Resumen
Introducción
El dolor en los senos es un problema frecuente tanto en mujeres premenopáusicas como posmenopáusicas. El dolor puede ser severo y persistente, interfiriendo con la vida diaria de las mujeres. La acupuntura se ha utilizado ampliamente para el dolor cíclico y no cíclico en los senos con posibles efectos favorables y pocos eventos adversos, sin embargo, los datos no han sido revisados sistemáticamente. Esta revisión sistemática tiene como objetivo investigar la eficacia de la acupuntura para aliviar el dolor en los senos.
Métodos
Se buscaron siete bases de datos, incluyendo Medline, Embase, Pubmed, CNKI, etc., para literatura en inglés y chino desde su inicio hasta el 22 de enero de 2024. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron la efectividad de la acupuntura en la reducción de la intensidad del dolor para la mastalgia cíclica y no cíclica no relacionada con el cáncer. Dos revisores independientes revisaron los estudios recuperados y extrajeron los datos. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios incluidos según la herramienta de Cochrane Risk-of-Bias (RoB) versión 2. Se realizó un metaanálisis cuando fue aplicable.
Resultados
Se incluyeron once estudios. Ocho estudios con 588 mujeres se centraron en el dolor cíclico en los senos (CBP), y tres estudios con 210 mujeres se centraron en el dolor no cíclico en los senos (NCBP). Para CBP, la tasa de respuesta global de la acupuntura fue comparable a la del tamoxifeno (3 estudios, n=243; RR 1.24, IC del 95% 0.75 a 2.06, p=0.39; certeza muy baja); sin embargo, el efecto de la acupuntura medido por la escala analógica visual (VAS) fue inconsistente en comparación con la acupuntura simulada en 3 estudios (n=141; MD 11.08, IC del 95% -3.95 a 26.10; p=0.15; certeza muy baja). Para NCBP, la acupuntura proporcionó una reducción significativamente mayor en la puntuación VAS que los antibióticos para la mastitis (2 estudios, n=148; MD 12.69, IC del 95% 8.38 a 17.00; p < 0.001; certeza baja). Se reportaron un total de cinco casos de eventos adversos.
Conclusión
La acupuntura puede tener efectos similares al tamoxifeno en el tratamiento de mujeres con CBP y puede ser más efectiva que los antibióticos en aliviar el dolor en los senos para mujeres con mastitis. La acupuntura puede ser un tratamiento complementario efectivo para el dolor en los senos. Sin embargo, la certeza global de la evidencia fue muy baja. La evidencia no fue concluyente y requiere una investigación adicional con una calidad metodológica robusta.
