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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Viscum album

Tratamiento de altas dosis de extracto de Viscum album en la prevención del cáncer de vejiga recurrente: una serie de casos retrospectivos

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Introducción:

El extracto de Viscum album (muérdago europeo), que contiene compuestos inmunoactivos con actividad citotóxica dependiente de la dosis, se utiliza como tratamiento adyuvante del cáncer en Europa. Aún se han realizado pocos estudios con el tratamiento de Viscum album inductor de fiebre en dosis altas.

Objetivo:

Explorar si las inyecciones subcutáneas de Viscum album en dosis altas tienen un efecto preventivo sobre el riesgo de recurrencia del cáncer de vejiga.

Métodos:

Se analizan, retrospectivamente, los registros de casos de pacientes con cáncer de vejiga resecable que se sometieron al inicio del tratamiento con Viscum album en dosis altas entre enero de 2006 y diciembre de 2012.

Resultados:

Se identificaron ocho pacientes, 7 de los cuales tenían cáncer de vejiga no invasivo muscular y 1 cáncer de vejiga invasivo muscular. Cuatro tenían tumores recurrentes antes del tratamiento. Entre los 8 pacientes, se observaron 28 episodios de recurrencia. La duración media del seguimiento sin tumor fue de 48,5 meses.

Viscum album a dosis altas mostró un posible efecto beneficioso en 5 de 8 pacientes, no pudo evaluarse en 2 y tuvo un efecto incierto en 1 paciente. No se observó progresión tumoral. En general, el tratamiento fue bien tolerado y ningún paciente interrumpió el tratamiento debido a efectos secundarios.

Conclusión:

El tratamiento con Viscum album en dosis altas puede haber interrumpido los tumores que recurren con frecuencia en pacientes individuales con cáncer de vejiga recurrente. Se necesitan estudios prospectivos para evaluar si este tratamiento ofrece una opción preventiva adicional que preserva la vejiga para los pacientes con cáncer de vejiga no invasivo muscular de riesgo intermedio a alto.

Enlace a la fuente: von Schoen-Angerer, T., Wilkens, J., Kienle, GS, Kiene, H. y Vagedes, J. (2015) Tratamiento de alta dosis con extracto de Viscum album en la prevención del cáncer de vejiga recurrente: una serie de casos retrospectivos. The Permanente journal , 19 (4), 76–83

Eficacia y seguridad del tratamiento complementario a largo plazo con extracto de muérdago europeo estandarizado (Viscum album L.) además de la terapia oncológica adyuvante convencional en pacientes con carcinoma mamario primario no metastásico. Resultados de un estudio de cohorte epidemiológico comparativo multicéntrico en Alemania y Suiza

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El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia terapéutica y la seguridad de la terapia complementaria a largo plazo en pacientes con carcinoma de mama primario no metastásico en estadio UICC I-III con un extracto de muérdago europeo estandarizado (Viscum album L., Iscador, «muérdago extracto «) administrado además de la terapia oncológica adyuvante convencional (es decir, quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal;» terapia convencional «).

MÉTODOS: El estudio multicéntrico, comparativo, retrolectivo, farmacoepidemiológico de cohortes con diseño de grupos paralelos y centros seleccionados al azar se llevó a cabo de acuerdo con las reglas de Buenas Prácticas Epidemiológicas (GEP). Los pacientes del grupo de prueba recibieron inyecciones subcutáneas de extracto de muérdago durante al menos tres meses además de la terapia convencional, mientras que el grupo control fue tratado solo con terapia convencional. Los pacientes fueron seguidos durante al menos tres años o hasta la muerte. El criterio de valoración principal para la eficacia fue la incidencia general de reacciones adversas a medicamentos (RAM) atribuidas a la terapia convencional. Los puntos finales secundarios fueron síntomas asociados con la enfermedad y el tratamiento, así como la supervivencia. Todos los puntos finales se ajustaron al desequilibrio inicial, régimen de terapia y otros factores de confusión por la regresión logística o la regresión de riesgo proporcional de Cox. La seguridad se evaluó por el número de pacientes con RAM atribuidas al tratamiento con extracto de muérdago, la gravedad de la RAM y la evaluación de una posible mejora tumoral.

RESULTADOS
1442 pacientes (710 pruebas y 732 controles) fueron elegibles para el análisis «por protocolo» de eficacia y seguridad. Al inicio del estudio, el grupo de extracto de muérdago tenía una enfermedad más avanzada y un peor perfil de factores pronósticos. Después de una mediana de seguimiento de 67 vs. 61 meses, y una mediana de duración de la terapia de extracto de muérdago de 52 meses, significativamente menos pacientes del grupo de prueba (16.3%) que pacientes de control (54.1%) desarrollaron una o más RAM atribuidas a la terapia convencional ( odds ratio ajustado (intervalo de confianza del 95%, IC): OR = 0,47 (0,32-0,67), p <0,001). En el grupo de extracto de muérdago, varios síntomas desaparecieron con mayor frecuencia y la supervivencia global estimada fue significativamente mayor (razón de riesgo de mortalidad ajustada (IC 95%): HR = 0,46 (0,22-0,96), p = 0,038). Las reacciones adversas sistémicas atribuidas al tratamiento con extracto de muérdago desarrollaron 0. 8%, y RAM locales 17.3% de los pacientes. La gravedad de la RAM fue de leve a intermedia (OMS / CTC grado 1-2). No se observaron reacciones adversas graves relacionadas con la terapia con extracto de muérdago ni mejora tumoral.

CONCLUSIONES: Los resultados del presente estudio confirmaron la seguridad de la terapia complementaria de pacientes con carcinoma mamario primario no metastásico con un extracto de muérdago estandarizado y mostraron una cantidad considerablemente menor de RAM atribuidas a la terapia convencional concurrente, así como una reducción de la enfermedad y los síntomas asociados al tratamiento. y sugirió una supervivencia general prolongada en el grupo de extracto de muérdago en comparación con los controles.

Enlace a estudio

Viscum album L. extractos en cánceres de mama y ginecológicos: una revisión sistemática de la investigación clínica y preclínica

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FONDO:
Los extractos de Viscum album L. (VAE, muérdago europeo) son un extracto de plantas medicinales ampliamente utilizado en el tratamiento ginecológico y de cáncer de mama.

MÉTODOS
Revisión sistemática para evaluar estudios clínicos e investigaciones preclínicas sobre la efectividad terapéutica y los efectos biológicos de la VAE en el cáncer ginecológico y de mama. Búsqueda de bases de datos, listas de referencias y consultas de expertos. Evaluación basada en criterios de la calidad del estudio metodológico.

RESULTADOS
Se identificaron 19 estudios controlados aleatorios (ECA), 16 no controlados aleatorios (no ECA) y 11 estudios de cohorte de un solo brazo que investigaron el tratamiento de VAE del cáncer de mama o ginecológico. Incluyeron 2420, 6399 y 1130 pacientes respectivamente. Se incluyeron 8 ECA y 8 no ECA en el mismo gran estudio de cohorte epidemiológico. 9 ECA y 13 ECA no evaluaron la supervivencia; 12 informaron un beneficio estadísticamente significativo, los otros una tendencia o ninguna diferencia. 3 ECA y 6 no ECA evaluaron el comportamiento del tumor (remisión o tiempo de recaída); 3 informaron un beneficio estadísticamente significativo, los otros ya sea una tendencia, ninguna diferencia o resultados mixtos. La calidad de vida (QoL) y la tolerabilidad de la quimioterapia, la radioterapia o la cirugía se evaluaron en 15 ECA y 9 no ECA. 21 informaron un resultado positivo estadísticamente significativo, los otros una tendencia, No hay diferencia, o resultados mixtos. La calidad metodológica de los estudios difirió sustancialmente; algunos tenían limitaciones importantes, especialmente los ECA sobre supervivencia y comportamiento tumoral tenían muestras muy pequeñas. Sin embargo, algunos estudios recientes, especialmente sobre la calidad de vida, fueron razonablemente bien realizados. Los estudios de cohorte de un solo brazo investigaron el comportamiento del tumor, la calidad de vida, la farmacocinética y la seguridad de la VAE. Se observó remisión tumoral después de una dosis alta y aplicación local. La aplicación de VAE fue bien tolerada. 34 experimentos con animales investigaron VAE y compuestos aislados o recombinantes en varios modelos de cáncer de mama y ginecológico en ratones y ratas. La VAE mostró un aumento de la supervivencia y la remisión del tumor, especialmente en ratones, mientras que la aplicación en ratas, así como la aplicación de compuestos de VAE, tuvieron resultados mixtos.

CONCLUSIÓN:
La VAE muestra algunos efectos positivos en el cáncer de mama y ginecológico. Se justifica más investigación sobre la eficacia clínica.

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Seguridad de dosis más altas de Viscum album L. en animales y humanos: revisión sistemática de cambios inmunes y parámetros de seguridad.

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Los extractos de Viscum album L (VAE, muérdago) y las lectinas aisladas de muérdago (ML) tienen propiedades inmunoestimulantes y una fuerte actividad citotóxica dependiente de la dosis. Con frecuencia se usan en el tratamiento complementario del cáncer, principalmente para mejorar la calidad de vida, pero en parte también para influir en el crecimiento del tumor, especialmente mediante la inyección local de VAE y en dosis altas. Se plantea la cuestión de si estas dosis más altas pueden inducir algún daño o efectos inmunosupresores.

MÉTODOS
Revisión sistemática de todos los experimentos y estudios clínicos que investigan dosis más altas de VAE en animales y humanos (Viscum album> 1 mg en humanos correspondiente a> 0.02 mg / kg en animales o ML> 1 ng / kg) y evaluando parámetros inmunes o infecciones o efectos adversos Reacciones farmacológicas.

RESULTADOS
69 estudios clínicos y 48 experimentos con animales informaron la aplicación de dosis más altas de VAE o ML y evaluaron los cambios inmunes y / o daños. En estos estudios, Viscum album se aplicó en dosis de hasta 1500 mg en humanos y 1400 mg / kg en animales, ML se aplicó hasta 6.4 μg / kg en humanos y en animales hasta 14 μg / kg por vía subcutánea, 50 μg / kg nasal y 500 μg / kg por vía oral. Una variedad de parámetros inmunes mostró resultados fluctuantes o crecientes, pero sin efecto inmunosupresor. Los efectos secundarios consistieron principalmente en síntomas similares a la gripe (FLS) dependientes de la dosis, fiebre, reacciones locales en el sitio de inyección y varios efectos leves inespecíficos. Ocasionalmente, se informaron reacciones alérgicas. Después de la aplicación de altas dosis de ML recombinante, se observó hepatotoxicidad reversible en algunos casos.

CONCLUSIONES
La aplicación de dosis más altas de VAE o ML no se acompaña de inmunosupresión. En general, la VAE parece exhibir un riesgo bajo, pero los médicos deben controlarla cuando se aplican en dosis altas.

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Supervivencia a largo plazo de un paciente con cáncer de páncreas avanzado en tratamiento complementario con extractos de álbumes Viscum : informe de un caso

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El cáncer de páncreas avanzado (aPC) tiene un pronóstico pobre con un beneficio de supervivencia limitado del tratamiento estándar actual. Muchos pacientes con cáncer utilizan los extractos de álbum Viscum (VAE), que muestran efectos inmunoestimulantes, una mejor calidad de vida y un beneficio de supervivencia en pacientes con PCA.

RESUMEN DEL CASO:
Un arquitecto de 59 años desarrolló dolor epigástrico. Se detectó una lesión quística del páncreas de 45 mm de diámetro. En un seguimiento por resonancia magnética, aproximadamente un año después, se observaron múltiples lesiones en el cuerpo y la cola del páncreas; CA-19-9 se elevó a 58.5 U / mL. Se realizó una pancreatectomía distal con esplenectomía y se extirpó un tumor de 7 cm × 5 cm × 3,5 cm. La investigación histológica mostró un adenocarcinoma invasivo asociado a neoplasias papilares mucinosas intraductales con invasión de los vasos linfáticos, invasión perineural y ganglios positivos (2/27); los márgenes quirúrgicos mostraron células tumorales, y el tumor se clasificó como pT3 N1 M0 R1. El paciente fue tratado con radiación del lecho tumoral y capecitabina / oxaliplatino seguido de gemcitabina y FOLFIRINOX. Siete meses después de la cirugía, Se detectó una metástasis hepática y se inició el tratamiento con FOLFIRINOX. Cuatro meses después de la detección de la metástasis, el paciente optó por un tratamiento adicional con VAE. Otro mes después, la metástasis se trató con ablación por radiofrecuencia (RFA). Ocho meses después, la lesión hepática reapareció y nuevamente se trató con RFA. El tratamiento continuo de VAE aumentó en dosis, y el paciente permaneció libre de recurrencia durante los siguientes 39 meses con buena salud y trabajando a tiempo completo (en el momento en que se escribió este informe del caso).

CONCLUSIÓN:
Presentamos el caso de un paciente con aPC con resección R1 con desarrollo de metástasis hepáticas durante el curso del tratamiento que mostró una supervivencia general de 63 meses y una supervivencia libre de recaídas de 39 meses bajo el aumento de la terapia VAE. El posible efecto sinérgico sobre el control tumoral del tratamiento con RFA y los efectos inmunoestimuladores de VAE deben investigarse más a fondo.

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Remisión completa y supervivencia a largo plazo de un paciente con metástasis de melanoma tratadas con extracto de Viscum album inductor de fiebre en dosis altas: reporte de un caso

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El melanoma cutáneo maligno metastásico (MCM), un cáncer altamente inmunogénico, generalmente tiene un mal pronóstico. Los extractos de Viscum album (VAE) tienen fuertes efectos inmunoestimulantes, apoptógenos y citotóxicos.

PRESENTACIÓN DEL CASO:
Un paciente de MCM de 66 años con metástasis en los ganglios linfáticos recién diagnosticados optó por el tratamiento exclusivo de VAE. Los VAE se aplicaron inicialmente por vía subcutánea, y luego más tarde en dosis excepcionalmente altas que inducen fiebre, tanto por vía intravenosa como intralesional. Las metástasis se redujeron en los siguientes meses, y después de 2 años, todas las lesiones habían remitido por completo (ganglios linfáticos regionales e hiliares). El paciente ha estado libre de tumor durante 3,5 años en el momento de la publicación (y durante 5 años desde el inicio del tratamiento intensificado con VAE). Además de la fiebre y los síntomas parecidos a la gripe, no se produjeron efectos secundarios.

DISCUSIÓN:
Suponemos que VAE desencadenó una mayor liberación de antígenos asociados a tumores, un reconocimiento inmunológico mejorado y una mayor respuesta inmune contra el tejido tumoral y la remisión tumoral inducida.

Enlace a estudio