercicio en 108 participantes durante 9 meses. El estudio también fue intervencionista, ya que los miembros fueron emparejados con un entrenador que ofreció asesoramiento sobre estilo de vida y suplementos para mejorar los niveles de biomarcadores entre cada período de muestreo.

Resultados: Usando este estudio como base, aquí analizamos las raíces hipocráticas y las ventajas y desventajas de la medicina P4. Introducimos el medicamento O4 (sobrevaloración, sobrediagnóstico, sobretratamiento, sobrecarga) como contrapunto al medicamento P4 para resaltar los inconvenientes, incluidos posibles daños y costos.

Conclusiones: Esperamos que este análisis contribuya a la discusión sobre el mejor uso de los recursos limitados de atención médica para producir el máximo beneficio para todos los pacientes.

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Mejora de la recuperación de una enfermedad mental con suplementos de l-metilfolato

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Las personas que sufren de depresión, esquizofrenia y demencia a menudo tienen niveles considerablemente más bajos de ácido fólico en comparación con las personas que no experimentan trastornos psiquiátricos. Se ha demostrado que el aumento de los medicamentos antidepresivos SSRI y SNRI con l-metilfolato aumenta su efectividad y el inicio de la acción. Incluso se ha observado que el uso de l-metilfolato como monoterapia independiente ejerce propiedades antidepresivas. El papel del folato en las enfermedades mentales se conoce desde hace muchas décadas, pero el uso estratégico de la suplementación con l-metilfolato aún no se ha aceptado como un régimen estándar. Es la propuesta de este documento que los profesionales de enfermería avanzados deberían considerar el uso de l-metilfolato como un complemento de los medicamentos antidepresivos al inicio de la terapia como parte de un régimen estándar en su práctica clínica.

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Dieta e intervenciones nutracéuticas para el manejo del dolor de cabeza: una revisión de la evidencia

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El uso de medicamentos complementarios y alternativos (MCA) es común entre los pacientes con cefaleas primarias. En paralelo, la investigación de CAM está creciendo. Las intervenciones en la dieta comprenden otra categoría de tratamiento no farmacológico para el dolor de cabeza primario que es de interés clínico y de investigación en aumento.  Se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar estudios sobre la eficacia de la dieta y las entrevistas nutracéuticas para el dolor de cabeza primario en las poblaciones pediátrica y adulta. Se realizaron búsquedas en las revisiones de MEDLINE, Embase y EBM – Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados para identificar los estudios.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26069242

Medicina complementaria e integradora en el manejo del dolor de cabeza

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Los dolores de cabeza, incluidos los dolores de cabeza primarios como la migraña y el dolor de cabeza de tipo tensional, son un problema clínico común. La medicina complementaria e integradora (CIM), antes conocida como medicina complementaria y alternativa (CAM), utiliza modalidades basadas en la evidencia para ayudar a la salud y la curación de los pacientes. CIM comúnmente incluye el uso de nutrición, prácticas de movimiento, terapia manual, medicina tradicional china., y estrategias mente-cuerpo. Esta revisión resume la literatura sobre el uso de la CIM para el dolor de cabeza primario y se basa en cinco metanálisis, siete revisiones sistemáticas y 34 ensayos controlados aleatorios (ECA). La calidad general de la evidencia de CIM en el manejo del dolor de cabeza es generalmente baja y ocasionalmente moderada. La evidencia disponible sugiere que en la medicina tradicional china, la acupuntura, el masaje, el yoga, la biorretroalimentación y la meditación tienen un efecto positivo en la migraña y los dolores de cabeza por tensión. La manipulación de la columna vertebral, el cuidado quiropráctico, algunos suplementos y productos botánicos, la alteración de la dieta y la hidroterapia también pueden ser beneficiosos para la migraña. La CIM no se ha estudiado o no es efectiva para la cefalea en racimos. Se necesita más investigación para determinar el papel más eficaz para la CIM en pacientes con dolor de cabeza.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28512119

La vitamina D y el riesgo de cáncer y la mortalidad: estado de la ciencia, brechas y desafíos

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Recientemente ha habido un entusiasmo sustancial con respecto al papel potencial de la vitamina D en la prevención primaria y secundaria del cáncer. Los estudios de laboratorio demuestran una variedad de efectos anticancerígenos para los compuestos de vitamina D, pero los estudios en humanos han arrojado pocas pruebas consistentes que respalden una asociación protectora. Los niveles más altos de vitamina D en circulación (es decir, 25-hidroxivitamina D o 25 (OH) D) parecen estar asociados con un riesgo reducido de neoplasias malignas colorrectales y vesicales, pero un mayor riesgo de cáncer de próstata y posiblemente de cáncer pancreático, sin una asociación clara para la mayoría de los demás sitios de órganos examinados. A pesar de que no existen recomendaciones institucionales oficiales sobre el uso de suplementos de vitamina D para la prevención del cáncer, los exámenes de detección de deficiencia de vitamina D y el uso de suplementos de vitamina D han aumentado sustancialmente en la última década.

Enlace al estudio > https://academic.oup.com/epirev/article/39/1/28/3807305

 

Efectos de la glutamina oral en las respuestas inflamatorias y autofagia en pacientes con cáncer tratados con radioterapia abdominal: un ensayo piloto aleatorizado

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La radioterapia abdominal (RT) causa daño a la mucosa gastrointestinal media mediante la liberación de citoquinas proinflamatorias y promueve cambios autofágicos en las células tumorales. Este estudio tuvo como objetivo medir el efecto de la administración de glutamina en los marcadores de inflamación y autofagia en pacientes con cáncer tratados con RT.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5666536/

Alimentos lácteos, calcio y riesgo de cáncer en el estudio de dieta y salud NIH-AARP

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Se ha planteado la hipótesis de que los alimentos lácteos y el consumo de calcio desempeñan roles que difieren entre los distintos sitios de cáncer, pero la evidencia ha sido limitada e inconsistente. Por otra parte, su efecto sobre el cáncer en total no está claro. Los alimentos lácteos y la ingesta de calcio en relación con el cáncer total y el cáncer en sitios individuales se examinaron en el Estudio sobre la dieta y la salud de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) -AARP (anteriormente conocido como Asociación Americana de Jubilados). Las ingestas de alimentos lácteos y calcio de los alimentos y suplementos se evaluaron con un cuestionario de frecuencia de alimentos. Los casos incidentes de cáncer se identificaron a través de vínculos con los registros estatales de cáncer. Se utilizó un modelo de riesgo proporcional de Cox para estimar los riesgos relativos y los intervalos de confianza (IC) del 95% a dos caras.

Enlace al estudio > https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/414816

Medicina integrativa y leucemia linfocítica crónica

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La leucemia linfática crónica es la leucemia más común en el mundo occidental. En los últimos años, se han desarrollado nuevos fármacos y una terapia más efectiva, lo que permite mejores resultados para los pacientes sintomáticos. Por el contrario, los pacientes sin evidencia de enfermedad activa no requieren terapia, pero existe la necesidad de identificar un medio de intervención que pueda prevenir la progresión de su enfermedad, con una exposición mínima a cualquier efecto secundario. Hierbas, suplementos o vitaminas han sido probados como posible intervención terapéutica para estos pacientes.

Enlace a la fuente: T, T., 2017. [INTEGRATIVE MEDICINE AND CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA]. [online] PubMed. Available at: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28551892>

Información Leucemia linfocítica crónica

Resultados búsqueda en NIH «Leucemia, Linfocítica, Crónica, Células B/terapia»