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El efecto de la suplementación con vitamina D durante el embarazo en la incidencia de la preeclampsia: Una revisión sistemática y metaanálisis.

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Introdución
Los resultados de estudios previos sobre el efecto de la vitamina D en la incidencia de la preeclampsia son inconsistentes. Por lo tanto, el objetivo principal de la presente revisión fue determinar el efecto de la suplementación con vitamina D durante el embarazo en el riesgo de preeclampsia.

 

Métodos
Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos científicas principales desde su inicio hasta el 10 de junio de 2023. Se identificaron estudios con diseños de ensayos controlados aleatorios. Para evaluar la calidad metodológica de los estudios seleccionados, se utilizó la Lista de Verificación de la Herramienta Cochrane (CTC, por sus siglas en inglés). Se eligió el modelo de efectos aleatorios como modelo de combinación. La heterogeneidad estadística se evaluó mediante la prueba χ2 estándar, y la intensidad de la heterogeneidad se calculó utilizando I2. Se calcularon indicadores de tamaño del efecto, incluido el cociente de riesgos (RR, por sus siglas en inglés), la diferencia de riesgos (RD, por sus siglas en inglés) y el número necesario para tratar (NNT, por sus siglas en inglés), con intervalos de confianza del 95 % estimados.

 

Resultados
Diecinueve estudios fueron incluidos en la revisión sistemática y el metaanálisis. El RR agrupado de preeclampsia en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control fue de 0.61 (IC del 95 %, 0.47 a 0.78; I2=14.4 %; χ2=23.37; p = 0.27; tau2=0.05), e indicó una reducción del 39 % en el riesgo de preeclampsia. La RD agrupada de preeclampsia en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control fue de -0.03 (IC del 95 %: -0.05 a -0.01; I2=45.5 %; χ2=36.68; p = 0.01; tau2=0.0008) y la diferencia en el riesgo de preeclampsia entre las mujeres que recibieron suplementos de vitamina D fue 3 % menor que en el grupo de control. El NNT fue de 29 (IC del 95 %: 20 a 52).

 

Conclusión
La suplementación con vitamina D reduce significativamente la preeclampsia durante el embarazo.

 

FUENTE: Zainab Alimoradi, Farideh Kazemi, Azita Tiznobeik, Mark D. Griffiths, Seyyedeh Zahra Masoumi, Soodabeh Aghababaei, The effect of vitamin D supplementation in pregnancy on the incidence of preeclampsia: A systematic review and meta-analysis, European Journal of Integrative Medicine, Volume 66, 2024.

El efecto de la suplementación oral con selenio en la motilidad de los espermatozoides humanos

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Objetivos: Determinar si la disminución en la ingesta de selenio y el estado de selenio en los hombres en el oeste de Escocia podría ser un factor que contribuya a la subfertilidad masculina.

Pacientes y métodos: Se recogieron dos muestras de semen de pacientes que asistían a una clínica de subfertilidad y se invitó a aquellos pacientes con muestras que mostraban motilidad reducida a participar en un ensayo clínicamente controlado doble ciego aprobado éticamente con consentimiento informado. Sesenta y nueve pacientes fueron reclutados y recibieron placebo, selenio solo o selenio más vitaminas A, C y E diariamente durante 3 meses. Se recogió otra muestra de semen al final del ensayo. El estado del selenio plasmático se determinó al principio y al final del período de prueba, al igual que la densidad total de espermatozoides y la motilidad.

Resultados: Las concentraciones plasmáticas de selenio fueron significativamente (P < 0,001) más altas en ambos grupos tratados con selenio que en los controles. No se registró ningún efecto significativo del tratamiento sobre la densidad espermática. La motilidad de los espermatozoides aumentó en ambos grupos tratados con selenio, en contraste con una ligera disminución en el grupo placebo, pero la diferencia no fue significativa.

Enlace a la fuente original: Br J Urol. 1998 Jul;82(1):76-80.

Mortalidad cardiovascular todavía reducida 12 años después de la suplementación con el selenio y la coenzima Q10 por cuatro años

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El selenio y la coenzima Q10 son ambos necesarios para la función óptima de la célula en el cuerpo. La toma del selenio es baja en Europa, y la producción endógena de coenzima Q10 disminuye mientras que aumenta la edad. Por lo tanto, un ensayo de la intervención usando el selenio y la coenzima Q10 por cuatro años como suplemento dietético fue realizado. La publicación principal reportó una reducción de la mortalidad cardiovascular como resultado de la intervención.

En el presente sub-estudio, el objetivo fue determinar si la reducción de la mortalidad cardiovascular (CV) persistió después de 12 años, en la población suplementada o en subgrupos con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o reducción de la capacidad funcional debido a la alteración de la función cardíaca.

Después de dicho tiempo, siguió observándose un riesgo significativamente reducido de mortalidad CV en pacientes con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o deterioro de la capacidad funcional. Los resultados validan así los resultados obtenidos en la evaluación de 10 años.

Los mecanismos detrás de este efecto siguen siendo ser aclarados completamente, aunque los varios efectos sobre la función cardiaca, la tensión oxidativa, la fibrosis y la inflamación se hayan identificado previamente. Dado que se trataba de un estudio pequeño, las observaciones deben considerarse como generadoras de hipótesis.

Enlace a la fuente: Aaseth, J., Alexander, J., Johansson, P. (2018) Mortalidad cardiovascular todavía reducida 12 años después de la suplementación con el selenio y la coenzima Q10 por cuatro años. Plos One

Efectos de la suplementación de selenio para la prevención del cáncer en pacientes con carcinoma de la piel. Un ensayo controlado aleatorio

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Objetivo: determinar si un suplemento nutricional de selenio disminuirá la incidencia de cáncer.

Diseño: un ensayo de prevención de cáncer multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo.

Lugar: Siete clínicas de dermatología en el este de los Estados Unidos.

Pacientes: Un total de 1312 pacientes (edad media, 63 años; rango, 18-80 años) con antecedentes de carcinomas basocelulares o de células escamosas de la piel fueron aleatorizados desde 1983 hasta 1991. Los pacientes fueron tratados por una media (DE) de 4.5 (2.8) años y tuvo un seguimiento total de 6.4 (2.0) años.

Intervenciones: administración oral de 200 microg de selenio por día o placebo.

Principales medidas de resultado: Los puntos finales primarios para el ensayo fueron la incidencia de carcinomas basocelulares y de células escamosas de la piel. Los puntos finales secundarios, establecidos en 1990, fueron la mortalidad por todas las causas y la mortalidad total por cáncer, la incidencia total de cáncer y la incidencia de cáncer de pulmón, próstata y colorrectal.

Resultados: Después de un seguimiento total de 8271 años-persona, el tratamiento con selenio no afectó significativamente la incidencia de cáncer de piel de células basales o de células escamosas. Hubo 377 casos nuevos de cáncer de piel de células basales entre los pacientes del grupo de selenio y 350 casos entre el grupo de control (riesgo relativo [RR], 1.10; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0.95-1.28) y 218 células escamosas nuevas cánceres de piel en el grupo de selenio y 190 casos entre los controles (RR, 1,14; IC del 95%, 0,93-1,39).

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Evidencia de que la suplementación con vitamina D podría reducir el riesgo de influencia e infecciones y muertes por COVID-19

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El mundo está bajo el control de la pandemia de COVID-19. Se necesitan con urgencia medidas de salud pública que puedan reducir el riesgo de infección y muerte además de las cuarentenas. Este artículo revisa los roles de la vitamina D en la reducción del riesgo de infecciones del tracto respiratorio, el conocimiento sobre la epidemiología de la influenza y COVID-19 y cómo la suplementación con vitamina D podría ser una medida útil para reducir el riesgo. A través de varios mecanismos, la vitamina D puede reducir el riesgo de infecciones. Esos mecanismos incluyen inducir catelicidinas y defensinas que pueden disminuir las tasas de replicación viral y las concentraciones de citocinas proinflamatorias que producen la inflamación que daña el revestimiento de los pulmones, lo que lleva a la neumonía, así como el aumento de las concentraciones de citocinas antiinflamatorias. Varios estudios observacionales y ensayos clínicos informaron que la suplementación con vitamina D redujo el riesgo de influencia, mientras que otros no.

La evidencia que respalda el papel de la vitamina D en la reducción del riesgo de COVID-19 incluye que el brote ocurrió en invierno -momento en que las concentraciones de 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D) son más bajas- y que el número de casos en el hemisferio sur cerca del final del verano es bajo Se ha descubierto que la deficiencia de vitamina D contribuye al síndrome de dificultad respiratoria aguda y que las tasas de letalidad aumentan con la edad y con la comorbilidad de enfermedades crónicas, las cuales están asociadas con una menor concentración de 25 (OH) D.

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Efectos de la suplementación de aceite de pescado en el requisito de drogas antiinflamatorias no esteroidales en pacientes con artritis rumeoidea leve: un estudio controlado con placebo de doble ciego

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La EPA actúa como un sustrato alternativo al araquidonato, lo que lleva a la formación de prostaglandinas menos proinflamatorias (serie ‘3’) y leucotrienos (serie ‘5’). Si Maxepa tiene propiedades antiinflamatorias, se podría esperar que reduzca la necesidad de AINE en pacientes con AR. Esto no se ha investigado ni se ha estudiado la terapia con Maxepa durante un período completo de 1 año.

Sesenta y cuatro pacientes con AR estable que requieren terapia con AINE solamente fueron estudiados. Los pacientes recibieron 10 cápsulas de Maxepa o placebo llenas de aire por día durante 12 meses. Todos recibieron cápsulas de placebo durante otros 3 meses. Los pacientes fueron revisados ​​a intervalos de 3 meses. El requisito de AINE en la visita de entrada para cada paciente se asignó como 100%. Se indicó a los pacientes que redujeran lentamente su dosis de AINE, siempre que no empeoraran sus síntomas. También se midieron los parámetros clínicos y de laboratorio de la actividad de la AR. Hubo una reducción significativa en el uso de AINE en pacientes con Maxepa en comparación con el placebo del requisito del mes 3 [(IC del 95%. Para la media) – 71,1 (55,9–86,2)% y 89,7 (73,7–105,7)%, respectivamente]. Este efecto alcanzó su máximo en el mes 12 [(24.5–56.6)% y 84.1 (62.7 – 105.5)%, respectivamente] y persistió hasta el mes 15 [(27. 6–61.8)% y 85.8 (60.5–111.1)%, respectivamente] (P <0.001, ANOVA). Estos pacientes pudieron reducir su requerimiento de AINE sin experimentar ningún deterioro en los parámetros clínicos y de laboratorio de la actividad de la AR.

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Efecto de la suplementación de calcio y vitamina D sobre la densidad ósea en hombres y mujeres de 65 años de edad o mayores

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ANTECEDENTES
La ingesta alimentaria inadecuada de calcio y vitamina D puede contribuir a la alta prevalencia de osteoporosis entre las personas mayores.

MÉTODOS
Estudiamos los efectos de tres años de suplementación dietética con calcio y vitamina D sobre la densidad mineral ósea, las medidas bioquímicas del metabolismo óseo y la incidencia de fracturas no vertebrales en 176 hombres y 213 mujeres de 65 años o más que vivían en casa. Recibieron 500 mg de calcio más 700 UI de vitamina D 3 (colecalciferol) por día o placebo. La densidad mineral ósea se midió mediante absorciometría de rayos X de energía dual, la sangre y la orina se analizaron cada seis meses, y los casos de fractura no vertebral se determinaron mediante entrevistas y se verificaron con el uso de registros hospitalarios.

RESULTADOS
Los cambios medios (± DE) en la densidad mineral ósea en los grupos calcio-vitamina D y placebo fueron los siguientes: cuello femoral, + 0.50 ± 4.80 y -0.70 ± 5.03 por ciento, respectivamente (P = 0.02); columna vertebral, + 2.12 ± 4.06 y + 1.22 ± 4.25 por ciento (P = 0.04); y cuerpo total, + 0.06 ± 1.83 y -1.09 ± 1.71 por ciento (P <0.001). La diferencia entre los grupos calcio-vitamina D y placebo fue significativa en todos los sitios esqueléticos después de un año, pero fue significativa solo para la densidad mineral ósea del cuerpo total en el segundo y tercer año. De 37 sujetos que tenían fracturas no vertebrales, 26 estaban en el grupo placebo y 11 estaban en el grupo calcio-vitamina D (P = 0.02).

CONCLUSIONES
En hombres y mujeres de 65 años o más que viven en la comunidad, la suplementación dietética con calcio y vitamina D redujo moderadamente la pérdida ósea medida en el cuello femoral, la columna vertebral y el cuerpo durante el período de estudio de tres años y redujo la incidencia de fracturas no vertebrales.

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Vitamina B12 en vegetarianos: estado, evaluación y suplementación

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La cobalamina es una molécula esencial para los humanos. Actúa como cofactor en las transferencias de un carbono a través de la metilación y la reorganización molecular. Estas funciones tienen lugar en las rutas metabólicas de ácidos grasos, aminoácidos y ácidos nucleicos. La deficiencia de vitamina B12 se manifiesta clínicamente en la sangre y el sistema nervioso donde la cobalamina juega un papel clave en la replicación celular y en el metabolismo de los ácidos grasos. La hipovitaminosis surge de una absorción inadecuada, de defectos genéticos que alteran el transporte por el cuerpo o de una ingesta inadecuada como resultado de la dieta. Con la creciente adopción de estilos de alimentación vegetariana en los países occidentales, hay un enfoque creciente en si las dietas que excluyen los alimentos de origen animal son adecuadas. Dado que la disponibilidad de alimentos en estos países no es un problema y, por lo tanto, los alimentos vegetales son lo suficientemente adecuados. La cuestión más delicada sigue siendo la contribución de la cobalamina, que está mal representada en las plantas. En esta revisión, discutiremos el estado de la vitamina B12 entre los vegetarianos, los marcadores de diagnóstico para la detección de la deficiencia de cobalamina y las fuentes apropiadas para una ingesta suficiente, a través de la descripción de las características y funciones de la vitamina B12 y su mecanismo de absorción.

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La suplementación con vitaminas C y E mejora la rigidez arterial y la función endotelial en pacientes hipertensos esenciales

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La hipertensión esencial se caracteriza por disfunción endotelial, rigidez arterial y aumento del estrés oxidativo. Evaluamos el efecto del tratamiento combinado a corto plazo con los antioxidantes vitaminas C y E sobre la función endotelial, la rigidez arterial y el estrés oxidativo en pacientes hipertensos esenciales no tratados.

Métodos:
Se utilizó un diseño de estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para asignar a 30 pacientes hipertensos esenciales masculinos a vitamina C (1 g) y vitamina E (400 UI) o placebo durante 8 semanas. La respuesta dependiente del endotelio se evaluó como dilatación mediada por flujo (FMD) de la arteria braquial. La rigidez arterial se evaluó como la velocidad de la onda del pulso central (PWV) y el índice de aumento (AIx). Se midieron los marcadores plasmáticos de estrés oxidativo y estado antioxidante.

Resultados:
Después de la suplementación con vitaminas, la fiebre aftosa mejoró significativamente. El VPP central se redujo significativamente, mientras que AIx tendió a disminuir. Los niveles de vitaminas plasmáticas y la capacidad antioxidante aumentaron significativamente. Los niveles de estrés oxidativo disminuyeron. Los cambios en el VPP central se relacionaron con cambios en los niveles de estrés oxidativo.

Conclusiones:
El tratamiento combinado con vitaminas C y E tiene efectos beneficiosos sobre la vasodilatación dependiente del endotelio y la rigidez arterial en pacientes hipertensos esenciales no tratados. Este efecto está asociado con cambios en los marcadores plasmáticos de estrés oxidativo.

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Efecto de la suplementación con dinicocisteinato de cromo sobre los niveles circulantes de insulina, TNF-α, estrés oxidativo y resistencia a la insulina en sujetos con diabetes tipo 2: estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo

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Se ha demostrado que la suplementación con cromo y cisteína mejora el metabolismo de la glucosa en estudios con animales. Este estudio examinó la hipótesis de que el dinicocisteinato de cromo (CDNC), un complejo de cromo y l- cisteína, es beneficioso para reducir el estrés oxidativo, la inflamación vascular y la glucemia en sujetos con diabetes tipo 2.

Métodos y resultados.
Los pacientes con diabetes tipo 2 inscritos en este estudio recibieron placebo durante 1 mes para la estabilización y luego se asignaron al azar a uno de tres grupos: placebo (P), picolinato de cromo (CP) o CDNC, después de lo cual recibieron suplementos orales diarios durante 3 meses. De los 100 pacientes incluidos en el estudio, 74 pacientes lo completaron. Hubo 25 pacientes en el grupo suplementado con P, 25 en el grupo con CP y 24 en el grupo con CDNC que completaron el estudio. Los marcadores sanguíneos de glucemia, inflamación vascular, resistencia a la insulina HOMA y estrés oxidativo se determinaron al azar y después de 3 meses de suplementación con P, CP o CDNC. Hubo una disminución significativa a los 3 meses en la resistencia a la insulina ( p = 0.02) y en los niveles de oxidación de proteínas ( p = 0.02) y TNF ‐ α (p = 0,01) en la cohorte suplementada con CDNC en comparación con el valor inicial. Sin embargo, no hubo cambios estadísticamente significativos en estos marcadores en el grupo suplementado con PC en comparación con el valor inicial. Los niveles de insulina disminuyeron significativamente ( p = 0.01) para los sujetos que recibieron CDNC pero no CP. No hubo un impacto significativo de la suplementación en los niveles de HbA 1c o glucosa en ninguno de los grupos.

Conclusión:
La suplementación con CDNC reduce la resistencia a la insulina al reducir los niveles sanguíneos de TNF-α, insulina y estrés oxidativo en sujetos con diabetes tipo 2. Por lo tanto, la suplementación con CDNC tiene potencial como terapia complementaria para individuos con diabetes tipo 2.

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Deficiencia primaria y secundaria de coenzima Q10: el papel de la suplementación terapéutica

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La coenzima Q10 (CoQ10) es el único antioxidante liposoluble que las células animales sintetizan de novo. Se encuentra en las membranas celulares y es particularmente conocido por su papel en la cadena de transporte de electrones en las membranas mitocondriales durante la respiración celular aeróbica. Una deficiencia en su biodisponibilidad o en su biosíntesis puede conducir a uno de varios estados de enfermedad. La deficiencia primaria ha sido bien descrita y resulta de mutaciones en genes involucrados en la biosíntesis de CoQ10. La deficiencia secundaria puede estar relacionada con los inhibidores de la reductasa (estatinas) de hidroximetilglutaril coenzima A (HMG-CoA), que se usan para el tratamiento de la hipercolesterolemia. Las contribuciones dietéticas de CoQ10 son muy pequeñas, pero la suplementación es efectiva para aumentar los niveles plasmáticos de CoQ10. Se ha demostrado claramente que el tratamiento con CoQ10 es efectivo en numerosos trastornos y estados de deficiencia y que la suplementación tiene un resultado favorable. Sin embargo, CoQ10 no se prescribe habitualmente en la práctica clínica. Esta revisión explora la deficiencia primaria, así como la deficiencia secundaria inducida por estatinas, y proporciona una visión general de los beneficios de la suplementación con CoQ10.

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La suplementación con coenzima Q10 disminuye los síntomas musculares leves a moderados relacionados con las estatinas: un estudio clínico aleatorizado

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Antecedentes
El uso de estatinas se asocia frecuentemente con síntomas relacionados con los músculos. La suplementación con coenzima Q10 ha arrojado resultados contradictorios en la disminución de la miopatía por estatinas. Aquí, probamos si la suplementación con coenzima Q10 podría disminuir el dolor muscular asociado a las estatinas en un grupo específico de pacientes con síntomas musculares leves a moderados.

Material / Métodos
Cincuenta pacientes tratados con estatinas y que informaron dolor muscular fueron reclutados. El grupo Q10 ( n = 25) recibió suplementos de coenzima Q10 durante un período de 30 días (50 mg dos veces al día), y el grupo control ( n = 25) recibió placebo. Se utilizó el cuestionario Brief Pain Inventory (BPI) y se realizaron análisis de sangre en el momento de la inclusión en el estudio y después de 30 días de suplementación.

Resultados
La intensidad del dolor muscular, medida como el Puntaje de gravedad del dolor (PSS), en el grupo Q10 se redujo de 3.9 ± 0.4 a 2.9 ± 0.4 (P <0.001). La puntuación de interferencia de dolor (PIS) después de la suplementación con Q10 se redujo de 4.0 ± 0.4 a 2.6 ± 0.4 (P <0.001). En el grupo placebo, PSS y PIS no cambiaron. La suplementación con coenzima Q10 disminuyó los síntomas musculares relacionados con las estatinas en el 75% de los pacientes. Los valores relativos de PSS y PIS disminuyeron significativamente (−33.1% y −40.3%, respectivamente) en el grupo Q10 en comparación con el grupo placebo (ambos P <0.05). Desde el inicio, no se encontraron diferencias en las enzimas hepáticas y musculares ni en los valores de colesterol.

Conclusiones
Los resultados actuales muestran que la suplementación con coenzima Q10 (50 mg dos veces al día) redujo efectivamente los síntomas musculares leves a moderados relacionados con las estatinas, causando una menor interferencia de los síntomas musculares relacionados con las estatinas con las actividades diarias.

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El efecto de la suplementación con vitamina D sobre el metabolismo de la glucosa en la diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática y un metaanálisis de los estudios de intervención

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OBJETIVOS
Nuestro objetivo fue evaluar si la suplementación con vitamina D mejora el metabolismo de la glucosa en adultos con diabetes tipo 2.

MÉTODOS
Se realizaron búsquedas en PubMed y en la base de datos Cochrane hasta el 1 de julio de 2016 para obtener ensayos controlados aleatorios que evaluaran la relación entre la suplementación con vitamina D y el metabolismo de la glucosa (cambio en la hemoglobina A1C (HbA1C) y glucosa en sangre en ayunas (FBG)) entre adultos con diabetes tipo 2.

RESULTADOS
Veintinueve ensayos (3324 participantes) se incluyeron en la revisión sistemática. Entre 22 estudios incluidos en el metanálisis, 19 informaron HbA1C, 16 informaron resultados de FBG y 15 se consideraron de mala calidad. Hubo una reducción moderada en HbA1C (-0.32% [-0.53 a -0.10], I 2 = 91.9%) en comparación con el placebo después de la suplementación con vitamina D pero sin efecto sobre FBG (-2.33mg / dl [-6.62 a 1.95], I 2 = 59,2%). En los estudios que lograron la reposición de la deficiencia de vitamina D (n = 7), hubo mayores reducciones medias en HbA1C (-0.45%, [-1.09 a 0.20]) y FBG (-7.64mg / dl [-16.25 a 0.97]) aunque no significativo.

CONCLUSIONES
Encontramos una reducción moderada de HbA1C después del tratamiento con vitamina D en adultos con diabetes tipo 2, aunque con una heterogeneidad sustancial entre los estudios y sin diferencias en la FBG. Se necesitan estudios más grandes para evaluar más a fondo los efectos glucémicos del tratamiento con vitamina D, especialmente en pacientes con deficiencia de vitamina D.

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Efecto de la suplementación con magnesio sobre la resistencia a la insulina en humanos: una revisión sistemática

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OBJETIVOS
Estudios recientes han demostrado que los minerales juegan un papel en los trastornos del metabolismo de la glucosa en humanos. El magnesio, en particular, es un mineral ampliamente estudiado que se ha demostrado que funciona en el manejo de la acción de la hiperglucemia, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina (IR). El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la suplementación de magnesio en IR en humanos a través de una revisión sistemática de los ensayos clínicos disponibles.

MÉTODOS
Esta revisión se realizó de acuerdo con los elementos de informes preferidos para las revisiones de revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Se realizó una encuesta para seleccionar ensayos clínicos relacionados con los efectos de este mineral en la sensibilidad a la insulina utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, SciVerse Scopus, ScienceDirect y SciVerse Cochrane.

RESULTADOS
Después del proceso de selección, se identificaron 12 artículos como elegibles, que representan diferentes condiciones clínicas y que están libres de restricciones con respecto al sexo, la edad, el origen étnico y la dosis / forma diferencial de magnesio. Los resultados de ocho ensayos clínicos mostraron que la suplementación con magnesio influye en las concentraciones séricas de glucosa en ayunas, y cinco ensayos determinaron un efecto sobre los niveles de insulina en ayunas. Los resultados de siete estudios demostraron que la suplementación con minerales redujo la evaluación del modelo de homeostasis para los valores de IR.

CONCLUSIONES
Los datos de esta revisión sistemática proporcionan evidencia sobre los beneficios de la suplementación con magnesio en la reducción de IR en pacientes con hipomagnesemia que presentan IR. Sin embargo, se necesitan nuevos estudios de intervención para dilucidar el papel del nutriente en la protección contra este trastorno metabólico, así como la estandarización del tipo, la dosis y el tiempo de la suplementación con magnesio.

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Suplementación de cromo para el tratamiento adyuvante de la diabetes mellitus tipo 2: resultados de un análisis agrupado

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ALCANCE:
Realizamos un análisis agrupado de ensayos controlados aleatorios para evaluar los efectos de la suplementación con cromo en biomarcadores metabólicos clínicamente relevantes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

MÉTODOS Y RESULTADOS:
Se realizaron búsquedas electrónicas y se realizaron búsquedas en las bibliografías de los artículos localizados, y 28 estudios fueron adecuados para la agrupación estadística. Los puntos finales se calcularon como diferencias de medias ponderadas (DMP) con intervalos de confianza (IC) del 95% mediante el uso de modelos de efectos fijos o de efectos aleatorios. También se evaluaron la heterogeneidad estadística, el sesgo de publicación, los análisis de subgrupos, el análisis de sensibilidad y las evaluaciones de metarregresión. Niveles reducidos de cromo de glucosa en plasma en ayunas (DMP, -0,99 mmol / L; IC del 95%, -1,72 a -0,25; p = 0,008), hemoglobina A1c (DMP, -0,54%; IC del 95%, -0,82 a -0,25; p = 0.0002), triglicéridos (DMP, -11.71 mg / dL; IC 95%, -18.38 a -5.04; p = 0.0006). El cromo también aumentó los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (DMP, 1,73 mg / dL; IC del 95%, 0,50 a 2,96; p = 0,006). Estos resultados fueron sólidos en el análisis de sensibilidad y no dependieron de la dosis de cromo y la duración de la suplementación. Los análisis de subgrupos indicaron que estos efectos notablemente favorables se presentaron en sujetos con DM2 que ingirieron formulaciones de cloruro de cromo y picolinato de cromo.

CONCLUSIÓN:
Nuestro análisis conjunto sugirió que la suplementación con cromo podría ser un candidato como complemento del tratamiento farmacológico en pacientes con DM2.

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