Metabolismo de la equinácea e interacciones farmacológicas: el caso de la estandarización de una medicina complementaria

La medicina herbal, Echinacea, se usa para el tratamiento y prevención de infecciones del tracto respiratorio superior. Entre los fitoquímicos que se encuentran en la Echinacea, se cree que las alquilamidas biodisponibles son los compuestos responsables de sus efectos.en el sistema inmune humano. Las enzimas del citocromo P450 (P450s) parecen ser el principal sistema responsable del metabolismo de los componentes de Echinacea y la mayoría de las principales isoformas hepáticas y algunas extrahepáticas parecen estar involucradas. La formación de epóxidos, la N-desalquilación y la hidroxilación son las principales vías metabólicas mediadas por P450s. Las interacciones con los P450 determinan las concentraciones circulantes y la duración de la acción de estos fitoquímicos, así como cualquier posible interacción con otros químicos. La mayoría de las investigaciones hasta la fecha se han centrado en el potencial de la equinácea para interactuar con otros medicamentos. Los informes de literatura son equívocos y las comparaciones entre estudios son difíciles, ya que la composición fitoquímica de las preparaciones examinadas rara vez se evalúa. Ciertas alquilamidas que contienen un acetileno terminal parecen ejercer una inhibición dependiente del tiempo y NADPH sobre el metabolismo de otros compuestos. Sin embargo, como no existen requisitos de estandarización de la industria, las diferencias en las concentraciones relativas de alquilamidas individuales entre preparaciones podrían alterar el potencial de interacciones. Es necesario realizar un análisis fitoquímico exhaustivo de las muestras investigadas en estudios posteriores para poder extraer conclusiones sólidas con respecto al potencial de variación interindividual en farmacocinética y terapéutica.Efectos e interacciones con otros químicos. Además, la estandarización del contenido de alquilamida puede permitir la explotación de interacciones beneficiosas entre los componentes de alquilamida para mejorar el efecto terapéutico de esta medicina complementaria ampliamente utilizada.

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