Tras autorizarse el uso de Emergencia para las vacunas de ARN mensajero (ARNm) BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) y ARNm-1273 (Moderna), se priorizó la vacunación a las personas con mayor riesgo de enfermedad relacionada con la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) y la muerte. Entre ellas había mujeres embarazadas, pero habían sido excluidas de los ensayos iniciales de la vacuna. Ellas y sus médicos tuvieron que sopesar los riesgos documentados de la infección por Covid-19 frente a los riesgos de seguridad desconocidos de la vacunación al decidir si recibir la vacuna.
Antes del lanzamiento de la vacuna, múltiples estudios de cohortes documentaron que las mujeres embarazadas presentaban un mayor riesgo que las mujeres no embarazadas de enfermedad grave después de la infección por Covid-19, lo que resultó en ingresos en la unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica y muerte. Se reconoció que las mujeres embarazadas con enfermedades coexistentes como la diabetes, la hipertensión y la obesidad tenían un riesgo aún mayor. Los estudios también mostraron un mayor riesgo de complicaciones del embarazo, incluido el parto prematuro, el parto por cesárea y la preeclampsia, asociados con la infección por Covid-19 durante el embarazo.
Por lo tanto, los médicos se basaron en datos de desarrollo y reproducción de animales de Moderna que no mostraron problemas de seguridad, y no había ninguna razón biológicamente plausible de que la tecnología de ARNm fuera dañina en el embarazo. Se aconsejó a las mujeres embarazadas que consideraran la evidencia disponible y tomaran decisiones personales sobre la vacunación en ausencia de datos de seguridad humana.
