El objetivo de este estudio es investigar la eficacia y seguridad de los suplementos dietéticos para pacientes con osteoartritis. Para ello, se ha diseñado una revisión sistemática de intervención con metanálisis de efectos aleatorios y metarregresión.
Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane de Ensayos Controlados, Medicina Aliada y Complementaria e Índice acumulativo de enfermería y literatura de salud aliada desde su inicio hasta abril de 2017. Para el estudio de criterios de legibilidad: Ensayos controlados aleatorios que comparan los suplementos orales con placebo para la osteoartritis de mano, cadera o rodilla.
De 20 suplementos investigados en 69 estudios elegibles, 7 (hidrolizado de colágeno, extracto de cáscara de fruta de la pasión, extracto de Curcuma longa , extracto de Boswellia serrata , curcumina, pycnogenol)y L-carnitina) demostraron efectos grandes (tamaño del efecto> 0,80) y clínicamente importantes para la reducción del dolor a corto plazo. Otros seis (colágeno tipo II sin desnaturalizar, insaponificables de soya de aguacate, metilsulfonilmetano, diacereína, glucosamina y condroitina) revelaron mejoras estadísticamente significativas en el dolor, pero no tenían una importancia clínica clara. Sólo el extracto de mejillón verde y el colágeno tipo II sin desnaturalizar tuvieron efectos clínicamente importantes sobre el dolor a medio plazo. No se identificaron suplementos con efectos clínicamente importantes sobre la reducción del dolor a largo plazo. Se encontraron resultados similares para la función física. La condroitina demostró una mejora estructural estadísticamente significativa, pero no clínicamente importante (tamaño del efecto -0,30, -0,42 a -0,17). No hubo diferencias entre los suplementos y el placebo para los resultados de seguridad, A excepción de la diacereína. La evaluación, el desarrollo y la evaluación de la calificación de las recomendaciones sugirieron una amplia gama de pruebas de calidad desde muy baja a alta.
El análisis general que incluyó todos los ensayos mostró que los suplementos proporcionaron efectos de tratamiento moderados y clínicamente significativos sobre el dolor y la función en pacientes con artrosis de mano, cadera o rodilla a corto plazo, aunque la calidad de la evidencia fue muy baja. Algunos suplementos con un número limitado de estudios y participantes sugirieron grandes efectos del tratamiento, mientras que los suplementos ampliamente utilizados, como la glucosamina y la condroitina, fueron ineficaces o mostraron efectos de tratamiento pequeños y sin duda clínicamente poco importantes. Los suplementos no tuvieron efectos clínicamente importantes sobre el dolor y la función en los seguimientos a mediano y largo plazo.
Enlace a estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29018060
