Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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Prácticas de alimentación infantil Estudio II: Métodos de estudio

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OBJETIVO: describir los métodos utilizados en las prácticas de alimentación infantil mediante un estudio de alimentación infantil y prácticas de cuidado durante el primer año de vida. Los temas de la encuesta incluyeron lactancia materna, fórmula y complementarios alimenticios, salud infantil, uso de extractores de leche, alergias alimentarias, arreglos para dormir, empleo de la madre y arreglos de cuidado infantil. Además, la ingesta dietética de las madres se midió prenatalmente y postnatalmente.

PARTICIPANTES Y MÉTODOS. La muestra IFPS II se extrajo de una distribución nacional en panel de opinión del consumidor de 500 000 hogares. Todos los cuestionarios fueron administrados por correo, 1 prenatal y 10 posparto. Se utilizaron criterios de calificación para alcanzar los objetivos de muestra de madres de término saludable y pretérmino tardío. Además de los cuestionarios sobre los bebés, a las mujeres se les envió un cuestionario de evaluación de la dieta prenatal y a los 4 meses después del parto; también se envió un cuestionario a los miembros de un grupo de comparación que no eran embarazadas o postparto.

RESULTADOS: Una muestra de 4902 mujeres embarazadas comenzó el estudio, y 2000 continuó a través del primer año de su bebé. Las tasas de respuesta oscilaron entre 63% y 87% para diferentes cuestionarios. En comparación con madres adultas de madres solteras de la muestra representativa a nivel nacional de la Encuesta Nacional de Crecimiento Familiar (IFPS II), los participantes tenían un nivel de educación promedio más alto; eran mayores eran más propensos a ser ingresos medios, blancos y empleados; eran menos propensos a fumar y tenía otros niños. En comparación con las mujeres que participaron en la inmunización nacional, la encuesta que dio a luz en 2004, las madres con IFPS II tenían más probabilidades de amamantar por más tiempo.

DISCUSIÓN: Los resultados del IFPS II proporcionan datos valiosos sobre bebés y su alimentación por la frecuencia de sus cuestionarios y su amplia cobertura de temas destacados. Otras encuestas que han abordado al menos algunos componentes de la alimentación infantil incluye el NIS, 21 el NSFG, 22 la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición. Aunque todas estas encuestas contribuyen al conocimiento sobre cómo son los bebés estadounidenses
alimentados, cada uno tiene al menos 1 de las siguientes limitaciones: a centrarse solo en la alimentación con leche; un tamaño de muestra relativamente pequeño; no hay información sobre la alimentación infantil durante los primeros infantes meses de vida; evaluación de la ingesta de alimentos de los bebés solo 1 punto en el tiempo; poca información sobre los determinantes de las opciones de alimentación o sobre la salud de los bebés.

CONCLUSIONES: El IFPS II proporciona una base de datos valiosa debido a su gran tamaño de muestra,
la frecuencia de sus cuestionarios y su amplia cobertura de temas relevantes para el infante
alimentación. Pediatría 2008; 122: S28 – S35

Enlace a la fuente: Fein, S., Labiner-Wolfe, J., & e R. Shealy, K. (2008). Infant Feeding Practices Study II: Study Methods. Pediatrics.aappublications.org

Concentraciones sanguíneas menstruales de parabenos y benzofenonas y factores relacionados en una muestra de mujeres españolas: un estudio exploratorio

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Objetivo

Evaluar las concentraciones de parabenos (PB) y benzofenonas (BzP) en la sangre menstrual y explorar factores sociodemográficos / de estilo de vida relacionados, y comparar entre las concentraciones de sangre menstrual y periférica en un subconjunto de muestras.

Material y métodos

Las concentraciones de 4 PBs [metil- (MeP), etil- (EtP), propil- (PrP) y butil-parabeno (BuP)] y 6 BzPs [BzP-1, BzP-2, BzP-3, BzP-6, BzP-8 y 4-OH-BzP] se determinaron en sangre menstrual de 57 mujeres y en muestras de sangre tanto menstrual como periférica de 12 mujeres, todas mujeres españolas sanas en edad reproductiva. Las características sociodemográficas y los hábitos de estilo de vida [dieta y uso de cosméticos y productos de cuidado personal (PCP)] se obtuvieron mediante un cuestionario en línea. Se realizó un análisis de correlación de Spearman para examinar la relación entre las concentraciones de sangre periférica y menstrual, mientras que se usó la regresión lineal multivariable para identificar posibles variables explicativas para las concentraciones menstruales de PB y BzP.

Resultados

A nivel mundial, todas las muestras de sangre menstrual tenían niveles detectables de ≥3 compuestos, y el 52,6% de las muestras contenían ≥6 compuestos. MeP, PrP y BzP-3 fueron los compuestos detectados con mayor frecuencia (frecuencias de detección> 90.0%), con concentraciones medias de 1.41, 0.63 y 1.70 ng / mL de sangre menstrual, respectivamente. La edad, el uso de PCP y el consumo de algunos alimentos (carne, pasta, queso o productos lácteos) estaban relacionados con las concentraciones sanguíneas menstruales de algunos PB / BzP. Suero: las proporciones de sangre menstrual de PB / BzP oscilaron entre 1.7 y 3.6, sin correlaciones entre matrices.

Conclusiones

Este estudio revela la presencia generalizada de varios PB y BzP en contacto íntimo con tejidos ginecológicos, aunque sus concentraciones en sangre menstrual no se correlacionaron con las de sangre periférica de las mismas mujeres.

Estos resultados arrojan luz sobre la información proporcionada por la sangre menstrual como una matriz potencial para caracterizar la exposición a PB y BzP, cuyas consecuencias para la salud reproductiva de las mujeres deben abordarse.

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La biología de las disparidades de cáncer de mama en hispanos: conocimiento actual, brechas y oportunidades de investigación

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Las mujeres hispanas tienen una menor incidencia de cáncer de seno y una menor mortalidad basada en la población que las mujeres blancas no hispanas (NHW). Sin embargo, las hispanas con cáncer de seno son más jóvenes, tienen una enfermedad más avanzada en la presentación y tienen más probabilidades de tener subtipos agresivos de cánceres de seno (triple negativo y HER2 positivo) que NHW. Como resultado, las mujeres hispanas con cáncer de seno tienen una mortalidad más alta que la NHW. Los datos muestran que los factores socioeconómicos (bajo SES, falta de seguro, falta de acceso a la atención) son los contribuyentes más importantes a estas disparidades. Las mayores disparidades en los resultados y la mortalidad existen entre los subconjuntos de cáncer de mama joven. Presumimos que los factores SES bajos y el aumento del estrés asociado y los malos hábitos alimenticios conducen a una mayor incidencia de obesidad infantil en los hispanos. La obesidad conduce a una mayor producción de IL-6 en suero y otras adipocinas, aumentando la transcripción de aromatasa y esto, a su vez, lleva a un incremento de los estrógenos séricos y los metabolitos de estrógenos genotóxicos, lo que contribuye a una mayor incidencia de cáncer de mama de inicio temprano con su peor pronóstico. Datos recientes apoyan esta hipótesis, mostrando que la obesidad en las niñas prepúberes conduce a mayores concentraciones de estradiol en suero y mayores niveles de metabolitos de estrógenos genotóxicos. Los datos epidemiológicos muestran que la exposición prolongada a anticonceptivos hormonales conduce a un mayor riesgo de cáncer de seno, lo que respalda la idea de que un factor potencial en la carcinogénesis de seno y las disparidades de cáncer de seno es un continuo de mayor exposición al estrógeno desde la primera infancia hasta la edad adulta.

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Las isoflavonas del trébol rojo (Promensil) reducen significativamente los síntomas de los sofocos menopáusicos en comparación con el placebo

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OBJETIVOS
Investigar la efectividad y la seguridad de un suplemento dietético de isoflavona de trébol rojo (Promensil, Novogen Ltd., Australia) versus placebo sobre el cambio en la frecuencia de los sofocos en mujeres posmenopáusicas.

MÉTODOS
En este ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, se inscribieron 30 mujeres con amenorrea de más de 12 meses y que experimentaron más de cinco sofocos por día. Todos recibieron tabletas de placebo ciego simple durante 4 semanas y posteriormente se asignaron al azar a placebo o isoflavonas de 80 mg durante otras 12 semanas. La eficacia se midió por la disminución en el número de sofocos por día y los cambios en la puntuación de la escala climática de Greene.

RESULTADOS
Durante las primeras 4 semanas de placebo, la frecuencia de los sofocos disminuyó en un 16%. Durante la siguiente fase doble ciego, se observó una disminución adicional estadísticamente significativa del 44% en el grupo de isoflavonas (P <0.01), mientras que no se produjo una reducción adicional dentro del grupo de placebo. La puntuación de Greene disminuyó en el grupo activo en un 13% y se mantuvo sin cambios en el grupo placebo.

CONCLUSIÓN:
En este estudio, el tratamiento con 80 mg de isoflavonas (Promensil) por día resultó en una reducción significativa de los sofocos desde el inicio. Al final del estudio hubo una disminución significativa en los sofocos del 44% entre el grupo activo y el grupo placebo, lo que demuestra la efectividad de Promensil en el tratamiento de los sofocos.

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Tipo y momento de la terapia hormonal de la menopausia y el riesgo de cáncer de mama: metaanálisis de participantes individuales de la evidencia epidemiológica mundial

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Los hallazgos publicados sobre el riesgo de cáncer de seno asociado con diferentes tipos de terapia hormonal menopáusica (THM) son inconsistentes, con información limitada sobre los efectos a largo plazo. Reunimos la evidencia epidemiológica, publicada y no publicada, sobre estas asociaciones, y revisamos la evidencia aleatoria relevante.

Los análisis principales utilizaron datos de participantes individuales de todos los estudios prospectivos elegibles que habían buscado información sobre el tipo y el momento del uso de THM. Los análisis principales son de individuos con información completa sobre esto. Los estudios se identificaron buscando regularmente en muchas fuentes formales e informales desde el 1 de enero de 1992 hasta el 1 de enero de 2018. Los usuarios actuales se incluyeron hasta 5 años (media de 1 a 4 años) después del último uso de THM. La regresión logística arrojó razones de riesgo ajustadas (RR) que compararon grupos particulares de usuarios de THM versus nunca usuarios.

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La relación entre el nivel de desesperanza y el uso de medicina complementaria y alternativa en pacientes con cáncer de mama

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Introducción: después del diagnóstico y el tratamiento del cáncer de seno, las mujeres pueden experimentar algunas emociones como ansiedad, incertidumbre e impotencia, y estas experiencias pueden variar de persona a persona. Muchos pacientes, junto con los tratamientos convencionales, pueden recurrir a métodos tradicionales para apoyar el tratamiento, prevenir la recurrencia del cáncer, hacer frente a los efectos secundarios del tratamiento y fortalecerse física y mentalmente.

Objetivos: El estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el nivel de desesperanza y el uso de métodos de medicina complementaria y alternativa (CAM) en mujeres con cáncer de mama.

Materiales y métodos:En este estudio descriptivo y transversal, se contactó a 336 mujeres con cáncer de seno que se presentaron a la unidad de mamografía. Entre los métodos CAM utilizados, los métodos de tratamiento a base de hierbas ocupan el primer lugar. De las razones, las mujeres prefieren estos métodos; «CAM proporciona comodidad psicológica» ocupa el primer lugar.

Resultados: Las puntuaciones medias obtenidas de la Escala de desesperanza de Beck por las mujeres que usaron y no usaron CAM fueron 5,45 ± 5,18 y 4,44 ± 4,10, respectivamente. La diferencia entre los dos grupos fue estadísticamente significativa ( P <0.05).

Conclusión: En conclusión, las mujeres con cáncer de seno pueden intentar usar CAM debido a la desesperanza. Por lo tanto, en el curso del tratamiento médico de los pacientes, las prácticas de CAM deben ser cuestionadas, deben recibir asesoramiento y, si es necesario, derivarse para recibir apoyo psicológico.

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Cacter invicto

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A pesar de décadas de investigación básica y clínica y ensayos de nuevas terapias prometedoras, el cáncer sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad. Evaluamos el progreso general contra el cáncer en los Estados Unidos desde 1970 hasta 1994 al analizar los cambios en las tasas de mortalidad ajustadas por edad. Obtuvimos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud datos sobre todas las muertes por cáncer y por cáncer en sitios específicos, así como sobre las muertes por cáncer según la edad, la raza y el sexo, para los años 1970 a 1994. tasas de mortalidad específicas y las ajustó a la distribución por edades de la población de EE. UU. en 1990.

Enlace al estudio> https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199705293362206

Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo sobre el efecto de Pycnogenol® en el síndrome climatérico en mujeres peri-menopáusicas

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Antecedentes . Se encontró que el extracto de corteza de pino marítimo francés (Pycnogenol®) alivia el dolor menstrual y reduce la hiperactividad en estudios clínicos. Estos resultados sugieren la posibilidad de observar efectos positivos en el tratamiento del síndrome climatérico. Objetivo . Investigación clínica del efecto de Pycnogenol®, extracto de corteza de pino marítimo francés, sobre el síndrome climatérico. Métodos . Unas 200 mujeres peri-menopáusicas se inscribieron en un estudio doble ciego, controlado con placebo, y tratadas con Pycnogenol® (200 mg) diariamente. Los síntomas climatéricos fueron evaluados por el Cuestionario de Salud de la Mujer (WHQ), los pacientes fueron revisados ​​para el estado antioxidante y la química de rutina. Un total de 155 mujeres completaron el estudio. Resultados. Todos los síntomas climatéricos mejoraron, el estado antioxidante aumentó y la proporción LDL / HDL se modificó favorablemente con Pycnogenol®. No se reportaron efectos secundarios. Conclusión . Pycnogenol® puede ofrecer un método alternativo para reducir los síntomas climatéricos sin efectos no deseados.

Enlace al estudio> https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1080/00016340701446108

Salud de la mujer: síndrome de ovario poliquístico, menopausia y osteoporosis

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Las encuestas muestran consistentemente que un porcentaje significativamente mayor de mujeres con afecciones médicas crónicas informan el uso de enfoques de medicina complementaria e integradora (CIM) en comparación con los hombres. Un total de 54.5% de las mujeres reportan el uso de al menos un enfoque CIM específicamente para problemas obstétricos o ginecológicos. Sin embargo, los proveedores de atención primaria siguen siendo un recurso subutilizado por los pacientes para obtener orientación sobre el uso seguro y apropiado de terapias integradoras. 

Este artículo proporciona una descripción práctica de las terapias integradoras más apropiadas para considerar en el manejo de las afecciones de salud de las mujeres que se ven comúnmente: el síndrome de ovario poliquístico, la menopausia y la osteoporosis.

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Uso de oncología integradora, participación en la toma de decisiones y calidad de vida relacionada con la salud, sobreviviente de cáncer de mama en los primeros 5 años posteriores al diagnóstico

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 Este estudio trató de describir los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de las mujeres que hacen y no buscan atención de medicina complementaria y alternativa (MCA) en oncología naturopática (NO) durante e inmediatamente después del tratamiento del cáncer de mama, y explorar el papel predictivo de la atención de NO CAM, las características demográficas y la participación en la toma de decisiones sobre la CVRS en los sobrevivientes de cáncer de mama. 

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6142088/pdf/10.1177_1534735418762543.pdf